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• 頸動脈硬化

  大家好，今天咱們再探討一個臨床上，也就是現(xiàn)實(shí)生活中，比較常見的現(xiàn)象，頸動脈斑塊，現(xiàn)在大家的生活水平都提高了，而且到醫(yī)院里進(jìn)行查體，或者到體檢中心體檢，已經(jīng)是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動脈的超聲是常查的一個項(xiàng)目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現(xiàn)在有40多歲以上的，人群中間就發(fā)現(xiàn)，拿到報(bào)告單了，一看頸動脈的超聲顯示，頸動脈，頸內(nèi)動脈分叉出斑塊，甚至雙側(cè)都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業(yè)的大夫，到了醫(yī)院，患者把這個情況說明，常常患者第一句話就是，大夫，怎么把我這個斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應(yīng)，我們把這個問題要澄清一下，首先動脈硬化的斑塊，尤其是以頸動脈為代表，斑塊出現(xiàn)很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個血管運(yùn)行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設(shè)的管道，或者咱們開的一個新車一樣，它總有老化的時候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個倒不用恐懼，這個就相當(dāng)于，類似于你頭上長了白頭發(fā)一樣，長了白頭發(fā)讓人心情郁悶嗎，確實(shí)郁悶，顯示著你稍微老了一點(diǎn)了，但是我們勇敢的面對，這個斑塊它自己，現(xiàn)在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因?yàn)樗X子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會脫落的，脫落的都是極個別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現(xiàn)了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側(cè)肢體不能活動，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個時候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術(shù)的創(chuàng)傷，要比你這個斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫(yī)院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因?yàn)檫@一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進(jìn)去了，虧得更厲害，所以手術(shù)是不足取的，也不會有大夫，給你把這個斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個斑塊長得更慢一點(diǎn)，讓我們這個心里更踏實(shí)一點(diǎn)，這是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 12338次

• 動脈硬化檢測

  首先最簡單的就是一個肢體的多普勒的動脈測壓,它其實(shí)是非常簡單的,是無創(chuàng)的,實(shí)際上就是做一個動脈,就跟咱們量血壓一樣,量一下肢體的血壓,把下肢的血壓和上肢的血壓進(jìn)行一個對比,這樣的話就可以初步地判斷肢體是否有存在缺血或者初步地判斷他的缺血程度,如果判斷有缺血的話,我們可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有沒有改變,局部有沒有血管的狹窄,狹窄的程度是什么樣的,而且有經(jīng)驗(yàn)的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的寬度有多少,為接下來的手術(shù),甚至具體的手術(shù)材料的選擇可以提供幫助。如果彩超明確有動脈硬化、有缺血,下一步就應(yīng)該做一些影像學(xué)的檢查,我們一般選擇做CTA或者做MRA,一般來講首先選擇做CT,做CTA更加清晰,它可以通過打藥的方式,它需要往身體里打造影劑,通過CT的平掃,后期的電腦的重建來把全身的血管、下肢的血管重建連接在一起,很清晰地能夠看到哪一段的血管出現(xiàn)狹窄或者閉塞,給我們整個的大局和局部的這個血管的條件,都可以給我們很多的信息,對于手術(shù)幫助非常大的,再有就是通過一些DSA,就是進(jìn)行一些影像學(xué)的檢查,當(dāng)然這個影像學(xué)的檢查一般都是有創(chuàng)的,一般是在手術(shù)的同時進(jìn)行檢查的。

  

