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• 肩周炎與肩痛的區(qū)別

  經(jīng)常會有患者問肩痛，是肩周炎嗎？其實(shí)不一定。如果是左側(cè)肩膀疼，首先要看有沒有心前區(qū)疼痛，若有，得要排除心臟病；右側(cè)肩膀疼，要排除膽囊炎。肩膀疼同時(shí)脖子疼，那就要看有沒有頸椎病。一般來說引起肩痛的原因有肩內(nèi)和肩外兩種因素：肩內(nèi)因素：勞損、外傷、退行性改變，感染性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕病，腫瘤。肩外因素：神經(jīng)原性如頸椎病、肩胛上神經(jīng)卡壓癥，內(nèi)臟相關(guān)性如心臟病、肺癌等。而肩周炎發(fā)病的原因：第一，本病大多發(fā)生在40歲以上中老年人，軟組織退行性病變，對各種外力的承受能力減弱是基本因素。第二，長期過度活動姿勢不良等產(chǎn)生的慢性致傷力是主要的激發(fā)因素。第三，上肢外傷后肩部固定過久，肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連。

  

  01:36
  李加賓 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-12 2425次

• 肩袖損傷與肩周炎區(qū)別

  肩袖損傷和肩周炎，這嚴(yán)格來說應(yīng)該是兩個(gè)不同，但是又會有著聯(lián)系的這么一種疾病。過去我們通常把肩周炎稱之為肩凝癥、50肩，這種疾病其實(shí)是一種自限性的疾病，往往跟一些免疫力的下降，或者說是一些基礎(chǔ)病有關(guān)。但是這種病多數(shù)患者在經(jīng)歷了一年左右，或者一年到兩年的病痛之后，會自愈。他的病理改變主要是盂肱關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊的炎性反應(yīng)和攣縮。第二個(gè)病是肩袖損傷了，肩袖損傷它跟肩周炎的病理機(jī)制是不一樣的。它是指的肩關(guān)節(jié)周圍的一些，像袖口一樣的肌腱組織，主要包括四個(gè)肌腱，岡上肌肌腱、岡下肌肌腱，肩胛下肌腱和小圓肌肌腱，這些肌腱的撕裂，我們稱之為肩袖損傷。但是我們大家，往往容易把這兩種損傷給混淆。一得了肩膀痛，就覺得我是不是得了肩周炎了。但是其實(shí)有一部分肩痛的病例，并不是肩周炎，而是肩袖損傷。它們兩個(gè)都會引起肩膀疼痛，尤其是夜間疼痛。

  

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  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 24225次

• 肺癌肩痛與肩周炎怎樣區(qū)別
  肺癌這種疾病如果引起了肩關(guān)節(jié)的疼痛，這些疼痛一般是夜間痛，是靜息痛。也就是說，在夜間休息的時(shí)候，疼痛是比較明顯的，在活動的時(shí)候疼痛是有所減輕的。另外，患者還常常有一些肺癌的病史，那么這種情況下能夠有效的和肩周炎進(jìn)行區(qū)別。肩周炎這種疾病引起的肩關(guān)節(jié)的疼痛主要是位于肩關(guān)節(jié)的前方以及外側(cè)，尤其是在過度活動肩關(guān)節(jié)的時(shí)候，疼痛是明顯加重的，在受涼的時(shí)候疼痛也是加重的。如果把肩關(guān)節(jié)放在一個(gè)位置不活動，那么疼痛是明顯的減輕的，所以它和肺癌引起的肩關(guān)節(jié)的疼痛還是有明顯的區(qū)別的。另外如果出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)的疼痛，不能夠明確的話，可以積極的進(jìn)行磁共振檢查，在磁共振檢查上能夠有效的鑒別肩關(guān)節(jié)疼痛是由于肩周炎引起的，還是由于肺癌導(dǎo)致的。
  語音時(shí)長 01:15”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-06 2511次

