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• 腕管綜合征和肘管綜合征需要做哪些檢查

  來(lái)確診肘管綜合征和腕管綜合征，需要做一些檢查，這些檢查其中一部分，是用于來(lái)確診這兩種疾病。另一部分檢查的目的，也很容易理解，我們是為了鑒別診斷，那么什么叫鑒別診斷呢，就是導(dǎo)致手部的麻木、疼痛、無(wú)力這些癥狀的疾病有很多，你包括腦部的病變，包括頸椎的病變，都有可能導(dǎo)致類似的癥狀。所以在確診腕管綜合征，或者是肘管綜合征的時(shí)候，一定要排除這些病變，所以說(shuō)有一些檢查是為了做排除用的，排除鑒別診斷，來(lái)起到這個(gè)作用。這些檢查包括什么呢，包括肌電圖，肌電圖可以準(zhǔn)確地知道受累的尺神經(jīng)，或者是正中神經(jīng)，它的神經(jīng)傳導(dǎo)，已經(jīng)差到什么程度，有沒有損害。再一個(gè)就是頸椎病，要排除頸椎病，我們要做頸椎的CT，或者核磁共振檢查。我們還要做頭部的檢查，來(lái)排除頭部的疾病。這些檢查做完之后，再結(jié)合最重要的一點(diǎn)就是醫(yī)生針對(duì)病人的問診和體格檢查，周圍神經(jīng)體格檢查也是非常重要的，他有很多征象來(lái)幫助我們醫(yī)生判斷，到底這患者是不是腕管綜合征，是不是肘管綜合征，有沒有可能是腦部的病變導(dǎo)致的，有沒有可能是頸椎病導(dǎo)致的。所以最重要的其實(shí)還是醫(yī)生的檢查，那么其他的檢查，都是起到輔助的作用。

  

  02:08
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-29 6284次

• 肘管綜合征手術(shù)效果如何？

  肘管綜合征的手術(shù)效果，一般評(píng)價(jià)還是相當(dāng)不錯(cuò)的。如果在疾病的相對(duì)的早期來(lái)進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)的成功率能達(dá)到90%到95%。所謂的成功率，就是做完手術(shù)以后，患者的癥狀得到明顯改善的，甚至完全恢復(fù)正常的概率，我們稱之為成功率。但是一定要注意，剛才我說(shuō)的是在疾病的相對(duì)的早期，或者中期來(lái)進(jìn)行手術(shù)，能夠達(dá)到這個(gè)概率。但是如果患者來(lái)就診的時(shí)候已經(jīng)經(jīng)歷了很長(zhǎng)時(shí)間，尺神經(jīng)受到壓迫，在肘管這個(gè)位置，甚至已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的肌肉萎縮，這種肌肉萎縮會(huì)導(dǎo)致手本來(lái)比較豐滿，飽滿的肌肉變得瘦削，手整個(gè)變瘦了。這個(gè)手就像雞爪子一樣佝僂著，我們稱之為爪形手。如果已經(jīng)到了這種嚴(yán)重程度，再進(jìn)行手術(shù)，那么已經(jīng)受損的神經(jīng)纖維很有可能無(wú)法再恢復(fù)功能，這樣手術(shù)效果就會(huì)大幅度的下降，甚至連50%的成功率都達(dá)不到。所以我們還是鼓勵(lì)罹患肘管綜合征的患者，在出現(xiàn)癥狀以后進(jìn)行正規(guī)的保守治療。保守治療兩個(gè)月如果沒有見到效果，甚至病變進(jìn)一步在發(fā)展，癥狀進(jìn)一步在加重，這種情況下要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行外科手術(shù)治療。

  

  01:52
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-29 5797次

• 什么是肘管綜合征
  肘管綜合征又稱為肘部創(chuàng)傷性神經(jīng)炎、肘部遲發(fā)性神經(jīng)麻痹或者肘部慢性尺神經(jīng)損傷等，是指尺神經(jīng)在肘部被卡壓引起的癥狀和體征，任何破壞肘管結(jié)構(gòu)、壓迫、牽拉或摩擦神經(jīng)的因素均可引起。疼痛位于肘內(nèi)側(cè)，也可以放射至環(huán)指、小指或上臂內(nèi)側(cè)，疼痛的性質(zhì)為酸痛和刺痛，感覺癥狀先表現(xiàn)在小指、環(huán)指的刺痛、燒灼感，隨后有感覺減退，最終發(fā)展的感覺喪失。運(yùn)動(dòng)癥狀有手部活動(dòng)不靈活，捏抓無(wú)力，小魚際肌萎縮形成爪形手，拇指不能對(duì)掌，拇指和食指對(duì)捏無(wú)力，手指不能分開和并攏等現(xiàn)象。因此寫字、繡花、編花、彈琴等都受到障礙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 5040次

