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• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結節性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關性小血管炎，IgA相關的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現大靜脈受累，出現血栓的表現，甚至出現小靜脈受累，出現皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-05-17 7698次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現的，大多數和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現當中看到，比如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發病過程當中會出現血管炎的表現。另外血管炎本身也可以是一種系統性的疾病，引起多系統的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現了受累器官的臨床表現。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現，比如乏力、發熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現是不同的。那么區分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發性中樞神經血管炎。還有一類就是和我們臨床系統性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 30050次

• 肺血管炎傳染嗎
  肺血管炎不屬于傳染性疾病，所以說不會發生傳染。肺血管炎是以肺血管壁的炎癥性改變為主要的病理表現，可能會導致血管的破壞，所以說又稱為壞死性的血管炎。肺血管炎在臨床表現上，一般情況下主要就是表現為肺功能下降，肺動脈壓力升高，有可能會導致右心衰竭，患者會有胸悶、氣喘這樣的表現。一般患者除了局部的表現以外，還會有全身性的表現，比如發熱，乏力，關節痛，皮損，尤其是繼發于結締組織病的患者，癥狀表現更是多種多樣。對于肺血管炎治療，一般情況下就是采用激素治療以及免疫抑制劑。目前，常用的主要是應用糖皮質激素以及環磷腺氨，糖皮質激素可以選擇潑尼松以及甲潑尼龍這樣的藥物，環磷酰胺通常是口服。另外，在飲食上也應該多加注意，清淡飲食為主，避免暴飲暴食，多吃些新鮮的蔬菜水果，補充維生素成分，加強護理，防止感染。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-16 1371次

• 肺血管炎好治療嗎
  肺血管炎在治療方面確實是有一定難度，但是針對肺血管炎也有明確的治療方法。針對肺炎的治療，絕大多數都是通過積極治療能夠緩解，常用的藥物主要就是糖皮質激素以及環磷酰胺，糖皮質激素可以選擇強的松口服，或者靜脈注射甲潑尼龍三到五天，然后改為口服強的松，以后根據治療反應在兩到六個月內，逐漸的減量甚至停藥，環磷酰胺通常是口服持續六到十二個月，然后在幾個月內逐漸停藥。對因呼吸衰竭需要進行機械通氣的，環磷酰胺需要靜脈注射，在此治療方案中有20％的患者有可能會并發肺泡子蟲肺炎，因此建議預防性用藥，一般都是應用磺胺甲惡唑以及甲氧芐啶，每周應用三天，延長環磷酰胺療程往往副作用也會增加，比如感染出血性膀胱炎，膀胱腫瘤等，預后的話，肺血管炎預后與不同疾病類型是有一定關系的，往往預后不太好。
  語音時長 1:40”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-12 1602次

• 肺血管炎如何檢查
  病情分析：肺血管炎是一種不明原因的肺血管壁及其周圍組織的炎癥性病變，導致血管壁的破壞，引起肺功能的異常，以及全身多臟器的功能改變。目前主要檢查包括免疫學全套、肺功能檢查、纖維支氣管鏡檢查、血常規、尿常規。必要時做組織活檢。意見建議：治療上，目前只能采用糖皮質激素聯合免疫抑制劑，同時加強對癥支持治療。
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-05-05 1802次

• 肺血管炎會咳嗽嗎
  病情分析：肺血管炎會出現咳嗽癥狀的，另外血管炎導致的肺部損害還會出現干咳或者伴有咯血等癥狀，此外還會出現呼吸困難，尤其是活動后的呼吸困難，以及進行性加重的低氧血癥。意見建議：肺血管炎一般是需要應用大劑量糖皮質激素，聯合免疫抑制劑，比如環磷酰氨，硫唑嘌呤等藥物進行治療，當然，也有部分患者由于病情嚴重而導致死亡。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-02 2004次

• 肺血管炎鑒別診斷
  一、感染性血管炎，許多不同病原菌感染均可引起血管原樣表現，包括細菌感染、真菌感染、立克次體以及病毒感染等。根據其臨床表現以及相應實驗室檢查，大多容易鑒別。感染性疾病引起的高敏性血管炎，多以皮膚病變為主。二、腫瘤或結締組織病繼發血管炎。患者出現血管炎樣表現，尤其是以皮膚病變為主時，如果同時伴有肝脾腫大
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 128次

• 血管炎能吃紅棗嗎
  血管炎的患者是能夠吃紅棗的。紅棗的營養價值非常豐富，是一種常見的日常保健佳品，長期的服用對人體來講有一定的增強體質，提高抗病能力以及補中益氣等的作用，因此對身體是有好處的。血管炎的患者適當地吃一些紅棗也能夠提高抗病能力，促進身體的恢復。紅棗最突出的特點就是維生素含量非常高，有天然維生素丸的美譽。具有
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 138次