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• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進行進一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結(jié)果。第二個指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現(xiàn)出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7658次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個方面。不同類型的青光眼，它治療的重點是不一樣的。比如說對于大多數(shù)的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點眼藥水來治療。那么對于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機制和開角型青光眼不一樣，那么對于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術(shù)對于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說小梁成形術(shù)。如果對于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7024次

• 青光眼怎么護理
  青光眼的患者在日常護理時要注意保持患者眼部的干燥和衛(wèi)生。不要揉眼，不要用臟的毛巾擦眼睛，以免造成眼部的感染。尤其是在進行抗青光眼手術(shù)治療之后，細(xì)菌感染有可能會導(dǎo)致眼睛發(fā)生感染性眼內(nèi)炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥。并且在平時不要讓患者長期處于比較暗的環(huán)境下，這樣有可能會因為瞳孔散大而導(dǎo)致虹膜根部堆積，誘發(fā)出青光眼的急性發(fā)作。并且在進行抗青光眼的手術(shù)治療之后，要學(xué)會按摩眼球，來使濾過通道保持長期的通暢、有效，防止發(fā)生濾過通道的閉合。
  語音時長 01:16”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-10-11 1537次

• 青光眼怎么護理措施
  如果有青光眼，一定要做好青光眼的護理工作，否則這個疾病會反反復(fù)復(fù)的發(fā)作，對眼睛的損害是非常大的，平時一定要注意保持眼部的衛(wèi)生，不要經(jīng)常性的用手去揉眼睛，不要戴隱形眼鏡，也不要戴美瞳，同時還要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。不要熬夜看手機，也不要熬夜玩電腦游戲，這樣對眼睛的損害是非常大的，同時還要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不要吃一些生冷刺激性的東西，也不要吃太多太甜或者是太咸的東西，這些都有可能會加重病情。一定要多吃一些比較溫和的，富含營養(yǎng)的，富含維生素的東西，同時還需要定期去醫(yī)院復(fù)查。診斷為青光眼之后，往往是需要終身隨訪的，所以一定要讓醫(yī)生看看眼睛的具體情況，這樣才能夠有效的延緩病情的發(fā)展。
  語音時長 01:13”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2020-04-05 1499次

• 青光眼如何護理
  病情分析：首先因為青光眼是一種致盲性眼病，而且青光眼也是一種心身疾病，容易抑郁，容易因為抑郁以及焦慮引起眼壓增高，所以要加強心理的護理，要和患者經(jīng)常溝通，避免患者情緒的異常，鼓勵患者能夠表達自己的感受，告知其如果經(jīng)常監(jiān)測眼壓以及視野，保持良好的眼壓控制，則是很有可能不會形成失明的狀態(tài)。同時建議患者飲食應(yīng)該清淡，容易消化，不要便秘，喝水要注意控制，一次不要超過300~400毫升，再者要囑托患者定時用藥，按時復(fù)診。意見建議：良好的休息對于青光眼患者控制眼壓非常重要，盡量讓患者少在光線暗的地方學(xué)習(xí)和工作，避免過度勞累。注意生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，盡量不要吸煙喝酒以及喝濃咖啡。
  孫振蕊 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2020-08-23 1102次

• 如何護理青光眼
  病情分析：青光眼患者在日常護理方面要注意避免過度用眼，要保持良好的睡眠，不要熬夜，在飲食中不要吃一些辛辣刺激性的食物，不要隨便應(yīng)用眼藥水，要避免長時間的，在昏暗的環(huán)境下用眼，要定期的到醫(yī)院測量眼壓。意見建議：患者出現(xiàn)疾病之后要有一個好的心態(tài)，在治療上可以通過藥物治療，或者是激光治療，手術(shù)治療的方式，針對疾病進行治療，在治療上要嚴(yán)格按醫(yī)生的指導(dǎo)意見，采取對癥措施，患者不要私自的用藥。
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-08-21 802次

• 青光眼的護理診斷
  青光眼是極其可怕的疾病，如果不進行任何治療，會殘蝕人的視神經(jīng)，導(dǎo)致視野的缺失，視力下降，最終導(dǎo)致失明，所以一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)該積極的治療。主要的護理手段需要積極的進行點用降眼壓的藥，待青光眼的眼壓控制到正常范圍之內(nèi)，需要進行手術(shù)治療或者是激光，進行虹膜的打孔，所有的護理還需要通過避免過多的勞累，避免患者在暗
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-03 486次

• 繼發(fā)性青光眼的護理
  平時一定要做好繼發(fā)性青光眼的護理工作，少吃辛辣刺激的東西，一定要以清淡飲食為主，多吃一些富含營養(yǎng)，富含維生素的東西，比如說一些新鮮的青菜，新鮮的水果都是可以的，當(dāng)然也可以適當(dāng)?shù)难a充蛋白質(zhì)，適當(dāng)?shù)某砸恍﹫怨@些對于緩解病情也是有好處的。平時一定要保證充足的睡眠，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，因為熬夜也會加重繼
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 87次