問甲狀旁腺素如何檢查
病情描述:
甲狀旁腺素如何檢查
答醫生回答
病情分析:
甲狀旁腺素需要空腹抽血,如果查甲狀旁腺素高的話,還需要完善甲狀旁腺影像學檢查,比如甲狀旁腺彩超,甲狀旁腺CT或者甲狀旁腺ect等檢查。
意見建議:
建議檢查甲狀旁腺素結果異常的患者,一定要完善血鈣水平。如果甲狀旁腺素高,大多患者可以伴有高鈣血癥,需要應用降鈣素對癥治療。如果甲狀旁腺素低的患者,常??梢园橛械外}血癥,需要口服鈣劑治療。
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甲狀旁腺功能亢進癥做什么檢查?甲狀旁腺功能亢進癥,早期通常都以為是簡單的骨質疏松。所以病人表現的是腰疼,腰酸背疼。這時候就做骨密度的檢查,照骨頭的X光的檢查,可以發現有骨質疏松,進一步的檢查,發現有血鈣的增高,血呤的降低。同時病人,如果病程長了,可能還會伴有腎結石,因為尿鈣的增高導致了腎結石,所以反復的腎結石的病人,都需要排除甲狀旁腺功能亢進。還有一種人,就是繼發的甲狀旁腺功能亢進,可能是維生素D缺乏,因為曬太陽太少,飲食的不合理導致的。這樣的人可能需要查血的維生素D的水平,和一些骨代謝的指標。還有一些人是尿毒癥長期透析,病人繼發的腎性的甲狀旁腺功能亢進。所有的甲狀旁腺功能亢進的確診,主要都依賴于甲狀旁腺激素的測定,甲狀旁腺激素超過正常范圍,就是甲狀旁腺功能亢進了。但是對于腎性甲狀旁腺功能亢進,可能激素水平更高,甚至達到200、300以上,這時候就需要治療了。01:50
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甲狀旁腺素如何檢查甲狀旁腺激素首選抽血檢查,用放射免疫方法測定甲狀旁腺激素比較準確。90%的原發甲旁亢患者甲狀旁腺激素水平升高。除了檢查甲狀旁腺激素以外,如果懷疑甲狀旁腺疾病,還需要檢查血鈣,血磷,堿性磷酸酶,還要檢查尿鈣,尿磷的水平,必要的時候做鈣負荷甲狀旁腺抑制試驗,皮質醇抑制試驗等。如果懷疑甲狀旁腺有問題,還可以做甲狀旁腺的X線檢查或者甲狀旁腺顯像。如果懷疑甲狀旁腺有問題,特別是出現高鈣血癥,可以考慮手術治療。語音時長 01:13”
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甲狀旁腺素低比較常見的原因是見于甲狀旁腺功能減退癥,甲狀旁腺功能減退癥是由于多種原因導致的甲狀旁腺素產生減少或者是缺陷而導致的低鈣血癥,高磷血癥化驗異常,患者表現為反復的手足抽搐以及癲癇發作,長期口服鈣劑和維生素d可以讓病情得到控制。臨床表現:第一是有神經肌肉應激性增加,初期表現為麻木,刺痛,蟻走感,嚴重的為手足抽搐,甚至全身肌肉收縮或者是有驚厥發作,一般當血清游離鈣濃度小于等于0.95mmol/L,總鈣小于等于1.88mmol/L的時候就會出現癥狀,但也可以伴有植物神經功能的紊亂,比如多汗,聲門痙攣,氣管呼吸機痙攣,還有肝膽,膀胱,平滑肌痙攣等等。第二神經系統方面的表現,可以有精神癥狀,興奮,焦慮,恐懼,煩躁,心快等,癲癇可以有大小發作或者是持續狀態。在骨骼方面可有骨骼的疼痛骨,密度正?;蛟黾?。然后胃腸道方面可以有功能紊亂的表現。語音時長 1:30”
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