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• 什么是“老年黃斑變性”？

  老年人最常發生的黃斑區的病變，是年齡相關性黃斑變性，也叫老年黃斑變性，大家一定要注意，是變性，而不是病變。老年黃斑變性，是導致50歲以上老年人失明的。最常見疾病，它的發生特點就是，由于黃斑區發生了，脈絡膜新生血管性的異常病變，導致黃斑區出血、滲出、反復發作，導致患者視力嚴重下降。發生的原因是什么，為什么會發現這種情況呢，主要的原因是跟年齡相關，隨著眼球的老化，會出現一些機制，和以前年齡的時候不一樣了，刺激發生脈絡膜新生血管。那么另外強光的照射，以及高血壓、高血脂這類的疾病，還有吸煙、肥胖都是導致，老年黃斑變性產生的原因之一。目前對老年黃斑變性的治療，首選的治療是抗VEGF治療，也就是我們常說的，往眼球里打一種針，這種針是血管內皮細胞生長因子的抗體，可以有效地抑制、控制。黃斑病變的發生和發展，治療目前是非常有效的。

  

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  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-04-19 9239次

• 瓣膜病變性房顫怎么治療

  瓣膜病變性房顫應進行手術治療。在一定情況下，更建議要將瓣膜病變以及房顫同時進行治療。房顫主要來源于瓣膜性的和非瓣膜性的，如果是由于二尖瓣狹窄，或者二尖瓣反流所導致的房顫，是需要同期來進行治療的。所謂同期治療，是在治療房顫進行射頻消融的同時，也要對瓣膜進行成形或者是置換手術。如果瓣膜病非常嚴重，患者的瓣膜病變達到手術的標準，此時可以在開胸手術當中，對瓣膜病變進行成型和置換。與此同時也可以對房顫來進行射頻消融手術。如果半膜病變并不嚴重，只是輕度或者是中度，而房顫時間很長，甚至房顫發作非常頻繁，甚至變為持續性房顫，可以通過介入的手段，來對房顫進行射頻消融。如果合并有瓣膜病變，一定要關注瓣膜病變的進展，以及瓣膜病變的嚴重程度。在一定情況下，更建議要將瓣膜病變以及房顫同時進行治療。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-07 3782次

• 什么是微小病變性腎病
  微小病變型腎病其病理特點是光鏡下缺乏明顯的腎小球病變，在電鏡下有上皮細胞足突的融合、破壞，細胞腫脹及空泡化，病情緩解后，這些改變就會消失，臨床表現有：一，好發于兒童，占兒童腎病綜合征的85%。二，腎病綜合征的四個特征，大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高膽固醇血癥。三，即便常有水腫為最初表現，很快加劇成全身高度水腫。四，部分病人可有前驅感染，不到10%的病人，病出有變態反應或預防注射歷史。五，血壓常常是正常的，或稍微偏低，個別病人可以出現一過性的高血壓，泌尿以后改善，少數病人有鏡下血尿，肉眼血尿較少。六，腎功能正常，少數病人因有腎前蛋血癥，而有一過性血肌酐升高。七，營養不良表現為頭發枯干、皮膚蒼白、肌肉消耗，把對激素治療反應良好。
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  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-23 3747次

• 什么叫做微小病變性腎病
  微小病變性腎病這個名稱，它是一種腎小球疾病的病理診斷名稱，它描述的是腎小球的損害非常的輕微，從顯微鏡底下看不到明顯的病變。但是如果做電鏡的檢查，就可以看到腎小球三層結構中的外面一層，也就是足細胞，足細胞足突它是消失的，融合的，這是微小病變型腎病的特征性的改變。它的病理改變其實非常的輕微，但是微小病變型的就這種疾病，臨床表現還是比較嚴重的，大多數患者是出現大量蛋白尿，也就說24小時尿蛋白定量會超過3.5g，血漿白蛋白會小于30g/L。這種疾病大多數還是表現在小孩子的腎病身上，小孩子發生腎臟疾病，百分之六七十的患兒都是微小病變型腎病，當然成年人也有一些，不過相對較少。
  語音時長 1:38”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-07-26 2624次

• 微小病變性腎病嚴重嗎
  病情分析：微小病變性腎病比較嚴重，但不是腎小球腎炎中最為嚴重的一種。雖然該種類型的腎病表現比較明顯，可以有大量蛋白尿，嚴重水腫等表現，甚至可以出現輕度的腎損傷，但是多數對糖皮質激素治療敏感，絕大多數足量激素應用后可以迅速使尿蛋白轉陰，該病最終也不容易轉變為尿毒癥。意見建議：微小病變性腎病由于需要應用足量激素治療，所以平時生活上注意盡量避免感冒發燒，家里勤通風，盡量少去人員流動性比較大的地方，比如車站，廣場，商場等，必須去的時候盡量做好個人防護，比如戴好口罩，勤洗手。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-02-09 2204次

• 如何治療微小病變性腎病
  病情分析：微小病變性腎病是腎病綜合征的一種病理類型，相比于其他病理類型，對激素治療比較敏感，但也有激素抵抗或是激素依賴等情況，這兩種情況對激素的治療效果差，需要配合免疫抑制劑。意見建議：主要治療方案是：1.低鹽優質蛋白飲食，2.應用改善腎臟微循環藥物，如保腎康，前列地爾等，3.應用抗凝藥物，如雙嘧達莫等，4.激素治療，一般來說，如沒有禁忌癥，激素要足量服用，5.如果激素治療不佳，可加用免疫抑制劑如環磷酰胺等。
  李曉燕 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-18 2102次

• 微小病變腎病
  微小病變腎病的臨床表現主要是腎病綜合征，在光劑下腎小球大致正常，而電劑下是以細胞足突廣泛消失為主要特點的一種腎小球疾病。發病高峰主要在兒童以及青少年，老年都有所上升形成第二個高峰。它的主要臨床表現那是以下三點：1、常突然起病表現為腎病綜合征，水腫一般比較明顯血尿不突出，血壓也大多正常。2、合并癥可能
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 166次

• 微小病變性腎病如何造成的
  微小病變性腎病一般是免疫、遺傳、感染等原因造成的。微小病變性腎病屬于腎病綜合征的一種病理類型，是以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥為基本特征的疾病，可分為原發性腎病綜合征和繼發性腎病綜合征兩種，一般是由于感染、遺傳、免疫、藥物等因素所引起的，患者可出現尿中泡沫增多、水腫、尿量減少、腹脹、體重增
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-10-25 95次