  02:00
  田軒 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-08-06 15111次

• 動脈硬化注意哪些事項(xiàng)
  動脈硬化患者在平常生活中一定要注意各個方面的調(diào)理，首先就是要注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，平常盡量的多吃一些含有維生素，纖維素，優(yōu)質(zhì)蛋白比較多的食物，少吃高脂肪，高熱量，高糖分，高膽固醇的食物。再一個就是要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)服用一些擴(kuò)血管，降低血脂或者是活血化瘀的藥物，這樣能夠改善血管硬化的癥狀。還要戒掉一些不良的生活習(xí)慣，比如喜歡吸煙喝酒，喜歡喝濃茶，咖啡，喜歡吃辣的，這些個習(xí)慣都應(yīng)該改正。最后就是要適當(dāng)?shù)幕顒樱刻炜梢詤⒓右恍┦婢彽挠醒踹\(yùn)動，比如像騎自行車，做健身操，打太極拳等，這樣能夠使血流暢通，增強(qiáng)體質(zhì)，能夠改善動脈硬化的不適癥狀。
  語音時長 01:09”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-06-09 547次

• 動脈硬化注意事項(xiàng)
  動脈硬化患者在平常生活中應(yīng)該從多個方面注意調(diào)理，控制病情的進(jìn)展：一、可以根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)應(yīng)用一些藥物來延緩病情的進(jìn)展，比如一般常用的有抗血小板聚集的藥物，阿司匹林，氯吡格雷，還可以用一些調(diào)節(jié)血脂的藥物，如瑞舒伐他汀，辛伐他汀。二、就是要戒掉生活中的一些不良習(xí)慣，比如平常喜歡吸煙、喝酒，熬夜或者是暴飲暴食等，這些不良的習(xí)慣都應(yīng)該改正。三、注意作息規(guī)律，每天可以適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┦婢彽挠醒踹\(yùn)動，但是要避免劇烈運(yùn)動，而且要保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張，避免情緒波動過大，這樣都有利于控制病情的進(jìn)展。
  語音時長 01:09”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-06-16 1380次

• 腦動脈硬化注意哪些
  病情分析：第一點(diǎn)，注意控制高血壓病、糖尿病，這是導(dǎo)致腦動脈硬化的重要危險(xiǎn)因素。第二，一定要注意不要吸煙，不要喝酒，控制體重，多參加戶外的運(yùn)動。第三，飲食要注意多吃蔬菜和水果。意見建議：建議患者及時醫(yī)院就診，要注意完善顱腦以及頸部的血管檢查，如果腦動脈硬化非常嚴(yán)重，還需要服用抗動脈粥樣硬化的藥物進(jìn)行干預(yù)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-25 602次

• 動脈硬化閉塞癥用藥注意事項(xiàng)有哪些
  病情分析：動脈硬化閉塞癥需用他汀類降脂藥物治療，這類藥物常引起肝損害、橫紋肌溶解癥等副作用，瑞舒伐他汀可引起腎損害，以及其他不良反應(yīng)，如發(fā)熱、皮疹、消化道不適、血糖升高等。用藥后續(xù)監(jiān)測肝腎功能、血脂、肌酶譜等指標(biāo)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：在選擇用藥物能夠緩解病情的情況下，盡量低鹽低脂飲食，減少鈉鹽的攝入，平常要保持充足的睡眠，注意下肢部位的休息，避免長時間站立。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-26 601次

• 動脈硬化檢查注意事項(xiàng)
  動脈粥樣硬化檢查，檢查之前的準(zhǔn)備工作很重要，所以此時病人一定要了解清楚動脈粥樣硬化檢查應(yīng)該注意哪些問題。首先，一定要是空腹檢查。再者，檢查之前不能喝咖啡、不能抽煙、不能喝酒、不能有精神壓力，這樣可能影響檢查結(jié)果。動脈硬化的檢查主要包括動脈粥樣硬化的原因檢查，主要是高血脂、高血糖、高血壓指標(biāo)的檢查。再
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 253次

• 動脈硬化檢查注意事項(xiàng)
  動脈硬化檢查是預(yù)防和診斷心血管疾病的重要手段，為了確保檢查的準(zhǔn)確性和安全性，患者需要特別注意以下幾個方面：1、檢查前應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣。這包括保證充足的睡眠，避免熬夜，以及保持飲食均衡。特別要減少高脂、高糖、高鹽食物的攝入，以降低血脂和血
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-23 0次