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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

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  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-12-09 4285次

• 肺栓塞診斷金標準

  肺栓塞的判斷標準，是我們結(jié)合臨床癥狀，以及影像學的檢查。首先來講，剛才講過的三聯(lián)征的體征，如果說高度懷疑，病人有肺栓塞的話，我們要進行影像學的檢查，就是通過一個叫CTPA的檢查，這個CTPA就是專門是指肺動脈，它的這種增強的CT，可以專門顯影肺的動脈分支血管，以及它主干血管有沒有血栓，堵在哪個部位、堵的范圍。所以說通過臨床癥狀，以及影像學的檢查。可以明確有沒有肺栓塞，另外就是對于有一些，癥狀比較嚴重的，可能等不了做CTPA的話，可以直接做造影，造影是診斷肺動脈栓塞的金標準。它可以同時進行腔內(nèi)的介入治療。一邊明確診斷，如果是肺動脈栓塞的話。直接就進行腔內(nèi)的取栓和溶栓手術(shù)，另外就核素顯像對于診斷肺栓塞，也是有幫助的。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-02 30821次

• 肺栓塞的診斷d2聚體多少
  肺栓塞患者中d2聚體會出現(xiàn)相應(yīng)增高，但是對肺栓塞無確診依據(jù)，如果患者d2具體正常可排除非肺栓塞，故d2聚體只是一個排除性診斷依據(jù)，臨床上不能確診肺栓塞。如果患者出現(xiàn)了呼吸困難、胸痛，下肢腫脹等肺栓塞的臨床表現(xiàn)，我們需要完善基礎(chǔ)的檢查，包括血氣分析、下肢靜脈彩超、心臟彩超、d2聚體檢查，如果上述異常進一步提示有肺栓塞的可能性，我們需要進一步完善核素掃描、肺動脈CTA、肺動脈磁共振、血管造影檢查。肺動脈血管造影為確診的金標準。
  語音時長 1:03”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-25 4741次

• 肺栓塞D2聚體多高
  D2聚體是交聯(lián)纖維蛋白在纖溶系統(tǒng)作用下產(chǎn)生的可溶性降解產(chǎn)物，為一個特異性的溶纖過程標志物。在血栓栓塞時，血栓纖維蛋白溶解十七血中濃度升高，D2聚體這一急性pte簡單的敏感性達到92%到100%。但其特異性較低僅為40%到43%，手術(shù)、腫瘤、炎癥、感染、組織壞死等情況，均可使用D2聚體升高。在臨床應(yīng)用中，D2聚體對急性pte有較大診斷價值，熱性寒涼小于500，可基本排除急性pt1。
  語音時長 01:12”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-01 3744次

• D2聚體正常能排除肺栓塞嗎
  急性肺栓塞患者會出現(xiàn)d-2聚體升高。但d-2聚體特異性非常差，對于診斷急性肺栓塞的作用并不是非常大。不能單純依靠d-2聚體來判斷是否有肺栓塞。對于急癥患者，有明顯的血流動力學改變者，可以通過癥狀，猜測有肺栓塞的可能。癥狀穩(wěn)定后可以完善螺旋ct確診。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-27 4403次

• 腦出血吸收d2聚體
  血漿d2聚體是人體血液高凝狀態(tài)的一種標志。腦出血后的病人往往由于臥床會導致血液流通不暢，通過血漿d2聚體可以客觀反映出存在血栓的潛在風險。當血漿d2聚體高于正常值時，需要高度警惕是否存在血栓風險。因為血栓一旦脫落，非常容易造成腦梗塞，肺梗塞等嚴重并發(fā)癥。此刻，需要完善血管超聲檢查，以排除有無血管血栓形成。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-14 4108次

• d2聚體是什么
  通常D-二聚體是纖維蛋白降解產(chǎn)物中的一種可溶性小肽，在血液中起著調(diào)控凝固與纖溶平衡的重要作用。作為反映纖維蛋白形成和凝血酶作用的敏感指標，D-二聚體的檢測對于臨床診斷和治療多種疾病具有重要意義。D-二聚體的形成與纖維蛋白的分解密切相關(guān)。在凝
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2025-01-23 0次

• d2聚體是什么
  第二聚體主要是來源于纖溶酶原溶解的膠原纖維蛋白凝塊，它主要是反應(yīng)靜脈血栓和肺栓塞的診斷。正常增高多見于繼發(fā)性纖溶蛋白亢進、高凝的狀態(tài)，例如彌漫性血管內(nèi)凝血、腎臟的疾病、溶栓的治療，還有就是心肌梗死、腦梗死、肺梗死也叫肺栓塞、靜脈血栓形成、手術(shù)、腫瘤、彌散性血管內(nèi)凝血、組織壞死、感染等等，這些情況都可
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2022-06-20 371次