問確診強直性脊柱炎需做哪些檢查
病情描述：
確診強直性脊柱炎需做哪些檢查
答醫(yī)生回答
李霞主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院風濕免疫科
2020-07-27
病情分析：
意見建議：
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強直性脊柱炎怎么確診我們目前大多數(shù)是根據(jù)2009年的ASAS的分類診斷標準，那么首先是要有炎性下腰痛的癥狀。那么炎性下腰痛包括年齡小于等于45歲，有下腰背疼痛，然后疼痛是以夜間比較明顯，活動之后會緩解，休息之后會加重，還有就是對非甾體消炎藥可能會有一定的效果，這些都是炎性下腰痛的特點。除此之外還有一些其他的，比如B27的陽性，然后有沒有炎性腸病，有沒有牛皮癬，或者是牛皮癬的家族史。那么我們要確診可能還要行骶髂關節(jié)的磁共振檢查，影像學的檢查。如果影像學是確診了的，就是二級或者是二級以上的骶髂關節(jié)的損傷，然后再加上B27陽性，再加上有炎性下腰痛的癥狀，那么就可以診斷強直性脊柱炎。
01:47
楊惠琴
主任醫(yī)師武漢市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-11-16 6725次
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強直性脊柱炎需要做哪些檢查強直性脊柱炎的檢查，包括兩個方面，第一是血液學的檢查，一般來說，我們要先讓患者查一下，是否是HLA-B27陽性。因為HLA-B27陽性，有很大一部分患者，可以診斷強直性脊柱炎，因為它有很好的輔助作用。對于診斷強直性脊柱炎，具有很好的輔助作用，再有就是我們要查一下，比如說血沉、C反應蛋白，可以看一下疾病的發(fā)展程度，炎癥的程度。再有就是我們需要查一下，患者的肝腎功能。因為強直性脊柱炎的治療，藥物對患者的肝腎功能，會產生比較大的影響，這樣給我們以后用藥過程當中，肝腎功能變化提供一個依據(jù)，這是一方面。再有就是強直性脊柱炎，因為它最先受累的是骶髂關節(jié)，我們診斷強直性脊柱炎，就需要做骶髂關節(jié)的影像學檢查，最常見的是X線的平片，但是X線平片，有時候診斷并不清楚，這樣我們就需要做骶髂關節(jié)的CT，或者核磁，這樣可以早期地診斷，發(fā)現(xiàn)和診斷強直性脊柱炎。
01:27
楊小勝
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2019-10-12 3157次
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確診強直性脊柱炎需做哪些檢查想要確診強直性脊柱炎，除了有病人臨床的癥狀以外，可以通過影像學檢查和抽血化驗檢查來確定是不是強直性脊柱炎。特別是在強直性脊柱炎的早期，如果有明顯的骶髂關節(jié)部位疼痛，可以行骶髂關節(jié)部位的CT檢查。如果發(fā)現(xiàn)有骶髂關節(jié)部位關節(jié)面出現(xiàn)了毛糙或者是蟲蝕樣改變，這種情況就要高度懷疑有強直性脊柱炎情況的發(fā)生。如果再通過抽血檢查，組織相容性抗體B27呈現(xiàn)陽性，并且有血沉增快，C反應蛋白增高的情況。就說明病人出現(xiàn)了強直性脊柱炎的情況，就要及時的就診治療。語音時長 01:12”
王富
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-10-29 1212次
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確診強直性脊柱炎需做哪些檢查什么對于可疑存在強直性脊柱炎的患者，如果要確診，可能需要做如下的檢查：1，首先要對患者進行詳細的體格檢查。比如需要檢查一下患者在腰骶部位有沒有明顯的壓痛點，并且要檢查一下患者在腰椎的活動度。除此以外，還需要對患者做一些特殊的體格檢查，比如做髖部的四字試驗。2，對于此類患者，需要輔助相關的影像學檢查，比如需要拍攝骨盆的平片，CT或者是核磁共振之類的檢查。3，對于此類患者，還需要輔助一系列血液相關的檢查，比如血常規(guī)，類風濕因子，血沉，CRP，B27等等。語音時長 01:13”
方大正
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-10-28 2225次
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確診強直性脊柱炎需做哪些檢查什么病情分析：確診強直性脊柱炎，需要做的檢查包括血常規(guī)，血沉，肝腎功能，類風濕因子，hla-b27以及骶髂關節(jié)CT檢查，或者核磁共振檢查，還可能需要抽取關節(jié)腔積液，做相關的檢查。一旦診斷成立，就要盡早開始正規(guī)的治療。意見建議：患者要養(yǎng)成每天運動的習慣，堅持做醫(yī)療體育鍛煉，還要堅持隨診，定期復查相關的指標。也要注意保暖，避免感染，保證飲食飲水的清潔衛(wèi)生。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-27 801次
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確診強直性脊柱炎要做哪些檢查病情分析：確診強直性脊柱炎要做的檢查，包括體格檢查、實驗室檢查和影像學檢查。體格檢查，患者存在胸廓活動受限、腰椎活動受限；實驗室檢查方面，患者HLA-B27基因可以呈陽性；影像學檢查方面，骶髂關節(jié)核磁共振或者CT可以出現(xiàn)骶髂關節(jié)炎的癥狀。意見建議：中醫(yī)在治療強直性脊柱炎方面也可以起到一定的治療效果，比如通過中藥熏蒸的方法，促進全身血液循環(huán)、改善癥狀，通過應用中藥湯劑治療來控制病情。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-28 802次
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強直性脊柱炎怎么確診強直性脊柱炎（AS）是以骶髂關節(jié)炎和脊柱附著點炎為主要癥狀的自身免疫性疾病。AS是以四肢大關節(jié)，以及椎間盤纖維環(huán)及其附近結締組織纖維化和骨化，關節(jié)強直為病變特點的慢性炎性疾病，屬風濕病范疇。遺傳因素在AS的發(fā)病中具有重要作用。一般認為和人體白細胞抗原(HLA-B27)有直接關系。另外，創(chuàng)傷、內分泌紊
劉燊仡
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2018-09-29 4983次
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怎么確診強直性脊柱炎強直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關節(jié)和周圍關節(jié)的慢性進行性炎性疾病。其特點為腰，頸、胸段脊柱關節(jié)和韌帶以及骶髂關節(jié)的炎癥和骨化，髖關節(jié)常常受累，其它周圍關節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。一般在檢查時血常規(guī)及血沉可大致正常，部分病人可有正細胞低色素性貧血和白細胞增多，多數(shù)病人在早期或活動期血沉增
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心
2019-10-31 1477次
