問如何判斷踝關(guān)節(jié)韌帶損傷
病情描述：
如何判斷踝關(guān)節(jié)韌帶損傷
答醫(yī)生回答
張先燎主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院骨科
2020-08-25
病情分析：
意見建議：
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踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的機(jī)制踝關(guān)節(jié)韌帶由內(nèi)踝韌帶和外踝韌帶組成。內(nèi)踝韌帶又稱三角韌帶，被脛后肌穿過，十分堅(jiān)固，并與關(guān)節(jié)囊緊密相連。當(dāng)踝關(guān)節(jié)受到外翻外旋暴力時(shí)，常發(fā)生內(nèi)踝的骨折或者是三角韌帶的斷裂。外踝韌帶即腓側(cè)副韌帶，它由前距腓韌帶和跟腓韌帶組成。腓側(cè)韌帶不如三角韌帶堅(jiān)固，踝關(guān)節(jié)過度的內(nèi)翻可以引起，外側(cè)副韌帶的損傷，出現(xiàn)外踝屈位的疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限，需要到醫(yī)院檢查就診。
01:06
張國(guó)華
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-12 3094次
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踝關(guān)節(jié)韌帶損傷怎么恢復(fù)如果踝關(guān)節(jié)韌帶損傷不重，穩(wěn)定性較好，宜行保守治療。第1天，局部冰敷，以減輕疼痛及減少出血。第2-3天，采用石膏或支具固定3~4周。拆除石膏后，非負(fù)重下積極主動(dòng)踝關(guān)節(jié)屈伸功能鍛練。5周后微痛范圍內(nèi)，踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻活動(dòng)度練習(xí)，及循序漸進(jìn)步態(tài)行走鍛煉。踝關(guān)節(jié)韌帶陳舊性損傷并踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，以粘膏支持帶保護(hù)踝關(guān)節(jié)，注意提足跟及屈踝的力量練習(xí)。踝關(guān)節(jié)韌帶損傷較重者，多需韌帶緊縮或重建術(shù)；術(shù)后3周內(nèi)，石膏或支具固定，行足趾屈伸鍛煉及抬腿功能鍛練；術(shù)后4~6周，加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)非負(fù)重下主動(dòng)屈伸鍛煉。6周后微痛范圍內(nèi)，踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻活動(dòng)度練習(xí)，及循序漸進(jìn)步態(tài)行走鍛煉。
01:24
陳超斌
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-26 12929次
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如何判斷踝關(guān)節(jié)韌帶損傷要想判斷踝關(guān)節(jié)韌帶損傷，依據(jù)以下幾個(gè)方面：一、需要積極的進(jìn)行體格檢查，醫(yī)生在檢查的時(shí)候可以通過視診、觸診，明確疼痛的部位，判斷韌帶損傷嚴(yán)重程度，可以借助一些體格檢查，比如前抽屜試驗(yàn)，側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)，外翻應(yīng)力試驗(yàn)來(lái)明確韌帶損傷的診斷。二、需要配合局部的普通X線光片，X光片可以排除局部存在有骨折的可能。三、需要進(jìn)行局部的核磁共振檢查，核磁共振檢查用于明確軟組織損傷的情況，對(duì)踝關(guān)節(jié)扭傷比較重的，軟組織腫脹比較明顯的，就需要進(jìn)行核磁共振檢查，就可以明確韌帶損傷的嚴(yán)重程度，從而確定相應(yīng)的治療方案。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021-08-12 2450次
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如何診斷踝關(guān)節(jié)韌帶損傷踝關(guān)節(jié)韌帶損傷主要通過查體和輔助檢查來(lái)明確是否有存在損傷，查體主要是通過抽屜試驗(yàn)及內(nèi)外翻應(yīng)力試驗(yàn)來(lái)檢查是否有存在韌帶的斷裂。可以進(jìn)行B超檢查、核磁共振檢查來(lái)觀察韌帶損傷嚴(yán)重程度，如果韌帶只是挫傷或部分?jǐn)嗔眩梢允褂弥Ь呋蚴鄟?lái)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的固定，固定時(shí)間為4周，4周之后拆除石膏或支具進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的功能鍛煉。如果是B超或磁共振檢查明確有韌帶的完全斷裂，則需要進(jìn)行手術(shù)來(lái)修復(fù)韌帶損傷，術(shù)后也是需要使用石膏或支具進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的固定，固定時(shí)間也是4周。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2019-10-28 4881次
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如何診斷踝關(guān)節(jié)韌帶損傷病情分析：踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的診斷，需要依據(jù)患者外傷史、癥狀、體征以及輔助檢查。病史方面，患者一般會(huì)有踝關(guān)節(jié)的扭傷、關(guān)節(jié)超范圍活動(dòng)。損傷后出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)的腫脹、疼痛癥狀，活動(dòng)時(shí)加劇，韌帶損傷嚴(yán)重的還會(huì)有踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的癥狀。輔助檢查方面，一般需要進(jìn)行核磁共振檢查，可以清晰顯示踝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)韌帶的連續(xù)性、充血等病理改變。意見建議：對(duì)于踝關(guān)節(jié)韌帶的損傷，根據(jù)韌帶損傷的嚴(yán)重程度，臨床一般采取石膏固定保守治療或者手術(shù)切開探查、韌帶修復(fù)治療。在韌帶恢復(fù)穩(wěn)定的情況下，建議患者盡早進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)和鍛煉，改善關(guān)節(jié)功能。
朱峰
副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院
2020-08-24 1302次
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踝關(guān)節(jié)韌帶損傷如何治病情分析：根據(jù)韌帶損傷嚴(yán)重程度采取相應(yīng)治療。如果拍X光片或磁共振檢查顯示韌帶輕度損傷沒有踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定情況，可以保守治療，緊急制動(dòng)，急性期局部冷敷收縮血管，減輕滲出，加壓包扎患肢并抬高。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，需用石膏外固定4-6周。如果韌帶撕裂，需手術(shù)治療。意見建議：韌帶損傷后局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限，如果疼痛比較明顯，可以口服非甾體類消炎如布洛芬，塞來(lái)昔布等緩解癥狀。恢復(fù)期建議加強(qiáng)護(hù)理，避免過早活動(dòng)，造成二次損傷。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-08-25 601次
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踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶損傷大多數(shù)情況下，內(nèi)踝韌帶損傷由外翻和外旋暴力所致。此種外力通常會(huì)引起內(nèi)踝或外踝骨折，但如果暴力來(lái)得十分突然，它也可以引起三角韌帶斷裂。其中，單純韌帶斷裂者少見，多并發(fā)外踝骨折或下脛腓關(guān)節(jié)分離。內(nèi)踝韌帶損傷可以通過非手術(shù)治療。內(nèi)踝韌帶損傷中，單純?nèi)琼g帶不完全損傷，一般以小腿石膏內(nèi)翻位固定四到五周。輕度
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 356次
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腳踝關(guān)節(jié)韌帶損傷對(duì)于病人出現(xiàn)了踝關(guān)節(jié)韌帶損傷，首先要限制踝關(guān)節(jié)部位的屈伸和足部的負(fù)重活動(dòng)，以免導(dǎo)致?lián)p傷的韌帶受力以后，引起腫脹疼痛的加重，并且不利于損傷韌帶的恢復(fù)。再就是在踝關(guān)節(jié)韌帶損傷以后，最好行踝關(guān)節(jié)部位的磁共振檢查，主要是看韌帶損傷的程度。如果說(shuō)韌帶只是出現(xiàn)了損傷水腫的情況，沒有出現(xiàn)撕裂，斷裂，這種情況不會(huì)導(dǎo)
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 153次
