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• 慢性膽囊炎的鑒別診斷

  第一，上腹部疼痛反復發作，多發生在右上腹或中上腹部，并伴有右側肩胛區域放射。腹痛常發生于餐后，但亦可于飲食無關。疼痛常呈持續性，可伴有反射性惡心，少有嘔吐及發熱、黃疸等癥狀。可伴有反酸、噯氣等消化不良癥狀。并于進油膩食物后加重。在急性發作或結石嵌頓在膽管時，可有急性膽囊炎或膽絞痛的典型癥狀。問診時應尋問既往有無反復發作膽絞痛的病史、起病急緩、疼痛的部位、性質特點、放射方向、時間及伴隨癥狀。第二，體檢發現右上腹部壓痛，急性發作時同急性膽囊炎的表現，平時病人可無任何表現。第三，實驗室檢查，急性發作時與急性膽囊炎的實驗室檢查相同，無急性發作時可無異常改變。B超檢查可探知膽囊的大小、壁厚薄、有無結石等。口服膽囊造影檢查可觀察膽囊收縮功能是否正常、膽囊內有無結石等。第四，應與消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、泌尿系感染等疾病相鑒別。

  

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  蘇永杰 主任醫師廈門大學附屬中山醫院

  2020-04-29 3527次

• 慢性膽囊炎吃什么藥？

  慢性膽囊炎是一種常見的臨床疾病，包括慢性結石性膽囊炎和慢性非結石性膽囊炎。對于無癥狀的慢性膽囊炎患者，給予利膽治療，例如熊去氧膽酸，可減少膽源性疼痛的發生，避免急性膽囊炎的發生，改善膽囊平滑肌收縮性和炎性浸潤。復方阿嗪米特腸溶片在利膽的同時還有助于改善消化不良等癥狀。慢性膽囊炎急性發作時，可給予解痙止痛藥物緩解膽絞痛。鎮痛劑哌替啶50～100mg肌內注射，與解痙劑合用可增強鎮痛效果。慢性膽囊炎急性發作者，推薦使用哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦治療，同時針對厭氧菌使用甲硝唑也具有較好效果。但建議待膽汁培養及細菌藥物敏感試驗結果確定后，再選擇使用抗生素，避免因盲目應用而產生耐藥性。對于慢性膽囊炎的治療，中醫、西醫各有其優缺點。西醫起效快，但易產生不良反應；中醫安全，長期服用可有效控制病情，有助于提高患者的生活質量，但療程一般較長。膽寧片由大黃、虎杖、青皮、陳皮、郁金、山楂、白茅根7味中藥組成，具有利膽消炎、防石護肝、清熱通下等作用，臨床上對慢性膽囊炎有較好的治療效果。

  

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  周敬強 主任醫師山東省立醫院西院

  2020-07-08 15807次

• 如何鑒別膽囊息肉與膽囊炎
  膽囊息肉和膽囊炎在臨床當中是比較常見的膽道系統疾病，這兩類疾病鑒別，主要是依靠彩色超聲或者是CT檢查。尤其是一些比較難于鑒別的膽囊息肉和炎癥，可以通過做增強CT或者是磁共振的方式來進行進一步的判斷。尤其是一些炎性的膽囊息肉，有可能和膽囊炎癥容易混淆，因此在區別比較困難的情況下，也可以做增強CT的方式來進一步鑒別是否是膽囊息肉還是膽囊炎的問題。出現這兩種疾病時如果沒有明顯的炎癥可以臨床觀察，對于有明顯的疼痛反復發作，內科治療效果不理想時，也可以采取手術治療的方法。
  語音時長 01:12”
  李常月 主任醫師七臺河市人民醫院

  2020-02-29 2093次

• 急性膽囊炎與慢性膽囊炎有什么區別
  急性膽囊炎和慢性膽囊炎的區別非常大，主要包括以下方面。第一，兩者的癥狀是不一樣的。急性膽囊炎腹痛比較劇烈，常常伴有惡心，嘔吐以及發燒。慢性膽囊炎腹痛比較輕微，可以伴有惡心，噯氣。第二，兩者的體征也是不一樣的。急性膽囊炎會出現明顯的右上腹壓痛，反跳痛以及肝區叩擊痛，有的時候會合并肌肉緊張。慢性膽囊炎主要是表現為右上腹壓痛，一般沒有反跳痛和肌緊張，沒有肝區叩擊痛。最后，急性膽囊炎如果行B超檢查可以發現膽囊增大，膽囊周圍有滲出。而慢性膽囊炎一般表現為膽囊壁增厚，周圍沒有滲出。
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  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2019-12-17 3731次

• 如何鑒別膽囊息肉與膽囊炎
  病情分析：通常情況下病人可以通過臨床癥狀，結合超聲和CT的檢查來鑒別膽囊息肉與膽囊炎這兩種疾病。膽囊息肉在臨床上屬于一種癌前病變，應該及時的進行手術切除的治療。意見建議：建議病人如果有膽囊方面的疾病都需要注意飲食的清淡，不能出現辛辣刺激或者過于油膩的情況，然后可以配合服用利膽消炎和護肝的藥物。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-15 901次

• 急性膽囊炎應該與哪些疾病相鑒別
  病情分析：急性胰腺炎，均有嚴重腹痛，但急性胰腺炎的淀粉酶會明顯的升高，超過正常值三倍以上。急性膽管炎，會表現為腹痛、高熱、黃疸。肝膿腫，常有肝區疼痛、高熱、畏寒的表現。急性闌尾炎，常表現為轉移性的腹痛，闌尾所在部位的固定和局限的壓痛。上消化道潰瘍穿孔，突發劇烈的刀割樣腹痛，很快蔓延至全腹，有彌漫性腹膜炎的表現。意見建議：要預防急性膽囊炎，要做到飲食結構合理，戒煙、戒酒，要吃早餐。忌暴飲暴食，要少吃動物脂肪類食物，如油炸食品、動物內臟和肥肉。降低體重，增加運動，保持愉悅心情。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-08-26 1501次

• 慢性膽囊炎與膽囊息肉
  慢性膽囊炎是發生在膽囊部位的慢性炎癥性的病變，主要是由于感染、膽結石的緩慢刺激以及急性膽囊炎的反復發作所引起的。根據患者的膽囊內是否存在有膽囊結石，可以分為結石性慢性膽囊炎以及非結石性慢性膽囊炎兩種。膽囊息肉是一種發生在膽囊部位的息肉樣的病變，臨床上會表現為膽囊壁向膽囊管腔內呈息肉樣的病變。根據膽囊
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-07-17 2414次

• 急性胃炎和慢性膽囊炎怎么鑒別
  急性胃炎的癥狀主要表現為胃痛，慢性膽囊炎的癥狀表現主要為上腹部疼痛，同時可能伴有嘔吐，惡心等癥狀，以此來鑒別。慢性膽囊炎患者發病后應及時到醫院就診，可在醫生的指導下服用消炎利膽片等藥物緩解癥狀。患者在用藥期間，要時刻注意自己病情的變化情況，
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-10-30 0次