• 肺癌肩痛與肩周炎區(qū)別
  肺癌是一種常見的肺部惡性腫瘤，絕大多數(shù)肺癌起源于支氣管黏膜上皮。指的是肺部組織內(nèi)細(xì)胞生長失去控制的疾病。這種細(xì)胞生長可能會造成轉(zhuǎn)移，就是侵入相鄰的組織和滲透到肺部以外。患者主要出現(xiàn)咳嗽、胸部疼痛或伴有肩部疼痛。肩周炎又稱為五十肩、冷凍肩，一般多見于中老年人群，為肩關(guān)節(jié)退變及關(guān)節(jié)囊和周圍韌帶軟組織慢性炎癥引起。肩周炎的癥狀一般是：肩關(guān)節(jié)腫脹疼痛，上舉、外展、旋轉(zhuǎn)等肩關(guān)節(jié)活動受限。嚴(yán)重時(shí)穿衣、梳頭都會受到影響。肩周炎一般不會有咳嗽、胸部疼痛的癥狀，這是與肺癌肩痛最大的區(qū)別。
  語音時(shí)長 1:11”
  崔慶元 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-07-02 15824次

• 肩周炎與肺癌怎樣確診
  病情分析：肩周炎主要是根據(jù)臨床病史、癥狀、表現(xiàn)以及做x線片或CT等影像學(xué)檢查來確診。肺癌大部分是癥狀明顯或體檢做影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺部有腫塊或結(jié)節(jié)，然后做病理診斷來確診。肺癌可能會引起肩痛，需要與肩周炎鑒別。意見建議：一旦影像學(xué)發(fā)現(xiàn)肺部有腫塊，建議及時(shí)去胸外科或者呼吸內(nèi)科就診，做經(jīng)皮肺穿刺檢查或纖維支氣管鏡活檢確診，也可以預(yù)約術(shù)中冰凍診斷來明確病變的性質(zhì)并待常規(guī)石蠟切片診斷來明確病變的具體類型，以指導(dǎo)臨床治療。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-18 3702次

• 怎樣區(qū)別肩周炎和肩袖損傷
  病情分析：肩周炎一般都是出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)廣泛的活動功能障礙，提得越高活動障礙就越明顯，但是肩袖損傷一般在肩關(guān)節(jié)外展60度到120度的時(shí)候是活動功能正常的，其他角度反而活動功能障礙。最好的診斷方法就是做肩關(guān)節(jié)的核磁共振，就可以完全明確診斷。意見建議：懷疑有肩袖損傷，一般都是建議做核磁共振來確診。如果是肩周炎一般可以通過口服藥物、針灸推拿療法或者物理治療，都能夠癥狀好轉(zhuǎn)，如果是肩袖損傷保守治療不成功，必須要考慮微創(chuàng)手術(shù)治療。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-08-04 1602次

• 肩袖損傷與肩周炎區(qū)別
  肩袖損傷與肩周炎區(qū)別通常有發(fā)病機(jī)制不同、臨床表現(xiàn)不同、發(fā)病年齡不同等，無論患者發(fā)生哪一種疾病，都要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查。1、發(fā)病機(jī)制不同：肩周炎是由于外傷或者肩關(guān)節(jié)腦因退變而引起的無菌性炎癥，但是肩袖損傷是由于肩關(guān)節(jié)退變或者外傷而引起的局部損傷。2、臨床表現(xiàn)不同：肩周炎主要表現(xiàn)為肩周疼痛并伴隨著活動受限
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-01-04 205次

• 肩周炎與肺癌怎樣確診
  肩周炎與肺癌的確診手段是不一樣。肩周炎的確認(rèn)要依賴于臨床癥狀，病變的演變過程，肩關(guān)節(jié)的影像學(xué)改變以達(dá)到明確診斷，并做出止痛、理療等相關(guān)的治療。而肺癌的確診要依靠于患者的臨床癥狀，例如胸痛，咳血，呼吸困難，消瘦等等。出現(xiàn)上面癥狀，考慮有肺惡性腫瘤時(shí)，我們需要完善胸片，肺CT。如果胸片或者肺CT提示了腫
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 101次