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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3518次

• 急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續本身疾病的治療是需要持續性的給予糖皮質激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應用環磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養支持，另外需要治療各項并發癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2480次

• 急進性腎小球腎炎是什么膜增生
  在臨床上，急進性腎小球腎炎患者不是膜增生。急進性腎小球腎炎患者典型病理表現是患者出現新月體性腎炎。患者的新月體是由細胞以及細胞外成分所組成的，成分主要包括腎小囊壁層上皮細胞以及炎癥細胞。其中炎癥細胞包括巨噬細胞、淋巴細胞、中性粒細胞以及成纖維細胞等。其中細胞外成分包括纖維素，膠原以及基底膜成分。按照患者新月體的成分不同，可以分為細胞性新月體，細胞纖維性新月體以及纖維性新月體三種。新月體的細胞組成在不同情況下是有較大差異的，甚至在同一個患者的腎臟穿刺標本中也有很大的差異。建議急進性腎小球腎炎患者如果沒有明顯禁忌，應當盡快進行腎臟穿刺檢查，從而有利于使患者得到更針對性的治療。建議患者盡量進行早期強化治療，必要時應當進行血漿置換，以及甲潑尼龍沖擊聯合環磷酰胺進行沖擊治療。
  語音時長 1:32”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-01 1511次

• 膜性增生腎小球腎炎
  膜性增生性腎小球腎炎又稱為系膜毛細血管性腎小球腎炎，其特點是腎小球基底膜增厚，系膜細胞增生和系膜基質擴張，又由于部分患者系膜基質擴張，將腎小球分成若干葉，故又被稱為分葉性腎炎。臨床上常表現為腎病綜合癥伴血尿、高血壓和腎功能損害，患者常伴有持續低補體血癥，因此又被稱為的低補體血癥性腎炎，該病分為原發性和繼發性兩大類，繼發性因素常有感染，自身免疫性疾病，慢性肝臟疾病、肝硬化和惡性腫瘤。臨床上診斷原發性膜增生性腎小球腎炎時，注意排除繼發性因素，糖皮質激素及免疫抑制藥聯合抗凝藥物治療是主要手段，該病在原發性腎小球疾病中預后最差，半數以上的患者在十年間可發展為終末期腎病。
  語音時長 1:55”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-08 2020次

• 急進性腎小球腎炎是什么
  急進性腎小球腎炎表現為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發癥，保護重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 2302次

• 急進性腎小球腎炎是什么炎癥
  急進性腎小球腎炎是指在腎炎綜合征的基礎上，短期內出現少尿、無尿、腎功能急劇下降的一組臨床癥候群。因為病理改變特征主要為腎小球內新月體形成，又叫做新月體腎小球腎炎。體液免疫以及細胞免疫均可參與該病的發生與發展。
  吳際 副主任醫師開封市中心醫院

  2018-12-16 1901次

• 急進性腎小球腎炎什么細胞增生
  急進性腎小球腎炎一般是腎小球壁層上皮細胞的增生。急進性腎小球腎炎是一種臨床表現為血尿、蛋白尿及進行性腎功能減退的嚴重腎小球疾病。其病理特點是腎小球內新月體形成，而新月體的主要成分便是增生的腎小球壁層上皮細胞和滲出的單核細胞。該病進展迅速，若
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-02-27 0次

• 急進性腎小球腎炎什么細胞增生
  ?急進性腎小球腎炎在光鏡下觀察是壁層上皮細胞增生，正常情況下，腎小球囊壁層上皮細胞是單層細胞，在病理情況下壁層上皮細胞增生，可使細胞增多形成新月體。急進性腎小球腎炎的病理特征性改變是廣泛新月體的形成，急進性腎炎的新月體體積較大，長累及腎小球囊腔的50%以上，而且比較廣泛，通常50%以上的腎小球有新月
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 249次