問肺栓塞如何手術
病情描述：
肺栓塞如何手術
答醫生回答
付云杰副主任醫師
九江市第一人民醫院呼吸內科
2020-08-31
病情分析：
意見建議：
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肺栓塞如何引起胸痛肺栓塞的三聯征里邊除了咯血，還有胸痛，肺栓塞引起胸痛是有的，但是這樣的比例確實不是很多，胸痛主要表現是和呼吸有關。我們經常會問肺栓塞的病人，有胸疼的時候，大多是在深吸氣的時候，表現得更明顯一些。所以這樣的胸痛，稱為胸膜樣的胸痛，和心梗的胸痛就不太一樣。肺栓塞為什么會引起來胸痛，一般地來講，是肺栓塞在繼發到肺梗死的時候，才會表現有肺栓塞，一般會認為是肺栓塞。如果引起肺梗死的時候，才會表現有胸痛，但是大家一定要注意下，胸痛和心梗的胸痛是截然不同的。
01:27
米玉紅
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-05-15 4428次
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肺栓塞治療后如何調養一旦診斷肺栓塞之后，其實不管是像手術之后的一過性的觸發因素引起的，還是一些很多內科疾病引起來的，都是需要院外一段時間的抗凝。這段抗凝的療程到底是三個月、半年、還是一年，還是需要更長，取決于您當初引起肺栓塞的危險因素。所以肺栓塞病人出院之后，還需要密切的跟您所在醫院確診。所以肺栓塞病人，一旦出院之后，還需要長期或者是定期地到門診來，然后指導您在抗凝期間抗凝的強度，或者在抗凝治療過程當中，需要不需要對藥物的劑量進行調整。因為在服用抗凝藥物的過程當中，可能會面臨著不同部位的出血，還是需要在門診定期地去進行隨訪。
01:32
米玉紅
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-05-15 5700次
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肺栓塞如何手術肺栓塞的手術方式主要有三種，一般情況下也需要根據個體的不同情況選擇不同的手術方式來進行治療。對于一些有溶栓禁忌或者溶栓失敗的患者來說，在血液動力學崩潰之前，可以進行一些外科血栓的清除手術，可以有效的提高患者的存活概率，但是該手術的風險是比較大的，對于醫生具有比較高的技術要求，而且醫院的條件和經驗應該也是比較足的才可以。另外也可以進行一些經皮導管介入的治療，風險相對會小一些，這個時候可以進行導管內去除肺動脈以及主要分支內血栓的治療，促進心室功能的恢復，改善患者的癥狀和提高患者的生存概率，對于一些肺栓塞復發的患者來說，可以采用靜脈濾器的手術方式來進行治療。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應該去醫院咨詢專業的醫生。語音時長 01:16”
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-12-31 3563次
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手術后肺栓塞如何搶救如果患者手術后出現了胸痛、咳血、呼吸困難的臨床表現，我們要考慮有肺栓塞的可能性，需要積極地完善相關檢查，以明確診斷。如果患者確診為肺栓塞后我們可根據肺栓塞的類型采取溶栓或者是抗凝的治療。首選溶栓的治療，常用的溶栓藥物包括了鏈激酶、尿激酶，在溶栓的過程中需要注意監測凝血的改變。溶栓后或者是無溶栓適應癥時我們可以考慮抗凝的治療，常用的抗凝藥物包括了肝素、低分子肝素、華法林、利伐沙班、達比亞群。在抗凝的過程中需要注意監測國際標準化值的改變，使其維持在2-3倍之間即可。經過上述治療無效的情況下，還可以考慮介入或者是手術的方法。語音時長 01:09”
郭福瑩
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2019-05-09 1557次
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肺栓塞手術如何治療病情分析：肺栓塞手術治療可以選擇介入取栓術或者是手術取栓術。介入治療是用導管植入到肺動脈內，將栓子取出。手術是將肺動脈的血栓摘除。意見建議：肺栓塞的手術治療一般是在經過藥物治療無效后，或一些患者由于自身的原因不能服用抗凝藥物進行治療。做過手術之后還需要繼續服用藥物治療。
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2020-06-19 1902次
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如何預防肺栓塞病情分析：肺栓塞還可以通過以下方面預防，不要長時間久坐不動，避免過度肥胖，高血脂，血液黏稠，吃一些抗凝藥物，比如阿司匹林，華法林，預防血栓的發生。意見建議：預防肺栓塞藥，注意適當的運動，養成良好的生活習慣，多進行體育鍛煉。飲食上要多吃蔬菜和水果，減少膽固醇的攝入。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2020-03-06 2201次
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肺栓塞如何診斷首先，為幫助診斷肺栓塞，醫生會問各種問題，以便清楚和詳細了解患者及患者親屬的所有過去和當前的健康狀況。其次，醫生將會仔細地對患者進行體格檢查，進行驗血和其他檢查。患者如果存在靜脈血液瘀滯，靜脈系統內皮損傷和血液高凝狀態等危險因素，同時出現不明原因的呼吸困難，胸痛，暈厥，休克或伴有單側或雙側不對稱性下
李偉才
副主任醫師南華大學附屬第三醫院
2019-10-12 1315次
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如何確診肺栓塞呢肺栓塞的確診主要依靠影像學檢查，包括以下檢查：CT肺動脈造影：在動脈中注入造影劑，在CT下顯影。直接征象為肺動脈的充盈缺損，這是由于肺動脈的栓塞，造影劑無法正常通過顯影。間接征象為中心肺動脈擴張，血管分支減少。肺通氣/血流灌注顯像：比較肺部通氣情況和血流灌注情況，可清晰地看到病變肺段的肺血流灌注受阻
王應瓊
副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院
2020-03-26 1298次
