問腦脊液鼻漏怎么確診
病情描述：
腦脊液鼻漏怎么確診
答醫(yī)生回答
陳宇飛主治醫(yī)師
國藥同煤總醫(yī)院神經(jīng)外科
2020-08-30
病情分析：
意見建議：
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腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別，這兩個(gè)區(qū)別有時(shí)候，常常來說是非常容易的，因?yàn)榱鞒龅哪軒Ш土鞒龅囊后w，是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀，因?yàn)楸歉]炎有鼻竇炎的，感染的癥狀，有時(shí)候我們拍腦子的CT，或者核磁能看到這個(gè)鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗(yàn)，如果化驗(yàn)液體里頭含有糖的成分，我們就確定它是腦脊液漏，是腦脊液。如果不含糖，它就基本上不是腦脊液，但是有的腦脊液漏，漏的很少，液體積攢不下來沒法化驗(yàn)。所以只能靠我們的臨床，甚至要耳鼻喉去探查，用內(nèi)鏡看一看，這種情況下就比較困難了。
01:19
李小勇
主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-12-06 3752次
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腦脊液鼻漏什么癥狀腦脊液漏，鼻漏，它主要是從鼻子里頭流出，血水或者是白水，最多見的要自發(fā)性的，一般的來說都是一些白水。這種我們經(jīng)常從嘴里，有的流出來的，但有人經(jīng)過嘴里頭流進(jìn)去，他總覺得老是有咸水在嘴里頭，一會(huì)一股、一會(huì)一股的。另外它的癥狀就是說的，還是與感染有關(guān)，是不是有腦膜炎，如果有腦膜炎，他會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)頭疼和發(fā)熱，有的輸輸液，輸點(diǎn)抗生素好了，就算了，有的還是不行。
01:09
李小勇
主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-12-06 6569次
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腦脊液鼻漏怎么確診腦脊液漏的診斷主要是依據(jù)患者的癥狀體征和輔助檢查，確診依據(jù)與鼻漏出液的葡萄糖測定分析在1.7毫摩爾每升以上，應(yīng)該注意若混入到血跡，可因含有有少量的葡萄糖而出現(xiàn)假陽性的結(jié)果。臨床表現(xiàn)上可以表現(xiàn)為鼻腔間斷或持續(xù)性的流出清亮、水樣的液體，一般以單側(cè)多見，在低頭、用力，壓迫雙側(cè)頸靜脈的時(shí)候可以誘發(fā)流出量的增多。外傷后的鼻腔內(nèi)有血性液體流出，也可以通過測定葡萄糖值來進(jìn)行鑒別。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:14”
萬興
主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院
2019-12-01 3539次
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腦脊液鼻漏怎么護(hù)理腦脊液鼻漏的患者一定要在臨床當(dāng)中注意，第一點(diǎn)，要讓患者處于平臥位，減少體位的變動(dòng)帶來的壓力的變化，從而影響硬腦膜的愈合過程。第二點(diǎn)，要以流質(zhì)飲食為主，這樣可以減少硬質(zhì)食物對于咽后壁的破壞，減少嗆咳的產(chǎn)生，從而來減少腦脊液鼻漏的復(fù)發(fā)。第三點(diǎn)，要關(guān)注體溫的變化，如果體溫上升超過38度5以上，一定要囑患者及時(shí)的進(jìn)行降溫處理，并且腰椎穿刺檢測，明確顱內(nèi)是否有感染，而且及時(shí)的應(yīng)用抗生素。第四點(diǎn)，要給予患者高營養(yǎng)的狀態(tài)，只有這樣才能夠給予相應(yīng)的物質(zhì)來促進(jìn)腦脊液鼻漏的愈合，減少后期并發(fā)癥的發(fā)生幾率。語音時(shí)長 01:11”
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-11-30 3274次
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腦脊液鼻漏怎么檢查病情分析：腦積液鼻漏的患者可以根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來進(jìn)行判斷，需要去醫(yī)院進(jìn)行頭部CT，可以看到顱內(nèi)有積氣等相關(guān)的表現(xiàn)，可以推斷為腦脊液鼻漏，也可以進(jìn)行三維CT顱骨重建，能夠更明確腦積液鼻漏的方式以及嚴(yán)重程度，為后續(xù)制定相應(yīng)的方案提供很好的基礎(chǔ)。意見建議：腦積液鼻漏的患者平時(shí)要注意避免過度的勞累，要合理安排休息時(shí)間，避免再次誘發(fā)腦脊液鼻漏，出現(xiàn)顱內(nèi)感染的情況，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素進(jìn)行治療，平時(shí)要注意飲食習(xí)慣，多吃清淡，易消化的食物，尤其是食用富含纖維素的食物，能夠保持大便的通暢。
付晶
副主任醫(yī)師齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2022-06-10 2403次
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腦脊液鼻漏怎么護(hù)理病情分析：對于腦脊液鼻漏的患者一定要臥床休息，盡可能避免咳嗽，打噴嚏等這些容易導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇增高的動(dòng)作。另外，不要針對鼻腔進(jìn)行堵塞。其次就是要加強(qiáng)營養(yǎng)。意見建議：對于腦脊液鼻漏的患者，大部分患者隨著病情的恢復(fù)是可以自行閉合的，由于屬于開放性的顱腦損傷，一定要注意預(yù)防顱內(nèi)感染，可以考慮用抗生素對癥處理。如果超過一個(gè)月，腦脊鼻漏仍然沒有閉合，可以考慮進(jìn)一步手術(shù)治療，主要是采取漏口的修補(bǔ)。
鈕優(yōu)生
主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院
2021-03-09 1502次
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腦脊液鼻漏的治療腦脊液鼻漏的治療，一般是外傷性腦脊液鼻漏，可以通過保守治療，包括：一，降低顱內(nèi)壓。二，預(yù)防感染，取頭高臥位，限制飲水量和食鹽的攝入量，避免用力咳嗽和擤鼻涕，預(yù)防便秘。鼻內(nèi)藥物療法適用漏口位于篩骨板且流量較少者，主要是硝酸銀，可以擦拭鼻粘膜使創(chuàng)面愈合，腦積液長期不愈合者，導(dǎo)致細(xì)菌性腦膜炎發(fā)作，對保守治
王利一
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-19 127次
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腦脊液鼻漏嚴(yán)重嗎如果患者存在腦脊液鼻漏，患者的病情是否很嚴(yán)重一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。有些患者假如是因?yàn)榇贵w瘤等因素導(dǎo)致的，患者可能病情會(huì)比較嚴(yán)重，尤其是比較大的垂體瘤容易導(dǎo)致顱底骨折，患者可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，才有可能會(huì)改善患者的癥狀。還有一些患者如果是單純外傷等因素導(dǎo)致的腦脊液鼻漏，患者可能在休息之后骨
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 156次
