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• 糖尿病周?chē)窠?jīng)病的手術(shù)怎么做

  糖尿病周?chē)窠?jīng)病變，和透析相關(guān)的周?chē)窠?jīng)病變，往往是四肢都出現(xiàn)多發(fā)的，同時(shí)累及雙側(cè)肢體，雙側(cè)的上肢或者雙側(cè)的下肢，或者四肢都出現(xiàn)，所以說(shuō)如果做手術(shù)，手術(shù)的原理就是，在這些周?chē)窠?jīng)通過(guò)的，狹窄的神經(jīng)通道這幾個(gè)點(diǎn)，進(jìn)行手術(shù)減壓，把這個(gè)神經(jīng)通道切開(kāi)。那么周?chē)窠?jīng)受到的壓迫，就會(huì)解除，這些神經(jīng)通道，比較容易受壓的位置在上肢，主要有兩處，一處在手腕，我們稱之為腕管；第二處在胳膊肘，我們稱之為肘管。所以說(shuō)在上肢做手術(shù)，就是這兩處的手術(shù)同時(shí)做，就是一次手術(shù)完成，上肢兩個(gè)切口的手術(shù)，我們稱之為上肢的二聯(lián)術(shù)。在下肢的通道這個(gè)位點(diǎn)，主要有三個(gè)，第一個(gè)是在膝蓋的外側(cè)；第二個(gè)通道是在內(nèi)踝的下方，就是腳后跟內(nèi)側(cè)這個(gè)位置；第三個(gè)通道在腳背，在這三個(gè)位點(diǎn)，這個(gè)神經(jīng)容易受到，多發(fā)的神經(jīng)卡壓。所以說(shuō)在下肢做手術(shù)，做神經(jīng)減壓，就是做三個(gè)位置的切口一塊做，我們稱之為下肢的三聯(lián)術(shù)。所以說(shuō)如果做一側(cè)肢體，上肢下肢加起來(lái)就是五聯(lián)術(shù)，那么手術(shù)怎么做呢，好比說(shuō)神經(jīng)通過(guò)的通道變窄了，壓迫神經(jīng)了，我們把這個(gè)通道開(kāi)放，然后在顯微鏡下，對(duì)這個(gè)神經(jīng)進(jìn)行松解，進(jìn)行減壓就可以了。

  

  01:59
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-29 5600次

• 什么是周?chē)窠?jīng)

  人的神經(jīng)系統(tǒng)主要分為兩大部分，一大部分就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，所謂的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，主要指的是腦和脊髓。那么腦和脊髓發(fā)出的支配外周的神經(jīng)，我們稱之為周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)，周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)主要包括顱神經(jīng)，就是從腦部發(fā)出來(lái)的周?chē)В€有就是從脊髓發(fā)出來(lái)的周?chē)窠?jīng)。那么脊髓發(fā)出來(lái)周?chē)窠?jīng)以后，它會(huì)在人體的四肢，匯合成幾個(gè)大的主干，最終支配手和足的功能，我們稱之為周?chē)窠?jīng)。

  

  01:00
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-31 37662次

• 周?chē)窠?jīng)損傷康復(fù)辦法
  第一，職業(yè)康復(fù)，比如說(shuō)職業(yè)咨詢，工作強(qiáng)化訓(xùn)練，工作協(xié)調(diào)性訓(xùn)練，就業(yè)選配，技能培訓(xùn)，工作適應(yīng)與調(diào)整。第二，社會(huì)康復(fù)，主要采用個(gè)案管理的方式進(jìn)行，有個(gè)案管理員也就是社會(huì)工作者和康復(fù)治療師，對(duì)工傷職工提供由入院開(kāi)始直至回歸工作崗位和社區(qū)生活的全程個(gè)案服務(wù)。第三，并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理，預(yù)防既發(fā)性損傷的護(hù)理，如摔傷、燙傷、預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮及廢用綜合癥的護(hù)理、周?chē)h(huán)障礙、肢體腫脹、疼痛的預(yù)防和護(hù)理等。第四，康復(fù)延伸治療，根據(jù)康復(fù)治療師的意見(jiàn)，日常生活活動(dòng)等延續(xù)性訓(xùn)練。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 1943次

