問慢阻肺該與哪些疾病鑒別
病情描述：
慢阻肺該與哪些疾病鑒別
答醫(yī)生回答
肖祖琳主治醫(yī)師
大連大學附屬中山醫(yī)院呼吸內科
2020-06-28
病情分析：
意見建議：
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慢阻肺怎么查首先如果我們接診一個病人，他主要表現(xiàn)慢性的咳嗽、咳痰、喘息，冬天加重，夏天癥狀會得到緩解，而且如果讓他做一個肺CT，會有肺氣腫、肺大泡的這些表現(xiàn)，我們就要高度懷疑他是不是一個慢阻肺的病人。確診我們需要做一個肺功能檢查，肺功能檢查是確診慢阻肺的一個金標準，而且它能確定慢阻肺的一個分級、分期，來指導我們以后的用藥。慢阻肺我們一般現(xiàn)在最新的分，它要分ABCD四組，A組就是癥狀最輕的，就是以后急性發(fā)作風險是最小的；D組就是癥狀最重的，他經(jīng)常咳嗽、咳痰、喘息，而且既往一年曾經(jīng)慢阻肺急性加重住過院的，或者有過兩次以上的急性加重病史的。根據(jù)不同的分級、分期，大夫會給他不同的一個治療方案。所以慢阻肺病人，需要到醫(yī)院來正規(guī)的給他確診，以得到大夫的一個正規(guī)的指導，而且慢阻肺的治療它是一個長期的過程。
01:35
于紅艷
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2019-12-26 2192次
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慢阻肺的特點慢阻肺一般見于中年人，四十歲以上的人群發(fā)病率，要比四十歲以下的明顯要增高，而且男性多于女性。慢阻肺的主要表現(xiàn)，就是慢性的咳嗽、咳痰、喘息癥狀，冬天癥狀重，夏天就會隨著天氣轉暖，癥狀會減輕。再有慢阻肺主要的診斷，是靠肺功能來診斷的，肺功能表現(xiàn)的，我們叫不可逆的氣流受限，它有一個明確的指標。再有其他表現(xiàn)，可以表現(xiàn)肺CT的表現(xiàn)，如肺氣腫、肺大泡等等。慢阻肺診斷靠肺功能，一旦診斷了，這個帽子一般都是摘不掉的，所以需要患者多方面進行干預。首先，是生活方面的干預，要戒煙，停止接觸有害的氣體，物質等等。第二個，就是要規(guī)律的藥物治療，這些藥物治療包括口服、吸入藥物。吸入藥物包括一些支氣管擴張劑，或者激素藥物等。具體用什么樣的藥物，需要醫(yī)生給予專業(yè)的指導。
01:34
于紅艷
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2019-12-26 6028次
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慢阻肺該與哪些疾病鑒別慢阻肺是比較常見的疾病，患者可出現(xiàn)咳嗽，咳痰，胸悶等癥狀。其呼吸系統(tǒng)癥狀不典型，需要與引起上述癥狀的其他疾病進行鑒別。一、支氣管哮喘，患者多在兒童或青少年期起病，常有家庭或個人過敏史，以發(fā)作性的喘息，氣急，胸悶為主要特點，發(fā)病時兩肺聞及哮鳴音，支氣管舒張試驗陽性。二、支氣管擴張，患者有反復的咳嗽，咳痰，咯血病史，胸部CT可見支氣管擴張改變。三、肺癌，患者有刺激性的咳嗽，咳痰，痰中帶血，胸部影像學檢查可見占位性的病變。四、彌漫性泛細支氣管炎，患者多有慢性鼻竇炎病史，胸部影像學檢查可見彌漫性的小葉中央結節(jié)影和過度充氣征，紅霉素治療有效。語音時長 01:25”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-12-25 1690次
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慢阻肺與哪些疾病鑒別慢阻肺是一種具有氣流受限特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進行式發(fā)展，支氣管哮喘多在兒童或青少年期起病，以發(fā)作性喘息為特征，發(fā)作時兩肺布滿哮鳴音，緩解后癥狀消失。常有家庭或個人過敏史，哮喘的氣流受限，多為可逆性，支氣管舒張試驗陽性，支氣管擴張有反復發(fā)作咳嗽，咳痰特點，常反復咳血，合并感染時有多量膿性痰，查體常有肺部固定性適應，部分胸部x片顯示肺紋理粗亂或呈卷發(fā)狀。語音時長 1:34”
楊輝
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-07-28 2558次
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慢阻肺需要和哪些疾病鑒別診斷病情分析：需要與慢性支氣管炎、支氣管哮喘、心功能不全等相鑒別。肺功能檢查是診斷慢性阻塞性肺疾病的金標準，提示不可逆的氣流受限。意見建議：慢阻肺的治療，一定要做到嚴格的戒煙，避免著涼感冒，最重要的是要堅持規(guī)范的氣管內吸入支氣管擴張劑維持治療，常見的藥物為噻托溴銨粉吸入劑。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2020-06-26 1201次
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慢阻肺與肺氣腫怎樣鑒別病情分析：慢阻肺與肺氣腫可以通過肺功能檢查鑒別，慢阻肺的患者肺功能檢查提示存在不可逆性氣流受限，而肺氣腫患者肺功能檢查提示存在可逆性氣流受限。意見建議：慢阻肺與肺氣腫發(fā)病都與吸煙有關，因此要勸患者戒煙，出門時做好防護工作，以避免大氣中有害氣體的吸入。建議患者定期去復查肺功能。
肖祖琳
主治醫(yī)師大連大學附屬中山醫(yī)院
2020-06-27 1402次
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慢阻肺與哮喘的鑒別慢阻肺多為中年發(fā)病，癥狀緩慢進展，多有長期吸煙史，哮喘多為早年，比如兒童期發(fā)病，每日癥狀變化快，夜間和清晨癥狀明顯，也可有過敏史，鼻炎和濕疹可有哮喘家族史。大多數(shù)哮喘患者的氣流受限，具有顯著的可逆性，合理使用吸入糖皮質激素等藥物常能有效控制病情，是與慢阻肺相鑒別的一個觀念特征。但是部分哮喘患者隨著病
劉愛華
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-12-20 228次
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氣胸和慢阻肺鑒別氣胸是胸腔積氣，通常我們做胸片可以看到肺尖有陰影，因為它的密度是偏低的。氣體上浮，所以我們做胸片看到它的位置是在肺尖部，慢阻肺的全名叫慢性阻塞性肺部疾病，它是包括幾種慢性肺部疾病，合稱為慢阻肺，英文簡稱copd，那么它包括慢性支氣管炎，慢性肺擴張以及其他的一些疾病。氣胸它主要是外傷所引起的，或者是有
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-18 322次
