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  顱內(nèi)多發(fā)膠質(zhì)瘤是膠質(zhì)瘤中比較特殊的一種類(lèi)型，這種情況有可能是顱內(nèi)的腫瘤先有一個(gè)原發(fā)灶，而原發(fā)灶的腫瘤細(xì)胞順著白質(zhì)纖維向遠(yuǎn)隔部位發(fā)生了腦內(nèi)的轉(zhuǎn)移，而形成的多發(fā)性的膠質(zhì)瘤。也有一些患者是由于顱內(nèi)多個(gè)病灶同時(shí)發(fā)生的膠質(zhì)瘤。但無(wú)論哪個(gè)原因，對(duì)于顱內(nèi)多發(fā)性的膠質(zhì)瘤是臨床上治療比較棘手，預(yù)后比較差的一種病理類(lèi)型。對(duì)于這種膠質(zhì)瘤，我們?cè)谂R床上需要引起特別關(guān)注。在治療中，我們一般需要通過(guò)手術(shù)的方式，切除腫瘤的主體，對(duì)于殘余的腫瘤，以及其他的小灶性的膠質(zhì)瘤，進(jìn)行放療、化療、靶向治療等方法進(jìn)行控制。總體來(lái)說(shuō)，這類(lèi)的膠質(zhì)瘤預(yù)后并不理想。

  

  01:24
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-31 7072次

• 腦膜瘤術(shù)后顱內(nèi)感染

  腦膜瘤術(shù)后，如果發(fā)生顱內(nèi)感染，首先應(yīng)該進(jìn)行反復(fù)的腰穿，釋放炎性的感染性的腦脊液，必要的時(shí)候，可以留置腰大池的置管引流。同時(shí)還需要對(duì)于引流的腦脊液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)。根據(jù)結(jié)果選擇敏感的抗生素，在結(jié)果出來(lái)之前，我們建議選擇對(duì)血腦屏障通透性，比較好的抗生素，例如頭孢曲松、頭孢他啶等一些重癥的患者，還可以使用萬(wàn)古霉素，建議以靜脈用藥為主。如果感染特別嚴(yán)重的患者，可以酌情鞘內(nèi)注射抗生素。但是抗生素注射的時(shí)候，應(yīng)該嚴(yán)格把握指征和劑量，以免發(fā)生神經(jīng)根和脊髓的毒性，或者神經(jīng)系統(tǒng)其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。

  

  01:27
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-03 6764次

• 什么是顱內(nèi)生殖細(xì)胞瘤
  顱內(nèi)生殖細(xì)胞瘤可以分為兩大類(lèi)：一種是生殖細(xì)胞瘤，另一種是非生殖細(xì)胞瘤性生殖細(xì)胞腫瘤這兩大類(lèi)，生殖細(xì)胞腫瘤的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制目前還是不太清楚的。一般認(rèn)為所有的生殖性腫瘤均起源于胚胎生殖細(xì)胞，因?yàn)樯臣?xì)胞瘤起源于胚胎生殖細(xì)胞，而生殖細(xì)胞又可演變?yōu)榕咛ジ杉?xì)胞，進(jìn)一步形成胚胎癌，因此如果患有顱內(nèi)生殖細(xì)胞瘤，建議患者應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行治療。根據(jù)腫瘤部位，性質(zhì)，大小等因素決定了它的癥狀和體征，除了腫瘤占位壓迫鄰近的腦組織之外，還可以梗阻腦脊液循環(huán)，從而引起顱內(nèi)壓增高以及腦室擴(kuò)大，腫瘤在松果體區(qū)多引起顱內(nèi)壓增高以及眼球運(yùn)動(dòng)障礙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  梁金虎 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-17 7576次

• 顱內(nèi)生殖細(xì)胞瘤怎么治療
  顱內(nèi)生殖細(xì)胞腫瘤治療方法的選擇依賴(lài)于腫瘤的部位、大小和病理性質(zhì)等諸多因素，各種顱內(nèi)生殖細(xì)胞腫瘤的預(yù)后差異很大，每個(gè)患者的具體情況也不同，無(wú)法對(duì)各類(lèi)顱內(nèi)生殖細(xì)胞腫瘤制定統(tǒng)一的治療方式。但多數(shù)強(qiáng)調(diào)放療，化療和手術(shù)的綜合治療。原則上對(duì)組織學(xué)檢查確診的生殖細(xì)胞瘤，先采取化療后補(bǔ)充放療，單獨(dú)化療只能治愈部分生殖細(xì)胞瘤，但多數(shù)病人會(huì)復(fù)發(fā)，單純化療而不加放療是不可取的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  田士宏 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-19 2543次

• 顱內(nèi)生殖細(xì)胞瘤怎么治療
  病情分析：顱內(nèi)生殖細(xì)胞腫瘤主要發(fā)生在鞍上區(qū)、基底節(jié)區(qū)和松果體區(qū)等中線區(qū)域，不同病理亞型的腫瘤在年齡、性別比例、部位分布、病程長(zhǎng)短、臨床表現(xiàn)及影像學(xué)特征等方面各有其特點(diǎn)。結(jié)合CT、MRI等檢查可以作出初步診斷。意見(jiàn)建議：通過(guò)手術(shù)切除腫瘤，并輔以放、化療，可延緩疾病進(jìn)程，延長(zhǎng)生存期。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-20 2201次

• 生殖細(xì)胞腫瘤怎么化療
  病情分析：生殖細(xì)胞腫瘤化療，可以運(yùn)用博來(lái)霉素配合依托泊苷，或者用長(zhǎng)春新堿，環(huán)磷酰胺聯(lián)合化療。另外，還可以用紫杉醇和順鉑化療。生殖細(xì)胞腫瘤化療時(shí)，可以依據(jù)癌細(xì)胞的擴(kuò)散情況對(duì)應(yīng)的放療。意見(jiàn)建議：化療期間建議定期監(jiān)測(cè)癌細(xì)胞的發(fā)病情況，和轉(zhuǎn)移情況。依據(jù)癌細(xì)胞的具體情況，增加或者減少化療藥物劑量。化療期間，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，了解肝腎功能的損傷情況。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2023-02-27 2405次

• 顱內(nèi)生殖細(xì)胞瘤是良性還是惡性
  顱內(nèi)生殖細(xì)胞瘤是一類(lèi)起源于生殖細(xì)胞的腫瘤，多數(shù)情況下被認(rèn)定為惡性。這種腫瘤好發(fā)于兒童及青少年，且男性發(fā)病率明顯高于女性。顱內(nèi)生殖細(xì)胞瘤主要發(fā)生在腦內(nèi)中線部位，如松果體區(qū)和鞍區(qū)，其臨床表現(xiàn)多樣，包括頭痛、嘔吐、視力下降等癥狀。在解釋顱內(nèi)生殖細(xì)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-29 0次

• 顱內(nèi)生殖細(xì)胞瘤是良性還是惡性
  顱內(nèi)生殖細(xì)胞瘤是惡性的。起源于生殖細(xì)胞，兒童及青少年多發(fā)，發(fā)生部位以腦內(nèi)中線部位為主，包括松果體區(qū)、鞍區(qū)，少數(shù)發(fā)生在腦室內(nèi)或大腦半球內(nèi)。顱內(nèi)生殖細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)多見(jiàn)壓迫所致頭痛、嘔吐及視乳頭水腫，還可因?yàn)樽枞X脊液循環(huán)通路出現(xiàn)腦積水癥狀。根據(jù)腫瘤發(fā)生部位以及腫瘤逐漸增大，可以出現(xiàn)眼球活動(dòng)障礙、視力下降
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-14 530次