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• 食管炎的飲食禁忌

  食管炎的飲食禁忌，很多病是吃出來的，這句話應該來講，對于胃食管反流病來講，是一個比較準確的說法，有一部分胃食管反流病，或者食管炎的患者，他確實是生活飲食方面不注意引起的，比如說有些患者，他容易暴飲暴食，大量的飲酒，經常的飲酒，然后飲酒以后還經常的嘔吐，這些患者需要非常非常，從生活方面去注意，要改掉這些生活方面的陋習，不良習慣吧，改變這些不良的生活習慣，盡量去避免，所以說第一個，那么我們也分兩種人，一種就是我們剛才說的，什么都不注意的一種，那還有一種，他本來生活方式就挺注意的，但他也得了胃食管反流病，那么這種患者，其實我對于這種患者，我一般飲食給他一個指導，我不會給他說太多禁忌的飲食，不然的話，他會對自己過于嚴格地飲食控制，甚至可能會導致明顯的體重下降，免疫力下降，所以這種患者，其實你保持原有的飲食方式就可以了，如果你擔心這個不能吃，擔心那個不能吃，反而會造成你心理和生理上的問題，所以要根據不同的患者進行選擇，就是對飲食方面注意不一樣，剛才說了，如果你確實是平時不注意的那種，那要多注意，如果你平時就很注意的患者，我建議你，還是飲食的營養要均衡，那么具體談到哪些食物容易導致反流，或者說引起反流癥狀，我們有以下方面需要去注意，第一，高脂飲食，那么，高脂飲食，它容易引起胃酸的分泌，這是第一個，第二個，它容易撐脹，所以高脂飲食盡量避免，它容易引起反流，第二個就是吃甜的這種，比如說紅薯之類的，那么這一類甜食，也容易引起胃酸分泌和加重胃酸反流的癥狀，所以甜食對有些患者也是需要去注意，當然有些患者他吃甜食沒有問題，他是可以吃的，還有就是辛辣食物，刺激性比較強的食物，盡量避免去食用，因為辛辣的食物，它會加強對于食管的刺激，一方面引起食管的敏感，另一方面可能會導致腐蝕性加強，導致食管炎的加重，那么還有就是飲食的量，就是不能飲食過飽，大家可以想象，如果吃得過飽，胃的內容物特別多，胃的負擔特別重，那么這種情況下也容易反流。

  

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  胡志偉 副主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院

  2018-08-30 4074次

• 食管炎會癌變嗎？

  食管炎和食管癌，它是有一定的關系的，特別是食管腺癌之間，它是有明顯的關系的，這個道理來講，可以從這幾個方面去說，第一食管炎它是在反流物的腐蝕下產生的，也就是說在反流物不斷地腐蝕下，食管黏膜出現的脫落引起的食管炎，食管它自身有愈合能力，通過自身的愈合，食管炎得到愈合，在這個愈合的過程中，經常是一個正常的愈合，有些個情況，經常地出現食管炎，經常的愈合，總有出現差錯的時候，會出現一些異常的愈合，這種愈合呢，會把原來的這個食管黏膜上皮，它是鱗狀上皮被柱狀上皮，特別是腸上皮替代，就會形成一種，叫做巴瑞特食管的疾病，那么巴瑞特食管對于食管癌來講，它是一種癌前病變，當然了，這個巴瑞特食管它也分輕中重，也分是不是容易癌變的那一種，一般情況下，中國人的巴瑞特食管是短段的，而且不容易癌變的那種為主，這種比較多見，所以有些患者他有巴瑞特食管，但是它的面積不大，而且沒有明顯的的不典型增生，那大可放心，基本上他的這種癌變率非常的低，但是也有一些患者，他是一種長段的巴瑞特食管，巴瑞特食管的面積比較大，而且有不典型增生，那么這樣的患者就需要注意了，這種情況的巴瑞特食管，它就容易癌變，變成食管腺癌，所以第一步是食管炎。第二步是巴瑞特食管，如果有巴瑞特食管，需要去看它的面積是不是大，第二看看是不是有不典型增生，如果有面積比較大，有不典型增生，我們就需要去注意幾個方面，一個需要去監測它，如果說面積比較大，有不典型增生，有的患者需要半年，或一年做一次胃鏡，去監測它是不是發生癌變了，還有一些，可以采取更積極的措施，我們可以把這個病變的，明顯病變的黏膜給他去除掉，通過射頻的方法給它燒灼，或者通過黏膜切除的方法，給它切除掉，讓它重新長出好的黏膜，來預防食管癌的發生，還有就是有些患者，他有合并明顯的胃食管反流，長期的不能得到控制，這種患者，還要去把這個胃食管反流得到一個很好的控制，因為你胃食管反流不好好控制的話，你即使把這個黏膜治療好了，它將來還可能再出現這一類的問題，所以不同的病人，需要不同的方法去控制和治療。

