問腰椎椎體爆裂骨折怎么辦
病情描述:
腰椎椎體爆裂骨折怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎椎體爆裂性骨折屬于不穩(wěn)定的骨折,如果骨折非常嚴(yán)重,還有可能會引起不同程度的脫位以及神經(jīng)的損害。對于這種情況下的骨折是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的,需要切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù),并且很有可能需要減壓神經(jīng)。
意見建議:
手術(shù)之后需要嚴(yán)格臥床6~8周的時間,積極的防止臥床并發(fā)癥,使用一些促進(jìn)骨折恢復(fù)的藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
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腰1椎體骨折怎么治療腰1椎體位于胸腰段,也是屬于腰椎的上段,我們叫做上腰椎,這個地方受的應(yīng)力比較大,腰1椎體骨折是比較容易出現(xiàn)骨折的常見部位。因為在這個地方,胸椎正好從后凸轉(zhuǎn)到腰椎的前凸,這是移行部位。所以在這兩個交界的地方,像胸12、腰1這兩個椎體,都是比較容易出現(xiàn)骨折的。骨折是看骨折的嚴(yán)重程度,是看骨折的患者的年齡,骨折程度不嚴(yán)重,又是年輕人,比如骨折可能沒有太多的移位,或者高度的改變。這種情況下,我們可能還是選擇保守治療,讓患者臥床休息,比如兩個月以后,再帶支具下地活動。但像年輕人,出現(xiàn)這種爆裂骨折比較嚴(yán)重,甚至出現(xiàn)壓迫神經(jīng)的癥狀,那應(yīng)該及早做手術(shù),我們可以通過手術(shù)的方法,來恢復(fù)腰椎脊柱的連續(xù)性和它的力線,同時對神經(jīng)進(jìn)行減壓的作用。如果是老年人出現(xiàn)腰1壓縮骨折,或者腰椎的骨折,一般來說我們現(xiàn)在的觀點是認(rèn)為,如果能手術(shù)盡早手術(shù),特別是年紀(jì)比較大的。但是身體,一般情況還可以的這些患者,因為現(xiàn)在通過微創(chuàng)手術(shù),可以避免患者長期的臥床,這樣帶來的其他的心肺功能,或其他的并發(fā)癥。如果是患者拒絕手術(shù),或者患者身體太差不能手術(shù),也是可以保守治療,先建議臥床休息,再帶支具下地活動。所以治療有多種多樣,關(guān)鍵是看患者的一般情況,和骨折的類型和嚴(yán)重程度。02:16
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什么是腰椎半椎體畸形腰椎半椎體畸形這是先天性的一種因素,就是一半的椎體,這個椎體另外一半是缺如的,這種情況下會引起先天性的脊柱側(cè)彎。隨著年齡的增長,這個側(cè)彎會比較加重。一般是通過X光片,我們可以看到半椎體。有的半椎體脊柱側(cè)彎是非常明顯的,需要進(jìn)一步的治療,比如在小時候就要把半椎體給拿掉。有的如果是蝴蝶椎,或者兩個半椎體是對稱的,它有時候可能不會有明顯的脊柱側(cè)彎,像這種情況下可能不需要治療的。所以一旦發(fā)生了脊柱側(cè)彎,我們一定要拍片子,排除是特發(fā)性脊柱側(cè)彎,還是先天性脊柱側(cè)彎等等其他的因素。01:19
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腰椎爆裂骨折怎么辦對于腰椎爆裂骨折,就說明當(dāng)時受的外力還是非常大的,才引起的爆裂性骨折,往往爆裂性骨折的同時,會伴有肌髓神經(jīng)損傷的情況,對于這樣的病人的治療手段,手術(shù)為主要的治療方案,需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,才可以安排進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定,并椎管探查減壓手術(shù)治療,就完全可以的。手術(shù)以后的病人,需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù),才是骨折愈合最好的條件,活動太多、太劇烈或者是下地活動的太早,就會影響病人骨折愈合,甚至?xí)饍?nèi)固定物松動或者斷裂的可能,需要對刀口積極的進(jìn)行換藥消毒,防止感染很重要的。如果有肌髓神經(jīng)損傷的,就需要應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)藥物,來促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù),需要活動下肢關(guān)節(jié)和肌肉,防止關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮。語音時長 1:22”
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椎體爆裂性骨折說明當(dāng)時受的外力還是非常大的,損傷還是比較重的,一般會表現(xiàn)為局部的疼痛癥狀為主,并且活動受限,甚至?xí)霈F(xiàn)截癱,或者是肢體感覺麻木、脹痛、大小便異常的情況,這就是椎體爆裂性骨折的臨床癥狀。一般針對于椎體爆裂性骨折治療方案,還是需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,然后安排進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療就可以,并且椎管探查減壓,目的是為了恢復(fù)骨折的正常解剖結(jié)構(gòu),恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性,促進(jìn)骨折愈合,解除對脊髓神經(jīng)的受壓,為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。術(shù)后需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)一段時間的,對傷口需要積極的進(jìn)行換藥,消毒,防止感染是非常重要的,一般兩周左右才可以拆線。語音時長 1:30”
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l1椎體爆裂骨折嚴(yán)重嗎病情分析:腰一椎體爆裂性骨折還是非常嚴(yán)重的,說明當(dāng)時受到外力還是非常大的,會使得骨折穩(wěn)定性非常差,并且會伴隨有脊髓神經(jīng)受壓的情況。意見建議:患者需要完善各項術(shù)前檢查,排除手術(shù)禁忌,在全麻下進(jìn)行骨折的切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療,并且必要時需要進(jìn)行椎管探查減壓,盡早的解除對脊髓神經(jīng)的神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。手術(shù)以后需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù)一個半月左右的時間。
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腰椎爆裂性骨折怎么辦病情分析:腰椎爆裂性骨折以后的病人,還是以手術(shù)為主要治療手段,需要進(jìn)行腰椎骨折的切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療,必要時需要椎管探查減壓。意見建議:手術(shù)以后早期必須要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù),千萬不可以過早的進(jìn)行下地活動,否則容易引起內(nèi)固定物出現(xiàn)松動或者斷裂的可能,保護(hù)一個半月左右進(jìn)行拍片復(fù)查。如果存在有神經(jīng)損傷的,需要積極的配合高壓氧進(jìn)行治療。
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椎體爆裂性骨折說明當(dāng)時受的外力還是非常大的,損傷還是比較重的,一般會表現(xiàn)為局部的疼痛癥狀為主,并且活動受限,甚至?xí)霈F(xiàn)截癱,或者是肢體感覺麻木、脹痛、大小便異常的情況,這就是椎體爆裂性骨折的臨床癥狀。一般針對于椎體爆裂性骨折治療方案,還是需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,然后安排進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療就可
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椎體爆裂性骨折怎么回事怎么辦椎體爆裂性骨折是一種嚴(yán)重的脊柱損傷,通常由高能量創(chuàng)傷導(dǎo)致,如車禍、高空墜落等。此類骨折不僅影響椎體結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性,還可能損傷脊髓,導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙。治療椎體爆裂性骨折需要綜合考慮患者病情,采用手術(shù)及康復(fù)治療等多模式干預(yù)。椎體爆裂性骨折的緊