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• 什么情況下膽囊結石不需要切除

  無癥狀性膽囊結石不需要切除，大部分的患者屬于這種情況。很多病人都是通過體檢發現的，膽囊結石長期的待在膽囊里面，不會出現明顯的不舒服，患者沒有任何感覺。對于這樣的膽囊結石，大部分情況都不需要處理，因為對身體沒有危害。只需要每一年左右，做一個膽囊超聲復查一下，看看膽囊結石的大小有沒有變化，有沒有膽囊炎癥，息肉等情況。當膽囊結石伴膽囊炎反復發作，膽囊息肉小于1cm、膽囊占位病變時就有了切除的指征。如果每年超過三次疼痛癥狀明顯，建議手術治療，才能預防復發。膽囊也是人體一個重要的消化器官，當出現病變時，才需要進行膽囊切除術。尤其是膽囊結石膽囊炎反復發作，容易并發急性胰腺炎危及生命。膽囊切除后，雖然失去膽囊的濃縮、儲存膽汁功能，但是病人反復的膽囊炎、膽囊結石癥狀基本消失，且術后膽總管可起到一定的膽囊作用，術后消化、吸收功能并無太大影響。

  

  01:42
  許篤行 副主任醫師漳州市醫院

  2020-03-13 3883次

• 脊柱轉移癌在什么情況下需要手術治療

  如果發現的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉移癌。這樣可以做兩個工作，一個工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區別是結核。如果破壞得嚴重，造成脊柱的不穩定，有可能發生椎體骨折，這樣有的時候，做預防骨折的加固的手術，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個導針。在透視指引下放到椎體，順著導針再置一個管，順著這個管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來。還可以在放骨水泥的同時，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應的治療。如果破壞得嚴重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內固定的手術，但是一般脊柱的骨轉移是癌，我們說都是晚期，需要不需要做較大的手術，這得評估手術創傷對病人的傷害和預期的效果，值得不值得做手術。

  

  02:15
  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 2483次

• 什么情況下脊柱側彎不需要治療
  通常情況下，如果脊柱側彎在20度以內的，暫且不需要治療的，只是嚴密的進行觀察就完全可以的，再就是平時保持良好的坐立姿勢。但是如果病人脊柱側彎每年加重超過5度，就應該積極的進行支具治療的。再就是首診30度到40度的青少年特發性的脊柱側彎，需要立即給予支具進行治療。再就是病人如果胸彎大于40度，腰彎大于35度的，進行支具治療不能控制側彎快速進展的，病人出現腰背部疼痛明顯或者是存在有神經壓迫癥狀的患者，就有必要積極的進行手術治療的。通常需要完善各項術前檢查，排除手術禁忌，然后進行脊柱側彎的矯形術。
  語音時長 01:13”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-01-01 2378次

• 什么情況下乳腺纖維瘤不需要手術治療
  對于乳腺纖維瘤的患者，如果其纖維瘤的直徑小于1個cm，這種情況下，不需要患者進行外科手術治療，僅需要定期的予以觀察。另外對于部分多發性的乳腺部位結節性腫塊，如果經彈性彩超檢查，提示其結節的彈性評分在四級以下，結節邊界清楚，可以考慮繼續的予以觀察。對于部分患者，如果經彈性彩超檢查，提示其乳腺部位的結節，彈性評分在四級以上，邊界不清，這種情況下，需要考慮進行超聲引導下結節的穿刺活檢，對于1個公分以上的乳腺纖維瘤建議進行纖維瘤的切除手術，并且在必要的情況下，術中做快速冰凍病理切片檢查。根據病理檢查的結果，再考慮是否需要進行擴大手術的治療，另外對于部分患者來說，如果經病理診斷，診斷為惡性腫瘤，需要考慮進行根治性的外科手術。
  語音時長 01:15”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2020-01-20 1976次

• 什么情況下乳腺癌纖維瘤不需要手術治療
  病情分析：如果患者乳腺纖維瘤隨著時間的增長沒有增大的傾向，可以密切觀察，定期隨診，可暫不需要手術治療。患者可通過乳房b超檢查等確診疾病，如果患者在懷孕前確診乳腺纖維瘤，建議通過手術切除。意見建議：建議患者在平時要養成良好的飲食習慣，避免過多的攝入高脂肪高熱量的食物，同時不亂用外源性雌激素。平時要保證充足的睡眠，不能過度勞累。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-15 1304次

• 什么情況不需要做胃鏡
  胃鏡就像照鏡子一樣，能夠真實反映出肉眼無法直視的病變情況。胃鏡經口進入，能夠清楚地觀察到食管、胃、十二指腸球部黏膜的情況。胃鏡在觀察十二指腸以及消化道病變方面，具有不可比擬的優勢，它能夠從黏膜側直接觀察到病變，同時還可以取活組織做病理檢查，特別是能對很多疾病進行內鏡下治療。如果已經確診或接受過治療的胃和十二指腸球部的病變，例如潰瘍、息肉、黏膜、不典型性增生、腸化、腫瘤，需要定期胃鏡隨訪。如果有胃部不適，這種胃部不適為持續性的，就要結合具體情況來決定是否需要做胃鏡。
  彭淼云 主治醫師茂名市人民醫院

  2018-11-18 2101次

• 什么情況下脊柱側彎不需要治療
  對于脊柱側彎不需要治療的情況，一般如脊柱側彎小于20度并且骨骼已經閉合的患者，骨骼已經閉合，不會再生長，側彎就很難再加重了，這種情況是不用做特殊治療的，建議患者先進行嚴密的觀察。該類型的患者要適當的改變生活中的不良習慣，保持良好的坐姿、正確使用脊柱避免過度勞累。通過密切的觀察若發現側彎每年增加超過5
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次

• 什么情況下乳腺纖維瘤不需要手術治療
  對于乳腺纖維瘤的患者，如果其纖維瘤的直徑小于1個cm，這種情況下，不需要患者進行外科手術治療，僅需要定期的予以觀察。另外對于部分多發性的乳腺部位結節性腫塊，如果經彈性彩超檢查，提示其結節的彈性評分在四級以下，結節邊界清楚，可以考慮繼續的予以觀察。對于部分患者，如果經彈性彩超檢查，提示其乳腺部位的結節
  高銀光 主治醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-21 155次