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• 腎病綜合征水腫怎么辦

  腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對(duì)因治療，如果腎病綜合征比較嚴(yán)重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調(diào)料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應(yīng)用，當(dāng)然利尿劑的應(yīng)用，也是有它的適應(yīng)證和禁忌證的。如果病人的血容量相對(duì)比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類(lèi)利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴(kuò)容，給輸入這個(gè)血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經(jīng)過(guò)擴(kuò)容之后再進(jìn)行利尿，這是西醫(yī)一般的治療方法。那從中醫(yī)上來(lái)說(shuō)，中醫(yī)的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優(yōu)勢(shì)的。因?yàn)槲麽t(yī)，一方面利尿劑的應(yīng)用，另外一方面，還有很多病人長(zhǎng)期用利尿劑，會(huì)有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒(méi)有效果了。中醫(yī)治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說(shuō)的這種“開(kāi)鬼門(mén)，潔凈府，去菀陳莝”也就是說(shuō)發(fā)汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發(fā)汗和活血化瘀的，這種方法來(lái)治療水腫。發(fā)汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術(shù)湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發(fā)汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對(duì)不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過(guò)利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當(dāng)歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因?yàn)楫吘褂弥兴?，相?duì)副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會(huì)引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫(yī)結(jié)合治療水腫，相對(duì)來(lái)說(shuō)還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫(yī)來(lái)看看。中醫(yī)治療水腫方面，治療方法還是相當(dāng)豐富，療效還是很好的。

  

  03:35
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 14434次

• 腎病綜合征復(fù)發(fā)了怎么辦

  腎病綜合征本身是一個(gè)綜合征，它不是單一的疾病，所以腎病綜合征，其實(shí)涵蓋了很多腎臟病，包括原發(fā)的和繼發(fā)的，所以如果這種病復(fù)發(fā)了，那就不能一概而論，具體問(wèn)題要具體對(duì)待。但無(wú)論如何，如果是腎病綜合征復(fù)發(fā)了，有幾個(gè)通用的問(wèn)題需要考慮。第一，如果復(fù)發(fā)了，首先要找找有什么原因。比如說(shuō)你是因?yàn)楦腥?，因?yàn)閯诶?，或者是因?yàn)楦叩鞍罪嬍?，或是藥物中斷了，一定要找到原因，因?yàn)椴煌脑?，有不同的處理方案。第二，如果有發(fā)現(xiàn)，有復(fù)發(fā)的蛛絲馬跡，一定要到相應(yīng)的正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)一步檢查。比如說(shuō)腎病綜合征長(zhǎng)期隨訪，尿蛋白是陰性的，突然有一天尿蛋白出現(xiàn)了0.75，1.5這種異常的表現(xiàn)，那么我們要到醫(yī)院，進(jìn)一步查24小時(shí)尿蛋白定量，看看到底有多少尿蛋白。第三，如果確認(rèn)腎病綜合征復(fù)發(fā)了，那我們要一定針對(duì)原因來(lái)處理。比如他是因?yàn)楦腥疽鸬?，那我們要積極地抗感染；比如說(shuō)他是因?yàn)檫^(guò)敏，那我們要抗過(guò)敏；比如說(shuō)是因?yàn)槟阃Ｋ?，或者減藥的方法不得當(dāng)，那我們要調(diào)整藥物的使用方法；比如因?yàn)榻诟叩鞍罪嬍骋饋?lái)的，那我們要通過(guò)飲食調(diào)整。所以，不同的腎病綜合征的復(fù)發(fā)有不同的原因，那么我們解決的方法，也是因人而異的。

  

  02:22
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 19489次

• 腎病綜合征咳嗽怎么辦
  腎病綜合征的病人出現(xiàn)了咳嗽，要首先考慮是不是出現(xiàn)了呼吸道的感染。因?yàn)槟I病綜合征的病人非常容易繼發(fā)各種部位的感染。其中呼吸道最常見(jiàn)，這是因?yàn)槟I病綜合征的病人，不光丟失大量的反應(yīng)蛋白，還會(huì)丟失一些免疫性的球蛋白。除此之外腎病綜合征的主要治療，是激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺或者環(huán)孢素和他克莫司，這些藥物都對(duì)正常的抵抗力有抑制的作用，所以腎病綜合征的病人抵抗力普遍下降，容易合并感染。如果是感染，一定要積極抗炎治療，療程七到十天，然后觀察病人的病情。除了感染的可能，還要考慮是不是應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，也就是普利類(lèi)的藥物。普利類(lèi)的藥物有一個(gè)典型的副作用就是刺激性干咳，這樣的咳嗽一般沒(méi)有痰，并且晚上咳嗽的比較明顯。病人的主觀感覺(jué)是咽部發(fā)癢，抑制不住的咳嗽，如果是這種情況，要停用acei類(lèi)的藥物可以換用arb類(lèi)的藥物。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-24 4105次

