問急性胰腺炎與消化性潰瘍穿孔如何區(qū)分
病情描述:
急性胰腺炎與消化性潰瘍穿孔如何區(qū)分
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性胰腺炎和消化性潰瘍穿孔在臨床上的診斷是有所不同的。消化性潰瘍穿孔會有腹膜炎表現(xiàn)腹痛、腹部壓痛、反跳痛和肌緊張。急性胰腺炎的ct表現(xiàn)為胰腺周圍充血、水腫,同時(shí)血清淀粉酶和脂肪酶明顯增高,而消化性潰瘍穿孔患者ct可見腹腔內(nèi)游離氣體。
意見建議:
急性胰腺炎和消化性潰瘍穿孔患者平時(shí)都要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,注意飲食衛(wèi)生,戒煙戒酒,不能喝濃茶,濃咖啡,注意休息,避免熬夜,保證心情舒暢。
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消化性潰瘍穿孔首先讓大家怎么判斷穿孔,如果是有慢性的周期性的,上腹部的疼痛,在進(jìn)食或者暴食暴飲,進(jìn)食比較急的時(shí)候,突然出現(xiàn)上腹部的疼痛,一般是在胃脘部,這不是隱隱的疼,可能會是劇烈的疼痛,能夠準(zhǔn)確地,說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后,立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛,拒按,都不能碰,而且肚子可能會很緊,這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張,這種情況,很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦,當(dāng)然你得停止進(jìn)食,然后也別去催吐這些,趕緊叫個救護(hù)車,或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況,可能會拉你去拍站著的片子,叫腹部立位平片。這時(shí)候,如果看到隔肌的下方,有游離的氣體,這就確診了潰瘍穿孔,這時(shí)候就得做緊急的手術(shù),修復(fù)穿孔。01:39
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消化性潰瘍出血在生活中間你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛,或者是做胃鏡,已經(jīng)確診了消化性潰瘍,如果出現(xiàn)了惡心嘔吐,嘔吐的是咖啡色的物質(zhì)的話,那你就要警惕,可能是消化道出血了。也有情況就是,并沒有嘔吐咖啡色物質(zhì),而是大便變黑了,呈柏油樣,就是粘,然后發(fā)亮,這種情況的話,你就要警惕是潰瘍出血了。如果出現(xiàn)黑便、柏油便,你還要排除一些飲食因素,如果你近期,吃了很多的血豆腐,或者說吃了大量的豬肝、瘦肉,這些含豐富的動物血的食物的話,大便也可以呈黑,甚至是呈柏油樣,你要排除這些因素。01:14
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急性胰腺炎與消化性潰瘍穿孔如何區(qū)分急性胰腺炎與消化性潰瘍穿孔的區(qū)別主要在于臨床表現(xiàn)、血液學(xué)檢查及影像學(xué)表現(xiàn)。急性胰腺炎與消化性潰瘍穿孔均為急腹癥,急性胰腺炎的腹痛主要位于中上腹,呈刀割樣,束帶狀分布,腰背部放射,彎腰屈膝位時(shí)常??梢院棉D(zhuǎn),查血示淀粉酶升高三倍以上,脂肪酶升高,CT可以發(fā)現(xiàn)胰腺腫大伴多發(fā)滲出。消化性潰瘍穿孔時(shí)臨床表現(xiàn)雖然也為腹痛,但是由于穿孔時(shí)胃酸及胃內(nèi)容物外流,刺激腹腔能夠引起腹膜刺激征,有時(shí)可呈板狀腹,血液學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高,存在感染的征象,CT下可以看到氣體影,可以明確診斷,這就是急性胰腺炎與消化性潰瘍穿孔的區(qū)別。語音時(shí)長 01:12”
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急性消化性潰瘍癥狀急性消化性潰瘍的臨床癥狀主要是上腹痛,而且是比較規(guī)律的上腹部疼痛,腹痛的性質(zhì)可以為鈍痛,灼痛,脹痛或者是劇烈的腹痛,另外還往往會伴隨有反酸噯氣,惡心,嘔吐,腹脹等。如果是急性消化性潰瘍,并有出血的時(shí)候,則會出現(xiàn)黑便的情況,甚至有可能會出現(xiàn)嘔血的癥狀。對于消化性潰瘍患者,確診的方法是電子胃鏡檢查,建議患者如果存在有上述臨床癥狀,或者是高度懷疑消化性潰瘍的時(shí)候,需要到醫(yī)院就診,配合醫(yī)生酌情完善電子胃鏡檢查,以協(xié)助明確診斷,必要的時(shí)候需要配合專科醫(yī)生給予使用藥物治療。語音時(shí)長 01:25”
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如何區(qū)分良惡性的消化性潰瘍病情分析:想要區(qū)分良惡性的消化性潰瘍,是需要通過內(nèi)鏡檢查來進(jìn)行判定的。良性的消化性潰瘍,內(nèi)鏡下邊界較為清楚。惡性的消化性潰瘍,內(nèi)鏡下邊界欠規(guī)整。意見建議:消化性潰瘍治療,主要分為藥物治療和手術(shù)治療,所以要結(jié)合具體的檢查結(jié)果,然后在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇合適的治療方案。在接受治療的時(shí)候,患者的飲食上要有所禁忌,不要吃不好消化的食物,也不要吃辛辣的食物。
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如何確診消化性潰瘍病情分析:消化性潰瘍可以根據(jù)臨床的癥狀以及胃鏡來進(jìn)行確診。消化性潰瘍臨床會出現(xiàn)上腹部疼痛,并會出現(xiàn)有節(jié)律性的脹痛,鈍痛,饑餓痛。還會伴隨著燒心,反酸,惡心,嘔吐等癥狀,出現(xiàn)這些癥狀,做胃鏡檢查就可看到黏膜層會出現(xiàn)潰瘍面,即可確診消化性潰瘍。意見建議:可服用抑酸藥和保護(hù)胃黏膜的藥物,比如蘭索拉唑,泮托拉唑,硫糖鋁綜合治療。如果HP出現(xiàn)陽性,需服用抗生素根治,平時(shí)要注意飲食清淡。
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急性胰腺炎與消化性潰瘍穿孔如何區(qū)分消化性潰瘍一般會有典型的潰瘍史,腹痛突然加劇,然后做腹部X線透視見有游離氣體可確診,而急性胰腺炎查淀粉酶升高,腹部B超胰腺有異常表現(xiàn)。如果突然出現(xiàn)上腹部疼痛,建議應(yīng)該到醫(yī)院消化內(nèi)科就診。同時(shí)應(yīng)該查一下淀粉酶、腹部B超和腹部X線透視等檢查,查
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急性消化性潰瘍癥狀急性消化性潰瘍的臨床癥狀主要是上腹痛,而且是比較規(guī)律的上腹部疼痛,腹痛的性質(zhì)可以為鈍痛,灼痛,脹痛或者是劇烈的腹痛,另外還往往會伴隨有反酸噯氣,惡心,嘔吐,腹脹等。如果是急性消化性潰瘍,并有出血的時(shí)候,則會出現(xiàn)黑便的情況,甚至有可能會出現(xiàn)嘔血的癥狀。對于消化性潰瘍患者,確診的方法是電子胃鏡檢查,建議