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• 顱腦外傷有多嚴(yán)重

  顱腦外傷的損害其實要分輕、中、重。輕的咱們很常見，比如孩子們打架，互相的你打我一拳，我打你一拳，或者在上面撞一下，它也可以算是一個顱腦損傷，那么這是很輕的，咱們就不需要特別的處置它，觀察。還有很重的，就像車禍，還有高空墜落傷這些，還有些搶劫當(dāng)中，用重器給你一個重?fù)?，這就帶來一個很重的外傷。這種病人受傷以后就出現(xiàn)一個昏迷，有些人昏迷是持續(xù)狀態(tài)的昏迷，就是不醒過來，這就是最嚴(yán)重的顱腦損傷。這種損傷多半除了顱損傷骨折以外，伴發(fā)腦損傷，還有繼發(fā)性出血，這種病人就非常嚴(yán)重了。介于之間的中度的一種損傷，這種就根據(jù)相應(yīng)的情況，給他相應(yīng)的處置就可以了。

  

  01:23
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 3569次

• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現(xiàn)場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態(tài)的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現(xiàn)我們說顱壓高了容易出現(xiàn)嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現(xiàn)誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當(dāng)中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現(xiàn)場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發(fā)性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應(yīng)該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫(yī)院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫(yī)院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態(tài)和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術(shù)的一些準(zhǔn)備。手術(shù)要查血型，手術(shù)當(dāng)中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術(shù)還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進(jìn)步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術(shù)當(dāng)中，大夫自己也要保護(hù)自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護(hù)，這是都是要準(zhǔn)備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現(xiàn)場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當(dāng)然我剛才說了都是很專業(yè)的了，就是要進(jìn)行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現(xiàn)場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經(jīng)外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術(shù)以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進(jìn)行現(xiàn)場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經(jīng)外科大夫，就考慮神經(jīng)外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應(yīng)的情況，給相應(yīng)的治療就可以。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 4712次

• 顱腦外傷疾病有哪些
  顱腦外傷包括頭皮的損傷、顱骨損傷和腦損傷，三者可以合并存在。頭皮的損傷常見的有頭皮裂傷，頭皮挫傷，頭皮撕脫傷，頭皮血腫等。顱骨的損傷包括顱骨的線性骨折和顱骨凹陷性骨折。頭皮損傷和顱骨骨折一般預(yù)后較好。如果是嚴(yán)重的腦內(nèi)損傷，常見的有蛛網(wǎng)膜下腔出血，硬膜外血腫，硬膜下血腫，腦內(nèi)血腫，嚴(yán)重的腦挫裂傷等，要看出血位置和出血量的多少。如果出血較少，病人意識清楚，可以給予保守治療。如果病人出血量較大，形成大的顱內(nèi)血腫，病人昏迷，必要時要考慮給予開顱血腫清除。
  語音時長 1:30”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-20 2208次

• 顱腦外傷屬于哪些
  顱腦外傷一般是頭部受到嚴(yán)重的外力作用引起的損傷，多見于車禍、摔傷、重?fù)?、撞擊等，顱腦外傷為頭皮損傷、顱骨損傷和腦組織損傷，三者可以合并存在。頭皮的損傷，包括頭皮裂傷、頭皮挫傷、頭皮撕脫傷、頭皮血腫等，一般預(yù)后較好，兩周左右可以痊愈。顱骨骨折可以分為線性骨折，凹陷性骨折，一般單純的顱骨骨折預(yù)后較好，腦組織的損傷多見于蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜外血腫、硬膜下血腫、顱內(nèi)血腫、腦挫裂傷等，要看出血的位置和出血量多少、及病人的意識狀態(tài)。如果出血量較少，病人意識清楚，可以給予保守治療；如果出血量大，必要時要考慮可以手術(shù)治療。
  語音時長 1:46”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-19 2847次

• 顱腦外傷有哪些癥狀
  病情分析：顱腦外傷有輕有重，出現(xiàn)的癥狀是不同的，首先可以引起頭痛頭暈癥狀，另外也可以出現(xiàn)惡心和嘔吐，如果損傷嚴(yán)重會導(dǎo)致出現(xiàn)昏迷，甚至出現(xiàn)瞳孔散大，危及到生命，也可以導(dǎo)致出現(xiàn)腦組織的受損后引起肢體的偏癱等。意見建議：這在外傷后需要做顱腦CT檢查來確定具體的傷情，損傷輕微的可以進(jìn)行對癥處理，出現(xiàn)腦挫傷的可以用營養(yǎng)神經(jīng)和消腫脫水藥物，有顱內(nèi)血腫量大的要進(jìn)行開顱手術(shù)清除血腫。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-02 1502次

• 顱腦外傷屬于哪些
  顱腦外傷的話，屬于包含很多的東西。首先從最基本的頭皮裂傷，頭皮損傷，還有一些顱骨的骨折，顱底骨折，內(nèi)膜外血腫，硬膜下血腫，腦挫裂傷，腦疝。還有一些相對比較輕的腦外傷，反應(yīng)綜合征，腦震蕩等等一些情況，這些都屬于腦外傷的范疇。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-22 1402次

• 顱腦外傷護(hù)理
  ?顱腦外傷當(dāng)中護(hù)理其中占很大一部分成分，主要就是觀察以及相關(guān)處理病情。首先第一點就是查看傷口的情況。因為顱腦外傷的時候一般情況下會有傷口，一定要保證傷口沒有活動性的出血，沒有明顯的滲血滲液以及流膿的情況。如果有搏動性出血等等一些異常情況，需要及時告知醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的操作，并且在普通的操作過程當(dāng)中一定要
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 171次

• 顱腦外傷并發(fā)癥有哪些
  顱腦外傷會因為損傷的輕重程度不同以及損傷的部位不同，出現(xiàn)各種并發(fā)癥。首先可以出現(xiàn)肢體的癱瘓，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致出現(xiàn)昏迷成為植物人，還有一些會引起腦內(nèi)異常的放電，從而導(dǎo)致出現(xiàn)反復(fù)的肢體抽搐形成癲癇，還有一部分會出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，導(dǎo)致出現(xiàn)消化道出血，嘔吐咖啡樣物質(zhì)，也可以因為長時間的臥床誘發(fā)墜積性肺炎，引起肺
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 3074次