• 什么是肘管綜合征
  肘管綜合征是指尺神經(jīng)溝內(nèi)的一種慢性損傷，過(guò)去又叫做遲發(fā)性尺神經(jīng)炎，診斷要點(diǎn)：第一，手背尺側(cè)小魚際小指和環(huán)指尺側(cè)半感覺異常首先發(fā)生。第二，通常是麻木或者是刺痛，發(fā)生感覺異常一段時(shí)間之后，可以出現(xiàn)小指對(duì)掌無(wú)力及手指的收和展不靈活。第三，檢查可以見到手部小魚際肌、骨間肌萎縮，環(huán)指小指呈現(xiàn)爪狀的畸形，夾紙?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，以及尺神經(jīng)溝處的Tinel征實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。第四，電生理檢查，可以發(fā)現(xiàn)肘下尺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，小魚際肌和骨間肌的肌電圖異常，有神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。第五，x線顯示局部有移位骨塊，或者是異常骨化等等。治療方案尺神經(jīng)前置術(shù)是基本的治療方案，術(shù)后多能較快恢復(fù)正常感覺。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 5033次

• 肘管綜合征手術(shù)后能否完全恢復(fù)
  病情分析：是否可以完全恢復(fù)主要是看自身神經(jīng)損害程度，手術(shù)技巧和術(shù)后是否系統(tǒng)治療方案，及日后自己是否有注意保護(hù)和養(yǎng)成良好生活習(xí)慣等有關(guān)的。意見建議：早期的，去當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院骨科系統(tǒng)治療的人多數(shù)是可以恢復(fù)好的，但是術(shù)后必須要嚴(yán)格按照醫(yī)囑去做的，注意保護(hù)和養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的，否則還可能會(huì)再次復(fù)發(fā)的。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-01-30 3004次

• 什么是踝管綜合征
  病情分析：踝管綜合征是踝關(guān)節(jié)部位神經(jīng)在小腿和踝關(guān)節(jié)處擠壓引起，會(huì)導(dǎo)致足底放射痛，灼熱痛，刺痛或者麻木感。通過(guò)臨床診斷，核磁共振檢查可以幫助確診。意見建議：出現(xiàn)踝管綜合征，可以對(duì)腳踝部位進(jìn)行理療，熱敷，針灸促進(jìn)血液循環(huán)，主要是減少踝關(guān)節(jié)部位的長(zhǎng)期負(fù)重，避免過(guò)度的行走摩擦。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-28 1505次

• 什么是肘管綜合征
  首先，我們說(shuō)說(shuō)什么是肘管，肘管在我們的肘關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)可以摸到有一個(gè)像溝一樣的地方，這個(gè)地方叫做尺神經(jīng)溝，尺神經(jīng)在這個(gè)溝里面往遠(yuǎn)端走行，有時(shí)候我們生活中的碰撞到這里，會(huì)感覺到手都麻木觸電一樣，這就是肘管。如果肘關(guān)節(jié)經(jīng)受過(guò)外傷、骨折或者其它問題，這個(gè)地方有可能會(huì)因?yàn)槭中g(shù)或者創(chuàng)傷導(dǎo)致瘢痕形成、粘連，這樣原本
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 156次

• 肘管綜合征早期表現(xiàn)
  肘管綜合征，一種因尺神經(jīng)在肘部受到壓迫而引發(fā)的疾病，其早期表現(xiàn)多樣，主要包括疼痛、手部功能受限及肌肉萎縮等癥狀。首先，患者常常會(huì)感到肘關(guān)節(jié)區(qū)域的疼痛，這種疼痛通常屬于中輕度，但可能持續(xù)存在并影響正常生活。其次，手部功能也會(huì)受到限制，如在進(jìn)行
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-25 0次