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• 兒童造血干細胞移植怎么做

  我們分為三個階段：第一個階段是準備階段，如果有白血病，白血病要達到緩解或進行鞏固之后再做移植。如果沒有白血病，其他的疾病做骨髓移植的不需要進行處理的，我們需要對患者和供者進行準備。患者需要對各個重要臟器進行評估，心、肝、腎、五官科，還有其他的一些全身的檢查，確定是沒有太大的問題。供者要跟患者進行HLA配型。我們現在尋找配型有三種方式：第一，可以去骨髓庫尋找，中華骨髓庫和臺灣慈濟骨髓庫來尋找，配型一般在十個點里面配上八個以上就可以作為供者。第二，來源是親屬，兄弟姐妹、父母，甚至是舅舅、姑媽、姨媽，這種親屬也可以考慮。第三，臍帶血庫進行檢索，發現有配型相合或僅僅一到兩個位點不合的臍帶血，也可以作為供者。配型結束以后，供者挑選確定了之后，對供者再進行全身的檢查。中華庫，由中華庫主導對供者的檢查。如果是親屬移植意愿，會對親屬進行全身的檢查，確定是個健康的供者，沒有捐獻的禁忌證。如果是臍帶血，臍帶血庫會對這份臍血進行出庫前的自控，同時相關疾病的檢測和復檢等等。供患者準備到位了，我們第一階段的準備就算結束。第二階段就是移植階段，這時候移植階段是需要待在百級層流病房的，在無菌室里面大概要待30到40天。在這一個多月時間里，主要是首先患者要接受一個大劑量的化療，或者是聯合放療。它的目的是要清除患者體內有病的骨髓和造血細胞；第二要清除患者體內存在的免疫力。達到這兩個目的以后，患者進入細胞0期，骨髓達到空虛狀態，免疫力降為零。這時候供者通過動員之后的干細胞，可以回輸到患者體內。24小時之內干細胞歸巢到骨髓部位，加上抗排異藥物，在移植后10天到15天健康供者的干細胞在患者體內開始生長，重建造血，白細胞長到正常，血小板、紅細胞脫離輸注，這時候病人結束第二階段。第三階段是移植后階段，病人血象恢復以后，從層流病房出來進到普通病房，我們醫生對他進行兩個月左右的監護，主要是對移植后早期并發癥進行監控。如果病人順利度過移植后早期，沒有特殊情況，可以出院，門診隨診。嚴密隨診期在移植后6個月之內，移植后6個月之后可以回家，定期2到3個月復診一次，進行隨時的調整用藥。在移植后一年到兩年期間，患者免疫重建，大量的免疫抑制劑可以慢慢的減藥或者到停藥，患者恢復正常的生活。一直隨診到移植后5年，如果病人不再復發，我們診斷為臨床治愈。

  

  04:58
  羅榮牡 副主任醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-09-28 6281次

• 宮腔鏡怎么做

  宮腔鏡是用一種鏡子，通過宮頸伸入到宮腔里面去察看，這個做的方法是怎么說呢，就是說不需要開刀的一種手術，來檢查你子宮內膜，是不是有一些病變，也有可能有些人通過宮腔鏡，做一些不孕方面的檢查，或者是月經不調，或者不孕癥的檢查，它可以在無痛下做。

  

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  劉晨 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-12-29 28073次

• 寶寶小腸下垂家長該怎么做
  小腸下垂其實就是疝氣。疝氣是因為小孩兒就是結構發育的問題，尤其是男孩。陰囊內可出現就是小腸或其他內容物，所以家屬首先需要知道的是孩子平臥位狀態下是可以消失的。如果孩子劇烈哭鬧，需要按壓內環口腹股溝區，防止腹腔壓力增高導致腸管等脫出。用疝氣帶可以得到很好的護理。一般隨著孩子長大，慢慢一歲以后一歲以內都是可以逐步愈合或有愈合機會的，但是對于一歲以后還沒有愈合就需要采取手術治療。特殊的就是一歲以內沒有愈合，并且出現反復脫出甚至有卡住的情況，就需要提前進手術，所以這種情況也是需要注意的。
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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-04-21 4789次

• 癲癇急救怎么做
  患者如果出現了癲癇的發作，尤其是癲癇的持續狀態，那么作為家屬，必須要將患者搬離到比較空曠的地方，以免患者在抽搐陣攣的時候導致對肢體的損傷，那么還有一些患者可能在抽搐的時候會出現牙關緊閉，導致舌頭咬傷，所以針對這些患者必須要提前性的預防，可以在口腔內放置筷子或者調羹等，以免患者對舌頭造成咬傷。患者可能會出現惡心嘔吐的時候，針對這些患者，必須要使其側臥位或者頭偏向一側，以免嘔吐對呼吸道造成阻塞，導致吸入性的肺炎或者窒息等，最重要的還是要送到醫院及時的進行救治。
  語音時長 01:19”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-06 1634次

• 兒童抽動癥家長應該怎么做
  家長需特別注意加強教育和心理指導，兒童抽動癥大多可緩解，少數癥狀遷延，但積極治療，多學習生活影響不大。其中多發性抽動是慢性過程，需長期服藥以控制癥狀。有些發病年齡較早的抽動障礙患兒預后較差，可導致行為問題和人格缺陷。
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2018-12-14 1602次

• 癲癇急救怎么做
  病情分析：癲癇是一個非常常見的顱內異常放電的表現。掌握好急救原則，可以有效的救治患者的生命。意見建議：首先第一點將患者移至安全的部位，減少第2次損傷的概率。第二點，一定不要往口內塞任何物品。第三點注意生命體征的改變。第四點，如果癲癇狀態持續5分鐘以上，需要立即撥打120進行急救。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-04-11 2601次

• 癲癇病發作之后怎么做
  癲癇病發作之后應該給予積極的醫療救治。為確保患者環境的安全，應該移除周圍的尖銳物體，以防刺傷。同時，撥打120尋求幫助。癲癇發作時，患者可能處于意識障礙狀態。此時，容易引起胃內容物的反流和吸入，異物堵塞氣管導致窒息。因此，應及時清除口腔和鼻腔分泌物，并將患者的頭轉向一側，使分泌物能夠順利通過口腔流出
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-09-06 79次

• 兒童癲癇能治好嗎？家長必知
  ??家有癲癇患兒的家長，內心總是被“兒童癲癇能不能治好”這個問題反復折磨。現在，咱們就來深入聊聊這個揪心話題。兒童癲癇能否治好的核心解答??兒童癲癇是否能治好應根據具體情況決定，如果是繼發性癲癇且病情較輕，通常能治好。繼發性癲癇往往是由明確病因引起的，比如腦部感染、外傷等。只要去除病因，再配合規范的抗癲
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-02-19 0次