• 周?chē)窠?jīng)損傷康復(fù)治療
  周?chē)窠?jīng)損傷要根據(jù)不同的損傷情況和損傷程度進(jìn)行相應(yīng)的處理。若是神經(jīng)的挫傷和拉傷，是不需要做手術(shù)的；若存在神經(jīng)的斷裂，需要盡早的進(jìn)行手術(shù)將神經(jīng)吻合。另外平時(shí)要注意加強(qiáng)鍛煉，早期可以進(jìn)行固定處理避免因?yàn)榉磸?fù)的活動(dòng)牽扯到神經(jīng)。另外可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如維生素b1和甲鈷胺，也可以通過(guò)靜脈輸液引誘小鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子。此外還可以做針灸、推拿按摩以及高壓氧治療，同時(shí)要主動(dòng)的活動(dòng)，多做手臂或者損傷位置的肌肉收縮動(dòng)作，多做關(guān)節(jié)的伸屈動(dòng)作。同時(shí)可以多進(jìn)行肌肉的熱敷按摩處理，這樣能夠預(yù)防肌肉萎縮和促進(jìn)肌肉的功能恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-05 1255次

• 周?chē)窠?jīng)損傷的康復(fù)應(yīng)
  周?chē)窠?jīng)損傷的康復(fù)是非常重要的，貫穿整個(gè)治療過(guò)程，康復(fù)目標(biāo)可分為短期目標(biāo)和長(zhǎng)期目標(biāo)。短期目標(biāo)主要是在周?chē)窠?jīng)損傷早期，及早消除炎癥、水腫，促進(jìn)神經(jīng)再生，防止肢體發(fā)生攣縮畸形。在損傷的恢復(fù)期，主要是促進(jìn)神經(jīng)再生，恢復(fù)神經(jīng)的正常功能，矯正畸形。康復(fù)的長(zhǎng)期目標(biāo)是使病人最大限度地恢復(fù)原有的功能，恢復(fù)正常的日常生活和社會(huì)活動(dòng)，治療需要較長(zhǎng)過(guò)程。康復(fù)措施主要包括矯形器治療，周?chē)窠?jīng)損傷，特別是損傷后由于神經(jīng)修復(fù)所需的時(shí)間很長(zhǎng)，很容易發(fā)生關(guān)節(jié)攣縮，因此早期就應(yīng)將關(guān)節(jié)固定于功能位，進(jìn)入恢復(fù)期，康復(fù) 的重點(diǎn)就在于促進(jìn)神經(jīng)再生。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1701次

• 周?chē)窠?jīng)損傷能康復(fù)嗎
  周?chē)窠?jīng)損傷一定能康復(fù)，周?chē)窠?jīng)損傷的康復(fù)一定要重視。首先解除骨折端的壓迫,，應(yīng)采用非手術(shù)療法將骨折手法復(fù)位固定好,防止癱瘓，肌肉過(guò)度生長(zhǎng)。其次保持關(guān)節(jié)動(dòng)度，預(yù)防因肌肉失去平衡而發(fā)生的畸形。周?chē)窠?jīng)炎發(fā)病早期癥狀不明顯，以急性或慢性神經(jīng)損害的病理改變，損傷人體植物神經(jīng)等，導(dǎo)致肢體未梢端發(fā)生感覺(jué)異常。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-30 1802次

• 雙下肢周?chē)窠?jīng)損傷
  雙下肢周?chē)窠?jīng)損傷主要以感覺(jué)纖維受損明顯，表現(xiàn)為下肢的麻木，感覺(jué)減退，蟻行感。雙下肢周?chē)窠?jīng)損害屬于周?chē)窠?jīng)病變，治療需要營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)用藥，如甲鈷胺。周?chē)窠?jīng)損傷會(huì)引起支配區(qū)的感覺(jué)或者運(yùn)動(dòng)的靶器官失去神經(jīng)支配，在一定的時(shí)間范圍內(nèi)，比如說(shuō)感覺(jué)神經(jīng)在一到兩年內(nèi)把所有引起神經(jīng)損傷的原因去除，把神經(jīng)整個(gè)逐數(shù)的連
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 673次

• 周?chē)窠?jīng)損傷恢復(fù)過(guò)程
  一、用石膏固定關(guān)節(jié)后屈曲位，使吻合的神經(jīng)不受任何張力，一般術(shù)后四到六周可去除石膏，逐漸伸直關(guān)節(jié)練習(xí)關(guān)節(jié)活動(dòng)，按摩有關(guān)肌肉促進(jìn)功能恢復(fù)，但伸直關(guān)節(jié)不能操之過(guò)急，以免將吻合處拉斷，注意保護(hù)患肢防止外傷、燙傷和凍傷，屈曲膝關(guān)節(jié)吻合坐骨神經(jīng)，用石膏固定在膝關(guān)節(jié)屈位和髖關(guān)節(jié)伸直位。周?chē)窠?jīng)損傷中醫(yī)治療，周?chē)?/div>

  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 240次