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• 兒童鼻竇炎治療的最佳方案是什么？

  兒童鼻竇炎最常見的病因是上呼吸道感染和變態反應性疾病，表現為鼻子堵、流膿鼻涕、頭痛等癥狀。所以兒童鼻竇炎最好是藥物治療，任何年齡段的兒童鼻竇炎，首選都是藥物治療。它的用藥目的是重建鼻竇的正常生理功能，快速消滅分泌物中的細菌，預防遷延成慢性鼻竇炎和預防并發癥的發生。我們藥物治療的時候，首先是抗菌素，有條件的時候，可以做鼻腔鼻竇分泌物的培養，加藥敏，有針對性的用藥。一般常見的致病菌是肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、卡他球菌等。我們臨床上會選用頭孢類抗菌素，過敏的時候就會改為大環內酯類抗菌素。第二個我們就會用鼻噴的激素，鼻噴的激素噴鼻子有抗炎抗變態反應的作用，可以減輕黏膜水腫。如果孩子鼻堵嚴重的時候，我們可以用三到五天的減充血劑，但是減充血劑有個缺點，它可以抑制纖毛的運動，不主張用藥超過一周，如果分泌物比較多，又不容易排出的時候，我們會加用口服黏膜促排劑，它可以幫助分泌物排出，而且與抗菌素合用的時候，還有利于提高抗菌素的作用。如果有變態反應的因素，在里頭的時候，我們還可以加用口服抗組胺的藥物。總之，兒童慢性鼻竇炎的治療原則，就是先保守治療用藥、抗炎抗變態反應治療，改善鼻腔鼻竇的通氣引流，預防并發癥的發生，經過合理系統的用藥，治療仍無效后，我們就要考慮手術了。目前采用鼻內鏡下的鼻竇手術，手術微創，安全有效。

  

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  劉芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-10 9840次

• 小兒斜視手術最佳年齡

  如果是先天性內斜視，就是在他兩歲之前發生內斜視，這個手術是越早越好。還有的一種呢，就是我們講他五歲左右的時候，突然發生斜視，特別是內斜視，如果內斜視我們經過驗光檢查戴鏡子以后，它就消失了，那這時候是不需要手術的。但是有一部分的孩子，即便戴了眼鏡，他仍然還有一些斜視，那還是要手術解決這一部分的斜視。那么另一種就是間歇性外斜視，因為家長很難接受這個手術，如果大角度的外斜，甚至是我們叫一些綜合征的那種斜視，那應該盡早地手術。但是有的孩子時而明顯，疲勞了它就顯示出來了，然后平常的時候身體好的時候，也看不出斜視。這時候嚴密觀察，要定期來醫院檢查，我們一是查視力，影響不影響視力；查影響不影響雙眼視，查雙眼能不能在一起工作，能不能把這兩個影像，融合成一個；還有一個影響不影響他立體視。如果有這種情況趨勢的時候，我還是建議他早點手術。那么到了二十多歲左右的，一般的來說如果它極度影響外觀，我們也是建議他手術，但是他那種情況，恢復雙眼視功能的機會就少多了。所以醫生說需要手術的時候，就不要猶豫，還是盡早。

  

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  肖林 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-06-18 8589次

• 治療弱視的最佳年齡是什么
  弱視是眼科常見疾病，是由于在兒童視覺發育期，視覺沒有能夠正常發育造成的。醫生檢查的時候，眼部沒有器質性疾病，而矯正視力達不到正常，也就是0.8以上，或者是達不到同齡兒童的正常視力標準，就被診斷弱視。弱視治療的最佳年齡在于學齡前，超過十二歲，弱視治療的效果就很差了。形成弱視原因很多，最常見的是高度的散光，高度的遠視，斜視，先天性白內障，先天性上瞼下垂等。治療弱視，首先我們要查明導致弱視的原因，并且治療原發病，去除導致弱視的因素。例如，可以通過佩戴眼鏡矯正高度散光，高度遠視，弱視，通過手術來治療先天性白內障，先天性上瞼下垂。將導致弱視的因素去除后，進行弱視訓練，例如，可以通過紅光，后像，精細訓練，例如描字帖，穿珠子，穿扣子等，來使視力逐步提高，視覺功能逐步發育到正常。
  語音時長 1:37”
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2018-12-05 5405次

• 兒童斜視手術最佳年齡
  兒童斜視手術的最佳年齡尚無定論，觀點不一。部分專家建議成年后進行手術，一些專家建議越早越好，利于術后眼位正位，建立立體功能。手術最佳時機，需先觀察患者視力是否比較穩定。三到四歲，兒童視力發育不完整，需先進行屈光不正的矯正。甚至弱視的治療，使視力至少達到0.8以上。若患者視力達到正常視力，且年齡超過五歲，斜視度數恒定，此時可考慮進行手術。成年后進行手術，可能失去黃金發育期。
  語音時長 1:21”
  王輝 主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-11-09 29066次

• 兒童散光最佳治療時間
  兒童散光的最佳治療時間是1-3歲。小兒輕度散光不會影響視力，一般不用處理。但是中高度散光可以引起弱視，這時要進行屈光矯正。如果小兒有視疲勞，不管散光度數大小，即使散光度數很輕微，也需要散瞳驗光。配戴適宜的矯正眼鏡，原則上全部的散光度數都要矯正。如果兒童散光度數過高，不能適應，可以先配戴低度的矯正眼鏡，慢慢適應之后再配高度的矯正眼鏡。圓錐形角膜的散光使用隱形眼鏡是最好的，甚至可以改善視力。但如果因角膜受傷而引起角膜混濁或者龜裂，則無法矯正，所以保護角膜很重要。6歲以下的孩子應該及早做檢查，視力篩檢過程中發現散光問題，就要及早治療。
  喬玉遷 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-15 4602次

• 小兒腦癱最佳治療年齡是什么
  這沒有什么最佳治療年齡的說法，小兒腦癱越早發現越早治療效果越好。也就是說一經發現就要立刻治療。首先可以用一些營養神經藥物，比如神經節苷脂，另外可以做高壓氧，針灸，做推拿，熱敷按摩處理，并且可以進行一些康復鍛煉，能夠盡量的減少后遺癥。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-16 1601次

• 兒童散光矯正最佳年齡
  并沒有兒童散光矯正最佳年齡這種說法，兒童散光矯正可以在3~6歲之間進行，如果兒童出現不適癥狀，建議及時就醫。散光通常是眼睛屈光不正的一種類型，通常與角膜的弧度有關，導致平行光線射入眼睛后不能聚焦，使視物模糊。兒童3~6歲這個階段，視覺神經還處于發育階段，進行散光治療效果較好。如果兒童發育較早，散光的
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-09-05 0次

• 兒童脫敏治療的最佳年齡
  兒童脫敏治療的年齡一般在5歲以上，治療時要選擇正規醫院。脫敏治療是指將引起過敏性疾病的過敏原，比如花粉、螨蟲、柳絮等，制成不同劑量的提取物，然后通過皮下注射或者舌下含服等方式，以小劑量、多次反復的進行接觸，從而提高患者對此類過敏原的耐受性，降低身體的過敏反應。通常情況下，該方法不適用于5歲以下兒童、
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-03-01 0次