問股骨頭壞死如何分期
病情描述：
股骨頭壞死如何分期
答醫(yī)生回答
田家祥主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院骨科
2020-06-18
病情分析：
意見建議：
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股骨頭壞死分期股骨頭壞死分幾期，一般我們是分為零到四期，一般零期或者是Ⅰ期的時候，病人是剛開始出現(xiàn)疼痛，那么在影像學上，沒有太明顯的變化，一般到了Ⅱ期以后，在X光上就會，或者在核磁上就會出現(xiàn)，比較明顯的一個變化，那么從Ⅱ期開始，股骨頭就開始出現(xiàn)，內(nèi)部骨質(zhì)的一些變化，那么就是，骨的吸收或者骨的鈣化，那么從X光上，從核磁上都能夠非常明確，最后的一個期就是Ⅳ期，Ⅳ期就是股骨頭完全塌陷了，關節(jié)在活動過程當中，造成的過度的磨損，關節(jié)的間隙也會狹窄，像這種情況下，病人就需要及時到醫(yī)院，去就診治療了。
01:05
楊昕
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-08-03 10413次
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股骨頭壞死分期股骨頭壞死按它的病理過程、發(fā)病過程，有一定的規(guī)律可循的。首先發(fā)生骨頭骨性結構發(fā)生壞死，然后被吸收，然后有新骨形成，這過程在X線下表現(xiàn)，有不同的變化。所以我們一般，這個發(fā)病分期，按X線表現(xiàn)去分期，一般是五分法：第一，放射前期，主要是因為什么，就是我們X片，現(xiàn)在沒有明確的表現(xiàn)，沒有特征的表現(xiàn)，所以叫放射前期。這時候可能在X線片，有時候什么也看不出來，沒有異常，有的個別的病人，也可以看到散在的骨質(zhì)疏松和骨小梁的中斷。第二，壞死期，這時候X線表現(xiàn)的情況，出現(xiàn)明顯的，看見有壞死灶了，況且有骨密度明顯的降低，況且壞死的周圍有新骨的形成，有高密度的新骨的形成。第三，移行期，發(fā)生了股骨頭有一定的塌陷，但是一般的塌陷小于兩個毫米，這時候癥狀逐漸加重。第四，塌陷期，股骨頭嚴重的塌陷，一般塌陷大于兩個毫米，況且這時候，患者的癥狀逐漸加重。但是關節(jié)間隙變窄了，但是還保留一定的關節(jié)間隙。第五，骨關節(jié)炎期，這時候股骨頭塌陷，關節(jié)間隙明顯變窄，患者活動明顯受限，有時候肢體發(fā)生了長度上的差異，患者的行走功能嚴重受限。
02:22
馮明利
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2018-09-04 12538次
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股骨頭壞死如何分期股骨頭壞死這種疾病發(fā)生以后一般是分為四期。一期骨頭已經(jīng)出現(xiàn)了壞死，但是沒有明確的骨吸收改變，單純的拍片并不能夠發(fā)現(xiàn)，只有在磁共振檢查時才會出現(xiàn)異常，并不會出現(xiàn)疼痛的癥狀。如果已經(jīng)到了二期，就會出現(xiàn)骨吸收和骨壞死，但是相對來說，關節(jié)面沒有受到侵害是完整的。如果是到了三期，就會出現(xiàn)嚴重的疼痛，而且疼痛的時間比較長，關節(jié)功能會受限，并且關節(jié)面可能出現(xiàn)已經(jīng)破壞的現(xiàn)象或者是出現(xiàn)了塌陷，一般需要進行關節(jié)的置換。四期可以說關節(jié)已經(jīng)完全的毀損了，而且粘連，壞死。語音時長 01:18”
鄧志勇
副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2020-01-02 1390次
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股骨頭壞死分期股骨頭壞死臨床分四期，主要是根據(jù)磁共振，影像學表現(xiàn)來分的：一期主要是股骨頭軟骨面相呈新月形的改變。二期主要是股骨頭軟骨面下有小的骨質(zhì)囊變的發(fā)生。三期主要是股骨頭軟骨面下呈囊性改變并且有部分股骨頭軟骨面的塌陷。四期主要是形成股骨頭軟骨面廣泛的塌陷情況。根據(jù)磁共振的表現(xiàn)分期有助于幫助臨床的治療，如果是一二期沒有出現(xiàn)軟骨面的塌陷，可以行拄拐以及配合活血化瘀藥物，高壓氧治療。如果疼痛明顯，可以行鉆孔減壓手術，必要時也可以行帶血管蒂的骨瓣植入以營養(yǎng)壞死的股骨頭。如果是三四期的股骨頭壞死，建議行人工全髖置換手術。語音時長 1:41”
王富
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-08-07 4239次
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股骨頭壞死怎么分期病情分析：分為4期： 一期只有在核磁共振上面才能發(fā)現(xiàn)異常，患者不會出現(xiàn)疼痛的癥狀，ct和拍片檢查看不到任何的異常。 二期會出現(xiàn)關節(jié)的無力，會出現(xiàn)關節(jié)發(fā)酸，關節(jié)出現(xiàn)疼痛，尤其是勞累過度之后，這些癥狀會明顯的加重，ct還有拍片的檢查，也能看到密度降低，還有硬化帶以及囊性變等情況。 三期疼痛的時間比較長，關節(jié)會出現(xiàn)受限。 四期局部會塌陷，變形，關節(jié)間隙會變窄。意見建議：建議股骨頭壞死一期到二期的患者采取保守的治療措施來治療。三期以上的患者需要及時到醫(yī)院采取關節(jié)置換的手術來治療，才可以恢復正常的生活以及工作。
鄧志勇
副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2020-06-18 902次
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股骨頭壞死分期是怎樣病情分析：針對股骨頭壞死的分期有很多種形式，但是在臨床上應用最多的是Ficat分期和Pennsylvania分期。前者主要是基于x線平片的分期，將患者的股骨頭壞死分為零到五期。而后者則是基于核磁共振的分期，將患者的股骨頭壞死分為零到六期。意見建議：對于股骨頭壞死的患者，需要進行一系列相關的輔助檢查，以對患者的股骨頭的壞死程度進行分期，然后才能夠?qū)颊哌M行相應的治療。
方大正
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-11-13 1701次
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股骨頭壞死分期mrMR是MRI的縮寫，是指核磁共振檢查，股骨頭壞死核磁共振檢查根據(jù)股骨頭壞死的程度，可分為I期、II期、III期、IV期。I期：股骨頭壞死I期做核磁共振檢查的時候一般會顯示異常，但是無嚴重臨床癥狀。II期：股骨頭壞死II期核磁共振檢查會顯示局部異常，患者會有疼痛的癥狀，活動后加重，休息后會得到緩解。I
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2022-05-18 1560次
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股骨頭壞死如何減壓目前對于股骨頭壞死減壓治療一般是通過鉆孔減壓手術，就是手術中通過CT定位，在定位準確后，使用電鉆配合克氏針在股骨頭壞死區(qū)域進行鉆孔，以達到減壓的目的?；颊咂綍r一定要注意休息，避免過度勞累及劇烈運動，控制體重。可以拄拐行走，盡量減輕負擔，飲食
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-09-12 0次