• 腎病綜合征咳嗽了怎么辦
  在臨床上如果腎病綜合征患者咳嗽，建議患者不要擅自因?yàn)樗幬镞M(jìn)行治療，應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，完善相關(guān)輔助檢查，來(lái)了解患者有沒(méi)有存在感染跡象，因?yàn)槿绻颊叽嬖诟腥?，可能?huì)使患者腎病綜合征病情較之前加重，如果患者確診存在感染病灶，建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，積極進(jìn)行抗炎治療，從而有助于患者病情恢復(fù)。同時(shí)患者在日常生活中，需要注意進(jìn)行低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，尤其是當(dāng)患者病情處于急性期時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)休息，避免過(guò)度活動(dòng)，以免病情波動(dòng)，當(dāng)腎病綜合征患者出現(xiàn)明顯的水腫高血壓時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意適當(dāng)限制鈉鹽攝入，同時(shí)應(yīng)當(dāng)少吃各種腌制品以及咸菜，可以適當(dāng)吃一些富含纖維素以及維生素的食物。腎病綜合征患者，平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意戒煙戒酒，避免進(jìn)食辛辣等刺激的食物，避免應(yīng)用腎毒性藥物，注意規(guī)律的在正規(guī)醫(yī)院專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用相關(guān)藥物來(lái)進(jìn)行治療，千萬(wàn)不要擅自因?yàn)橐恍┍＝∑穪?lái)進(jìn)行治療，注意規(guī)律門(mén)診復(fù)診，注意保持心態(tài)平衡，避免情緒波動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-25 2572次

• 腎病綜合征咳嗽了怎么辦
  病情分析：患者平時(shí)應(yīng)該口服抗生素抗炎治療，如果口服藥物不見(jiàn)效的，建議輸液抗炎治療為好，一定注意禁辛辣食物，一定要多喝水，可以使用金銀花泡水喝效果更好。意見(jiàn)建議：腎病綜合癥患者要積極預(yù)防腎病綜合癥狀的發(fā)生。積極配合醫(yī)生治療，不斷加強(qiáng)防御措施。如果并不積極治療，就會(huì)使病情惡化。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-05-12 1402次

• 腎病綜合征咳嗽了怎么辦
  患有腎病綜合征，目前出現(xiàn)了一些咳嗽的癥狀，需要及時(shí)的考慮一些，止咳化痰的藥物，抗炎抗病毒的藥物進(jìn)行治療，感冒多為病毒性感染引起來(lái)的，需要選擇一些對(duì)腎臟影響小的藥物，比如蓮花清瘟膠囊，雙黃連口服液等，病毒感染多有自限性，在一周左右會(huì)痊愈。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-15 1904次

• 腎病綜合征咳嗽怎么辦
  腎病綜合征的病人出現(xiàn)了咳嗽，要首先考慮是不是出現(xiàn)了呼吸道的感染。因?yàn)槟I病綜合征的病人非常容易繼發(fā)各種部位的感染。其中呼吸道最常見(jiàn)，這是因?yàn)槟I病綜合征的病人，不光丟失大量的反應(yīng)蛋白，還會(huì)丟失一些免疫性的球蛋白。除此之外腎病綜合征的主要治療，是激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺或者環(huán)孢素和他克莫司，這些藥物都對(duì)正常的抵抗
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 733次

• 腎病綜合征咳嗽了怎么辦
  在臨床上如果腎病綜合征患者咳嗽，建議患者不要擅自因?yàn)樗幬镞M(jìn)行治療，應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，完善相關(guān)輔助檢查，來(lái)了解患者有沒(méi)有存在感染跡象，因?yàn)槿绻颊叽嬖诟腥?，可能?huì)使患者腎病綜合征病情較之前加重，如果患者確診存在感染病灶，建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，積極進(jìn)行抗炎治療，從
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 444次