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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 49323次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-10-10 6835次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜病因
  目前認為特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種器官特異性自身免疫性出血性疾病，由于人體產(chǎn)生抗血小板，自身抗體導(dǎo)致單核巨噬系統(tǒng)破壞血小板過多造成血小板減少，其發(fā)病原因尚不完全清楚，發(fā)病機制也未完全闡明。兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病原因可能與病毒感染密切相關(guān)，其中包括皰疹病毒、巨細胞病毒，麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒、風疹病毒及肝炎病毒等。常在感染后2-21天發(fā)病，育齡期女性慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病高于男性，妊娠期容易復(fù)發(fā)。雌激素可能參與特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病。
  語音時長 1:37”
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-08-16 3250次

• 兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜的病因是什么
  兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜的原因可能是：病毒感染以后機體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，病毒改變了血小板的結(jié)構(gòu)，使得血小板抗原性發(fā)生改變，引起自身免疫反應(yīng)產(chǎn)生抗血小板的抗體。抗病毒抗體與血小板膜表面成分，存在交叉反應(yīng)引起血小板的破壞。機體抗病毒，免疫反應(yīng)過程中過多的產(chǎn)生特異性的抗血小板抗體，引起了血小板的破壞增多。兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜往往是在病毒感染恢復(fù)之后發(fā)生的，因此血小板減少不考慮是病毒對血小板的直接破壞所導(dǎo)致，而考慮可能是機體對于病毒感染的一種天然免疫反應(yīng)所引起的。
  語音時長 01:18”
  李方方 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-03 1475次

• 兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜的特點是什么
  病情分析：首先，小兒比較常見，好發(fā)年齡段是在1到5歲，并且有季節(jié)性，常常是在冬春季發(fā)病率比較高，為什么冬春季發(fā)生率比較高。其次，部分病人在發(fā)病前沒有明顯的癥狀，臨床上的特點是自發(fā)性皮膚粘膜的出血，它可以表現(xiàn)為皮膚黏膜瘀斑，鼻子出血，牙齦出血。意見建議：建議保持患者機體清潔，防止體內(nèi)細菌的傳播，做好口腔護理、會陰肛門護理。慢性紫癜者可根據(jù)體力情況適當進行鍛煉。
  徐德萬 主治醫(yī)師上饒市立醫(yī)院

  2020-02-25 1402次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜復(fù)發(fā)嗎
  特發(fā)性血小板減少性紫癜多數(shù)情況下原因不明，自身免疫導(dǎo)致血小板破壞增加有關(guān)系。一般情況下特發(fā)性血小板減少性紫癜首選的治療方法為糖皮質(zhì)激素，近期有效率為70%，但是部分患者是可以復(fù)發(fā)的。復(fù)發(fā)后需要應(yīng)用脾切除或免疫抑制劑治療，但是有極少部分患者無論應(yīng)用哪種方法治療，效果可能都是不佳的。
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-29 2903次

• 兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜病因
  兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜目前確切的病因還不是很清楚，可能與病毒感染、免疫因素等因素有密切的關(guān)系，具體如下:1、病毒感染：病毒感染與兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病有密切關(guān)系，比如兒童上呼吸道感染、泌尿系感染以及胃腸道感染等。由于這些誘因激發(fā)了兒童體內(nèi)的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致免疫機制紊亂，可出現(xiàn)血小板減少的情
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 144次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜
  特發(fā)性血小板減少性紫癜，簡稱ITP，是一種獲得性自身免疫性疾病，由于體液免疫、細胞免疫異常導(dǎo)致血小板被破壞或者生成不足，引起血小板減少，伴或不伴有皮膚黏膜出血的臨床表現(xiàn)。本病的發(fā)病率比較低，男性和女性的發(fā)病率無明顯差別，60歲以上的人群發(fā)病率是60以下的人群的2倍。特發(fā)性血小板減少性紫癜起病十分隱匿
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2018-12-25 3916次