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• 胃潰瘍需要開刀嗎

  胃潰瘍大部分的情況之下，目前不需要開刀，普通的潰瘍現在我們的藥物很多，特別是質子泵抑制劑，效果非常好，大部分的病人通過一個療程的抗Hp治療，通過一個療程的抑酸治療以后，潰瘍都能愈合了，都能達到90%以上愈合率，所以說大部分的患者不需要開刀。但是什么樣的患者需要開刀呢，一個出現了梗阻，特別是瘢痕性的梗阻，比如說我們幽門管的潰瘍，瘢痕形成了一個梗阻，其他的治療的方法不能緩解，這個時候就要開刀。第二個就是出血量比較大，保守治療無效，特別這個大的動脈出血，我們用常規這些治療方法都無效，這個時候需要開刀。第三個就是出現了癌變，不管是胃里哪個部位的潰瘍，如果出現了癌變，特別是我們治療，如果一旦潰瘍出現了癌變，這個癌變一般來說不是早期的，因為比較深了，所以一般來說，內鏡下的黏膜切除，包括ERCP治療，肯定是不太理想，不一定能切得干凈，那這個時候一般來說，都要選擇開刀。所以說這個潰瘍的患者，少部分的人還是需要手術的，這個潰瘍能不能治好，剛才講的潰瘍當然可以治好，但是潰瘍還會再復發，為什么會復發，一個比較常見的原因，就是Hp的感染，所以說我們Hp根除以后，可能會大大降低潰瘍的復發率。

  

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  繆林 主任醫師南京醫科大學第二附屬醫院

  2020-07-06 2715次

• 胃潰瘍需要手術嗎

  一般潰瘍是不需要手術治療的，我們要看內鏡下表現。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規做的上消化道造影，也能發現潰瘍的跡象，但是內鏡的發展超出了我們的想象。不僅可以區分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區分是早期的胃癌，還是沒有發生這胃癌的病變，這是要做常規的MBI來檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現，包括血管、微結構。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術治療的。如果潰瘍明顯的長得比較張牙舞爪，我們內鏡醫師說叫張牙舞爪，長的特別有惡性的跡象，我們要仔細的觀察，看這個潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術治療。對一些早期的胃癌，它沒有發展成胃癌，但是有發展成胃癌的跡象的時候，一定要做早期切除，做ESD手術或者是其他的外科開刀手術。

  

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  崔星亮 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-20 4052次

• 胃潰瘍要長期吃藥嗎
  胃潰瘍的患者需要全程、規律的服藥，但是這并不意味著患者要長期吃藥。通常情況之下，對于胃潰瘍的治療要選用制酸劑進行治療，臨床上常用的制酸劑包括質子泵抑制劑，像奧美拉唑或者是泮托拉唑等藥物都要進行使用，而且有的患者還要口服阿莫西林或者是其他的一些藥物進行對癥支持治療。但是需要注意的是，胃潰瘍的患者在口服藥物的同時，一定要堅持定期到醫院進行隨訪復查，這樣可以動態的監測患者胃潰瘍的變化，建議患者半年復查一次胃鏡，這樣可以確定患者的胃潰瘍是否痊愈。如果患者的胃潰瘍痊愈了，這時候患者便不需要進行吃藥了，只需要定期的進行隨訪復查便可。因此，胃潰瘍的患者一般是不需要進行長期服藥的。
  語音時長 01:10”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-24 3913次

• 胃潰瘍需要長期服藥嗎
  胃潰瘍不需要長期服藥治療，胃潰瘍治療的總療程是6~8周，只要患者正規的按醫囑用藥，在治療結束以后，復查電子胃鏡提示胃潰瘍已經完全愈合就可以遵照醫囑停藥。一般胃潰瘍首選的治療藥物是質子泵抑制劑聯合鉍劑，如口服奧美拉唑或者蘭索拉唑聯合枸櫞酸鉍鉀治療。而如果是幽門螺桿菌感染引起的胃潰瘍患者，則還需要使用四聯治療方案根除幽門螺桿菌治療，具體的用藥需要咨詢專科醫生。在幽門螺桿菌被根除以后，才可以促進胃潰瘍愈合，而且還可以預防潰瘍復發。只要胃潰瘍患者經過正規的治療，復查胃鏡提示潰瘍已經完全愈合，就可以停藥，不需要長期服藥。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:33”
  陳和萍 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2020-04-15 3722次

• 胃潰瘍要長期吃藥嗎
  病情分析：一般情況下患有胃潰瘍的病人是需要長期堅持吃藥來進行治療的，期間病人主要是在醫生的建議和指導下服用一些鋁碳酸鎂，雷尼替丁，多潘立酮，奧美拉唑或者阿莫西林等藥物來進行治療。意見建議：建議病人平時要避免吃一些刺激胃腸道的食物，然后一定要保證飲食的規律，營養均衡。平時要注意休息，避免熬夜勞累，避免抽煙喝酒等。平時出現不適癥狀，及時就診治療。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-08-11 1402次

• 房顫需要長期吃藥嗎
  病情分析：房顫的患者是需要長期的服用藥物的，特別是抗血小板凝集的藥物，防止血栓的形成，所以患者需要長期的應用阿司匹林以及他汀類的藥物，防止血脂升高，如阿托伐他汀。意見建議：房顫的患者要做到飲食起居有規律，避免熬夜和勞累，避免吃刺激性的食物，避免吸煙酗酒，患者還要適當的進行一些運動。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-17 1605次

• 胃潰瘍用吃藥嗎
  不是所有的胃潰瘍患者都需要吃藥進行治療的。如果患者目前只是輕度的胃潰瘍，也沒有什么不舒服的癥狀，主要是結合生活方式上的干預改善就可以了。但是如果患者目前存在反酸水，燒心，胃區壓痛或者是有著明顯的胃痛的感覺，患者可以結合用一些抑制胃酸的藥物，比如可以口服像質子泵抑制劑，比如像奧美拉唑，泮托拉唑等。除此
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 400次

• 胃潰瘍吃藥能治愈嗎
  胃潰瘍患者如果病情是比較輕度的，一般積極服用藥物治療一段時間后，是可能治愈的；但是如果病情是比較嚴重的，單純服用藥物可能無法治愈，需要考慮手術治療。對于患有胃潰瘍的患者，如果目前患者身上胃痛、腹脹以及反酸等不適癥狀是比較輕微的，可以在醫生指導下服用抑制胃酸分泌以及保護胃黏膜的藥物來做治療，比如奧美拉
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-12 68次