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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5864次

• 上消化道出血的病因？

  上消化道主要分為食管、胃、十二指腸，十二指腸球部、降部、水平部，屈氏韌帶之上的部分，都叫上消化道，引起上消化道出血的原因有很多種，比較常見的是下面幾種。它主要分為有肝硬化的病人，和沒有肝硬化的病人，有肝硬化的病人呢，因為嚴重并發癥就會出現，食管胃底靜脈曲張，這種食管胃底靜脈曲張破裂了，是肝硬化的病人上消化道出血，最常見的原因。這種病人的本身，食道胃底靜脈曲張，在粘膜表面如果有一點點了，如果有一點點的擦傷，就會導致井噴式的大出血，這是肝硬化的病人。對于沒有肝硬化的病人，出現上消化道出血，主要是什么潰瘍，急性出血性胃炎，血管壁面，卉門粘膜撕裂。當然每一種情況，都要通過胃鏡這種方法，才能真正進行確診，所以呢，我們看到了上消化道出血，常見病因有哪幾種，一個是肝硬化導致的，食管胃底靜脈曲張破裂出血。沒有肝硬化的病人的主要是潰瘍，尤其年輕人比較多見，但年齡大人也會多一點，因為年齡大的人，要吃一些恩賽的藥物，就是一些阿司匹林，或者是一些止疼藥，誘發這種潰瘍。但一般來講，十二指腸球部潰瘍，還是年輕男性比較多一點，像急性出血性胃炎，和血管壁面的相對少一些。

  

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  彭濤 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-24 4512次

• 老年人上消化道出血的癥狀明顯嗎
  老年人上消化道出血癥狀是不是明顯取決于上消化道出血的量以及出血的速度。如果老年人出血的量比較多，并且出血比較急，那么老年人上消化道出血的癥狀就比較明顯。上消化道出血典型的癥狀是黑便和嘔血。如果出血量大，病人在出現黑便和嘔血后，還會出現血容量不足的表現，比如說頭暈，心悸，嚴重的時候還會導致血壓下降，以及心率增快，甚至會出現失血性休克。老年人由于上消化道出血，導致心腦血管供血不足，病人還很可能會出現由于心肌供血不足導致的心絞痛發作，或者由于腦供血不足，引起腦部短暫性缺血發作，或者是腦梗塞的發生。
  語音時長 1:12”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-24 1493次

• 老年人上消化道出血的特點
  老年人上消化道出血在臨床表現上，往往因為老年人耐受力比較差，可能出血量不是太大，患者的癥狀表現也會比較明顯。還有就是老年人大部分都是慢性的上消化道出血，這種情況臨床表現不太明顯。患者有可能會出現嘔血、黑便，這是上消化道的出血最特征性的表現。一般情況下如果老年人急性出血量比較大，超過四百毫升，就可能會出現失血性周圍循環衰竭。另外有可能會因為急性大出血，而導致患者出現失血性休克。對于老年人上消化道出血產生的原因，大部分都是因為有上消化道的潰瘍導致的。另外有可能是消化道的癌癥，比如食管癌、胃癌；還有就是門脈高壓導致的，主要就是見于肝硬化失代償期；還有就是肝靜脈阻塞引起來的；另外像一些胰腺的疾病，尤其是胰腺癌；還有就是動脈瘤破入食管有可能會引發上消化道出血。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-11 2758次

• 老年人上消化道出血是為什么
  老年人上消化道出血的原因有很多，比如說胃潰瘍大出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血、急性胃炎出血都是有可能的，建議應該及時的去醫院明確病癥，而且應該及時的禁止食物和水的攝入，待病情穩定以后可以考取胃鏡等檢查進一步的明確病因。
  王玉鳳 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-26 1302次

• 老年人的消化道出血怎么辦
  病情分析：根據出血量的情況而定，如果出血量比較少，在500毫升以內的，可以考慮給予靜脈輸液止血等相關性的保守治療。如果出血量比較大，在1500毫升以上的情況，需要積極的給予輸血，同時結合心肺功能的情況內鏡下的止血治療。如果保守治療效果較差的，需要外科手術治療。意見建議：多注意觀察老年人的血壓，心率的變化，同時觀察有無出汗，心慌等相關性的癥狀和體征，觀察大便的次數和顏色的變化。
  王強 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-28 1101次

• 老年人上消化道出血怎么治療
  上消化道出血的治療包括藥物治療以及手術治療，當然，還需要針對病因進行治療，如果上消化道出血比較少，而且病人的癥狀沒有特別的嚴重，可以采取藥物治療的方法，例如像通過禁食、通過胃腸減壓、使用質子泵抑制劑、胃黏膜保護劑等等，通過這些藥物絕大部分都可以控制癥狀。當然，如果少數消化道出血比較嚴重，但是病人病情
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 102次

• 老年人消化道出血一般幾天自愈
  老年人消化道出血一般幾天自愈，需要具體的情況分析，如果是急性胃黏膜引起的，需要3天，如果是胃潰瘍引起的，需要9天左右。消化道出血是臨床常見癥候群，通常由多種疾病所致，有嘔血、便血、黑便等癥狀。老年人消化道出血是否可以自愈，應根據出血的原因和出血量的多少來決定。如果是急性胃黏膜病變引起的少量消化道出血
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-07-11 0次