  

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  胡志偉 副主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院

  2018-08-30 41292次

• 食管炎怎么治
  食管炎的藥物治療首先選擇抑酸治療，強烈的抑酸劑是質子泵抑制劑，可以產生顯著而持久的抑酸效果，緩解癥狀快，對于反流性食管炎的治愈率也高，是糜爛性食管炎的首選藥物，也是治療非糜爛性反流病的主要用藥。需要強調的是質子泵抑制劑應該在早餐前給藥，藥物劑量要足夠，多為消化性潰瘍治療的兩倍，療程是八周，對癥控制不好的食管炎患者可以晚餐前加用一次，或者是換另一種質子泵抑制劑。常規劑量的H2受體拮抗劑對于夜間反酸抑制比較明顯，應用促動力藥物可以選擇多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。還有應用中和胃酸的藥物，常用的藥物是氯鎂等堿性鹽類及其復合制劑也可用于解除癥狀，鋁碳酸鎂有吸附膽汁的作用，維持治療。質子泵抑制劑幾乎可以治愈所有的反流性食管炎，但停藥后三分之二的病人會復發，所以藥物維持治療，多給予每天一次的常規劑量或者是半量的質子泵抑制劑。
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  張碩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-09 6175次

• 慢性食管炎怎么治
  對于慢性食管炎在臨床表現上往往是表現為消化不良、腹脹，腹痛、反酸燒心這樣的表現，一般情況下治療都是選擇內科保守治療。內科治療方面目的就是減輕反流，減少胃酸分泌。另外，平時的飲食生活當中需要格外的注意，一定要吃容易消化的食物，辛辣刺激，生冷油膩的食物盡量不要吃，就是對肥胖的人群應該適當的減輕體重，減少腹內壓力。另外要注意避免持重，彎腰等動作，不要穿衣過緊，睡眠時床頭抬高10-15厘米，睡前6小時不要進食，戒煙酒，可以減輕胃食管反流的發生。藥物方面可以應用制酸劑中和胃酸，降低胃蛋白酶活性，對胃排空延遲，可以用為動力藥物，比如多潘立酮，依托必利，組胺受體拮抗劑，或質子泵抑制劑，可以減少胃酸分泌。抑酸藥物與促動力藥物聯合應用對部分患者能夠提高療效。另外就是要考慮外科治療，如果慢性食管炎合并有裂孔疝、食道狹窄，可以選擇外科手術治療。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-01 5330次

• 返流性食管炎怎么治
  反流性食管炎治療的目的在于控制癥狀，治愈食管炎，減少復發和預防并發癥，通過使用促胃腸動力的藥物如莫沙比利多潘立酮等，增加食管括約肌的壓力，改善食管蠕動功能，促進胃排空，從而達到減少胃內容物食管反流及減少在食管的暴露時間，適用于輕癥患者或作為抑酸藥合用，抑酸藥在于迅速控制癥狀，治愈食管炎。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 1701次

• 倒流性食管炎怎么治
  病情分析：倒流性食管炎也就是反流性食管炎，適用于胃或十二指腸內容物反流到食管引起的燒心，反酸等癥狀。有這一疾病的患者飲食不要過飽，睡前兩小時盡量不要進食，另外不要吃刺激以及脂肪含量比較高的食物。藥物治療應該以抑酸、促胃腸動力和保護黏膜為主。一般應用奧美拉唑、多潘立酮片、莫沙比利、硫糖鋁。意見建議：患者在治療期間需要注意避免食用辛辣、刺激性的食物，比如辣椒、花椒、芥末等。可以多吃些新鮮的水果以及蔬菜，比如蘋果、香蕉、冬瓜、芹菜等。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-12 1102次

• 返流性食管炎怎么治
  返流性食管炎是臨床上的常見疾病，治療上應當選用有效的制酸藥。對于輕中度患者，可以服用法莫替丁，西米替丁，雷尼替丁等H2受體拮抗劑。對于重度患者可以選用質子泵抑制劑，比如奧美拉唑，蘭索拉唑，療程一般需要4~8周。在制酸藥應用的同時，還可以適當的選用胃腸道動力藥，比如伊托必利，西沙必利，多潘立酮。對于引
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-03-15 4801次

• 霉菌性食管炎怎么治
  霉菌性食管炎應防治相結合，特別應預防醫源性因素導致的感染，嚴格掌握抗生素激素使用的適應癥，以減少該病的發生。霉菌性食管炎治療方法主要為中藥和西藥兩類，中藥包括錫類散、云南白藥、大蒜素軟膠囊等治療，西藥包括制霉菌素片、酮康唑片、氟康唑片、伊曲康唑膠囊等抗霉菌治療，均有療效。霉菌性食管炎病因主要包括長期
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-27 495次