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• 心臟搭橋手術(shù)需要開(kāi)胸嗎

  有的病人聽(tīng)到要做搭橋手術(shù)比較懼怕，因?yàn)樵趥鹘y(tǒng)意義上做心臟搭橋手術(shù)要開(kāi)胸，而且是大開(kāi)胸，胸骨全部鋸開(kāi)，然后進(jìn)行外科搭橋手術(shù)治療，在過(guò)去是這樣的，隨著外科技術(shù)提高，現(xiàn)在可做到胸骨下段部分切開(kāi)，甚至不需要切開(kāi)胸骨的，微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)這種手術(shù)方式不適合于所有病人，要對(duì)病人有所選擇，如果是單側(cè)前降支病變，可能只做胸骨下段一個(gè)小切口就可以完成，或者做左前外側(cè)一個(gè)小切口，肋間的一個(gè)小切口，進(jìn)行前降支或回旋支的冠狀脈搭橋手術(shù)，相對(duì)于傳統(tǒng)意義上的大開(kāi)胸，這種手術(shù)方式的創(chuàng)傷明顯降低，另外現(xiàn)在也可以結(jié)合雜交手術(shù)。

  

  01:47
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-12 4020次

• 做肺部腫瘤切除手術(shù)需要斷肋骨開(kāi)胸嗎

  在十幾年二十年以前做胸部腫瘤，絕大多數(shù)是需要切斷肋骨的。它需要暴露傷口、暴露腫瘤，才能夠達(dá)到根治的目的，所以需要切斷肋骨。那么術(shù)后病人有很多并發(fā)癥，最主要的是疼痛，有時(shí)候甚至需要切斷兩根、三根，才能暴露，那么術(shù)后病人好多年這個(gè)地方，都會(huì)感到疼痛，尤其天陰下雨的時(shí)候。那么現(xiàn)在因?yàn)镃T的普及，我們可以早期發(fā)現(xiàn)，很多很小的腫瘤。科技的進(jìn)步，可以做胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)，這些病人基本上就不需要切斷肋骨，只需要在胸壁上打幾個(gè)孔，就可以完成這個(gè)手術(shù)。病人手術(shù)以后恢復(fù)得非常快，一天就可以下床活動(dòng)。

  

  01:16
  王純 主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2018-12-04 17821次

• 咽食管憩室需要手術(shù)嗎
  咽食管憩室的病人容易導(dǎo)致食管憩室，穿孔，出血，甚至癌變，因此即使是小的咽食管憩室，也需要盡早的手術(shù)治療。根據(jù)發(fā)病部位的不同，食管憩室可以分為咽食管憩室，食管中段憩室，食管膈上水平面及膈下水平面的憩室。咽食管憩室的病人容易產(chǎn)生吞咽困難，營(yíng)養(yǎng)不良，體重下降等癥狀，還會(huì)容易導(dǎo)致反流誤吸，從而引起肺炎，肺膿腫，肺部感染等癥狀。因此，咽食管憩室的病人需要盡早的手術(shù)治療。一般可以通過(guò)x射線檢查加吞鋇檢查，可以明確診斷。內(nèi)鏡檢查不作為常規(guī)的檢查，除非懷疑食管有癌變，或者合并其它畸形的話，才會(huì)考慮內(nèi)鏡檢查。因?yàn)閮?nèi)鏡檢查具有一定的危險(xiǎn)性，當(dāng)內(nèi)鏡進(jìn)入到食管憩室里面的話，容易導(dǎo)致憩室穿孔，從而引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  周萬(wàn)寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-27 2535次

• 咽食管憩室嚴(yán)重嗎
  小的咽食管憩室一般不會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥，這個(gè)時(shí)候病情還算比較平穩(wěn)不算嚴(yán)重，但是大的食管憩室往往容易導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，如吞咽困難、體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良、進(jìn)食梗阻感、哽咽感，還有些病人容易反流誤吸引起肺炎、肺不張、肺膿腫，甚至還會(huì)出現(xiàn)食管憩室的出血穿孔，極少部分病人甚至還會(huì)出現(xiàn)食管癌變。因此大的食管憩室在產(chǎn)生并發(fā)癥以后病情往往是比較嚴(yán)重的，所以咽食管憩室一旦診斷明確，在沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥之前，就建議積極的行手術(shù)治療，大部分選擇左側(cè)的頸部切口，如果食管憩室位于食管右后方則選擇右側(cè)的頸部切口。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  周萬(wàn)寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-28 3116次

• 咽食管憩室怎么檢查
  咽食管憩室，主要的診斷檢查是x線檢查。平面上偶見(jiàn)液平面，服用鋇劑后，可見(jiàn)食管后方的憩室，憩室巨大的話可以明顯壓迫食管，可見(jiàn)到鋇劑進(jìn)入憩室后，再有一條鋇劑影自開(kāi)口流向時(shí)食管下方，造影的時(shí)候，如果反復(fù)變動(dòng)體位，有利于憩室的充盈和排空。內(nèi)鏡檢查不作為常規(guī)檢查，因?yàn)閮?nèi)鏡檢查有可能導(dǎo)致憩室穿孔。
  周萬(wàn)寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-13 3101次

• 怎樣緩解咽食管憩室
  咽食管憩室是食管憩室常見(jiàn)的一種類型，大多數(shù)是后天性的因素引起的，主要是伴有吞咽困難，并且吞咽時(shí)有一定的響聲出現(xiàn)，可以通過(guò)一些消炎殺菌的藥物緩解咽食管憩室，太過(guò)嚴(yán)重的情況則可以通過(guò)咽食管憩室的切除或者憩室的內(nèi)翻縫合手術(shù)進(jìn)行緩解并且治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-02-15 2002次

• 室壁瘤手術(shù)必須開(kāi)胸嗎
  室壁瘤手術(shù)必須開(kāi)胸，室壁瘤出現(xiàn)癥狀及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。室壁瘤是心梗患者的并發(fā)癥，最常見(jiàn)的是急性前壁心肌梗死，是心肌細(xì)胞壞死的一個(gè)表現(xiàn)，在壞死以后收縮率下降，心臟其他部位的收縮就會(huì)增強(qiáng)，就像一個(gè)氣球一樣，把其中一個(gè)地方使勁按其他的地方就會(huì)鼓起來(lái)，鼓起來(lái)的就是室壁瘤，與正常的心肌相比沒(méi)有生命力，當(dāng)室壁瘤被
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 298次

• 室壁瘤手術(shù)必須要開(kāi)胸嗎
  室壁瘤手術(shù)一般必須要開(kāi)胸，大部分室壁瘤的修補(bǔ)手術(shù)是在胸骨正中打開(kāi)切口，在體外循環(huán)下實(shí)施。部分后室壁瘤的患者會(huì)經(jīng)左側(cè)開(kāi)胸進(jìn)入，總而言之室壁瘤手術(shù)必須要開(kāi)胸。室壁瘤是急性心肌梗死的常見(jiàn)并發(fā)癥，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是最主要原因，大多數(shù)是因?yàn)楣谛牟』颊甙l(fā)生大面積心肌梗死以后，部分心肌細(xì)胞變性壞死，壞死的
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 663次