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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現瘺，出現腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據事故中的情況進行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫師航天中心醫院

  2020-03-10 5124次

• 直腸癌造瘺手術大嗎

  直腸癌的手術治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進行造瘺。那么造瘺手術，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應區域的淋巴結。切除的范圍比較大，手術操作的時間也比較長，所以這個手術相對的來說是比較大的一個手術。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術做完手術以后，經過一定的營養支持，還有中醫藥的調理，都能很快的恢復正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

  01:28
  曲牟文 主任醫師中國中醫科學院廣安門醫院

  2019-08-06 7398次

• 直腸癌為什么要造口
  直腸癌術后造口分為兩種，第一是永久性造口，第二是暫時性造口。我們先看永久性造口，通常是因為直腸癌腫位置較低，為了能夠根治性的切除腫瘤以及周圍淋巴結，需要切除肛門，所以說就不能保留肛門，這就形成永久性的造口。而另一種是臨時性造口，通常是因為直腸的癌腫比較大，導致了完全或不完全行的腸梗阻，患者當時的梗阻癥狀通常比較重，不能行直腸癌癥的完整切除，所以應該先行乙狀結腸造口，去緩解癌腫引起的中毒癥狀，等待患者全身癥狀減輕以后，再行腫瘤的完整切除，這就是所謂的分期手術，先造口緩解癥狀，緩解梗阻的癥狀，后期等到經過有效的治療之后，這種梗阻得到有效的緩解，身體狀況恢復后，再行手術切除腫瘤，然后把原來的造口還納到腹腔內，這就是暫時性的造口。
  語音時長 01:26”
  徐芹芹 副主任醫師青海省人民醫院

  2019-03-15 11846次

• 直腸癌術后造口
  直腸癌術后造口是養護結腸的一個方法。因為直腸癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，許多低位直腸癌患者在接受根治性外科手術以后，腹壁會遺留一個結腸造口。首先是心理護理。作為患者的本人，要努力從疾病的陰影中走出來，要對自己滿懷信心。結腸造口只是為了戰勝疾病所付出的代價，這個代價是非常有價值的。正是由于有了結腸造口，才會使得手術的成功有了很大的保障，是重新擁有健康成為可能。事實上，結腸造口人在我國已經形成了一個數量龐大的群體，其中許多數都能和健康人一樣生活和工作。因為，直腸癌的本身和長期的高脂肪、低纖維飲食、遺傳和腸息肉，以及潰瘍性結腸炎的因素是有關的，一般都是采用手術的方式來進行治療。
  語音時長 1:20”
  陸森 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-20 7134次

• 直腸癌造口如何護理
  為了做好護理，減少污染，目前使用的一次性造口袋可解決此問題。造口袋使用方法：根據造口大小裁剪造口袋背面的豬油膏，然后將造口袋貼于造口周圍的腹壁皮膚上，使造口突入造口袋內，排出的糞便可通過袋尾部的開口放出，并可進行沖洗。一個造口袋可使用3～5天，術后使用2～3個袋即可維持到傷口拆線。
  劉海潤 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-17 3505次

• 直腸癌造口術怎么做
  直腸癌如果只是做結腸造瘺術，一般在左下腹部切口作乙狀結腸造瘺，也可以在右下腹部切口作回盲部造瘺手術等。一般采用硬膜外麻醉或者全麻，以乙狀結腸造瘺為例:取左下腹梭形切口，"十”切開腹外斜肌腱膜，分離腹肌切開腹膜將乙狀結腸端提出腹腔與腹壁各層縫合固定造口。術畢應注意檢查腸壁血運及有沒有腸管狹窄等情況。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-01-13 3401次

• 直腸癌為什么要造口
  直腸癌術后造口分為兩種，第一是永久性造口，第二是暫時性造口。我們先看永久性造口，通常是因為直腸癌腫位置較低，為了能夠根治性的切除腫瘤以及周圍淋巴結，需要切除肛門，所以說就不能保留肛門，這就形成永久性的造口。而另一種是臨時性造口，通常是因為直腸的癌腫比較大，導致了完全或不完全行的腸梗阻，患者當時的梗阻
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-08 1619次

• 直腸癌為什么要造口
  直腸癌患者需要造口，主要是為了治療直腸癌及并發的腸梗阻、保護吻合口、預防吻合口瘺，以及解決患者排便問題，確保患者術后生活質量。直腸癌是常見的消化道惡性腫瘤，當腫瘤生長到一定程度，可能會造成腸腔狹窄甚至梗阻，導致糞便無法排出。此時，通過造口可
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-02-21 0次