問椎管內(nèi)麻醉是全麻嗎
病情描述:
椎管內(nèi)麻醉是全麻嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
椎管內(nèi)麻醉不是全麻。椎管內(nèi)麻醉主要是麻醉腰部以下的位置,進行膝關(guān)節(jié),大腿,小腿以及足部的手術(shù)進行這種麻醉是比較好的。對于脊椎腰椎的手術(shù),對于頸椎的手術(shù)甚至關(guān)節(jié)置換術(shù),一般來講還是全麻比較好。全麻的患者能自主心跳,其他都是靠機器輔助的。
意見建議:
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椎管內(nèi)腫瘤椎管內(nèi)腫瘤根據(jù)腫瘤的位置不同,可以進行一個大致的分類。在椎管內(nèi)硬膜外的腫瘤,通常以轉(zhuǎn)移瘤為最常見。而在硬脊膜內(nèi)和脊髓外的腫瘤,一般是良性腫瘤,主要常見的腫瘤類型,有神經(jīng)鞘瘤和脊膜瘤兩大類。第三類是位于脊髓內(nèi)的腫瘤,主要包括髓內(nèi)的室管膜瘤、髓內(nèi)的星形細胞瘤,以及血管母細胞瘤等類型。01:00
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椎管內(nèi)腫瘤嚴重嗎椎管的腫瘤分兩種情況,一個是髓內(nèi)的腫瘤,一個是髓外的腫瘤,這兩種情況帶來的預(yù)后是不一樣的。第一,髓外的腫瘤,也是椎管里面,那么它的預(yù)后就比較好了。第二,髓內(nèi)的腫瘤,它的腫瘤做起來就困難得多,還有它有些可能是惡性的膠質(zhì)瘤,因為它是沒有邊界,沒有邊界就切不干凈,切不干凈就復(fù)發(fā)。膠質(zhì)瘤生長,就不像我們說氣球的生長了,它就像樹根一樣的,所以你看到樹樁,可能樹根跑很遠了,你要把它全切掉的話,脊髓就全損害了,病人可能平面以下的就截癱了,它帶來的危害就比較多了。01:09
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椎管內(nèi)麻醉屬于全麻嗎椎管內(nèi)麻醉不屬于全麻,椎管內(nèi)麻醉和全麻是兩個不同的麻醉方式,椎管內(nèi)麻醉是從患者的腰上進行麻醉穿刺,穿刺成功以后患者的下半身是不能活動的,而且沒有任何的知覺,全身麻醉是從患者的靜脈給入全麻藥,術(shù)中還需要從患者的口腔插入一根氣管導(dǎo)管再連接上麻醉機,把麻醉機調(diào)整好麻醉參數(shù)以后是由麻醉機控制患者的呼吸。在手術(shù)的過程中,也會給患者泵入丙泊酚和瑞芬太尼,保證患者的一個麻醉深度,使患者在睡覺無疼痛無意識的狀態(tài)下進行手術(shù),而椎管內(nèi)麻醉整個全程患者意識是比較清醒的。語音時長 01:14”
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什么是椎管內(nèi)麻醉椎管內(nèi)麻醉是常用的麻醉方法之一,又稱半麻。是將麻醉藥物注入椎管的蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜外腔,即神經(jīng)根受到阻滯,使該神經(jīng)根支配的相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用,統(tǒng)稱為椎管內(nèi)麻醉。根據(jù)注入位置不同又可分為蛛網(wǎng)膜下腔麻醉(俗稱脊麻或腰麻)、硬膜外阻滯、腰用聯(lián)合麻醉、骶管阻滯麻醉等。椎管內(nèi)麻醉主要用于下腹部、下肢、肛門的手術(shù),臨床上腰麻一般選用腰椎2-3和腰椎3-4的間隙進行穿刺,而硬膜外阻滯選用其他間隙的部位進行穿刺,屬于區(qū)域性的麻醉,也就是階段性的麻醉。椎管內(nèi)麻醉包括腰麻、硬膜外麻醉、骶管內(nèi)麻醉。語音時長 01:22”
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什么是椎管內(nèi)麻醉病情分析:通俗講就是在后背脊柱上扎一針,這個針還是相對粗長的,需要病人側(cè)著蜷著身子,由麻醉醫(yī)生進行消毒后操作。一般做下肢手術(shù)和腹部手術(shù)時應(yīng)用,分為硬膜外麻醉和蛛網(wǎng)膜下腔麻醉,操作過程類似,只是麻醉的位置有所不同,等藥效上來了就可以手術(shù)了,手術(shù)過程病人是清醒的,只是不會感覺到疼痛,下肢也不能活動了。意見建議:因為局麻藥的作用,胃蠕動變慢,沒有下尿管可導(dǎo)致尿潴留,故進行椎管麻醉前需要禁食水8小時,不然容易術(shù)中術(shù)后嘔吐,術(shù)后也需要6小時以上的禁食水。
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椎管內(nèi)麻醉失敗的原因病情分析:椎管內(nèi)麻醉失敗,有可能是由于韌帶鈣化、腰椎間隙不清楚等脊柱間隙問題,造成穿刺困難,很難將藥物注入相應(yīng)的位置,引起麻醉。另外,硬膜外麻醉,因藥物擴散的原因,阻滯不完全,手術(shù)中有可能出現(xiàn)疼痛。意見建議:建議要嚴格遵醫(yī)囑進行治療,通常麻醉醫(yī)生有可能根據(jù)自身情況,選擇合適的麻醉方式。有可能改用全身麻醉或神經(jīng)阻滯,完成手術(shù)。
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椎管內(nèi)麻醉屬于什么麻醉方式在醫(yī)療領(lǐng)域,麻醉方式的選擇對于手術(shù)的成功與否至關(guān)重要。當我們提到椎管內(nèi)麻醉時,許多人可能會感到陌生,甚至好奇它究竟屬于哪種麻醉方式,接下來,讓我們來詳細了解一下。椎管內(nèi)麻醉是將麻醉藥物注入椎管內(nèi)的麻醉方式。它屬于局部麻醉的一種,但與傳統(tǒng)意義上的局部麻醉(如表面麻醉、局部浸潤麻醉等)有所不同。椎管內(nèi)麻