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• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關節炎才屬于風濕病，比如說我們系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關節炎才是風濕病，這是要反復強調的問題。那么患者到醫院來了之后，首先要給患者常規的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

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  陳利鋒 副主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-12-26 7792次

• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節的炎癥，其中包括近端指間關節、掌指關節、腕關節的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節的腫脹；第二條是對稱性關節炎，就是類風濕關節炎的關節區受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現，雙側對稱的一個掌指關節、近端指間關節和腕關節這些受累；另外會有三個以上關節區的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節；第七條是X線的表現，包括骨的破壞和關節區的近關節面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節數，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節炎。

  

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  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-10-17 13816次

• 如何確定是不是宮外孕
  宮外孕的診斷一般是到一醫院做彩超，做血HCG和孕酮就可以明確診斷。正常情況下懷孕早期一般是早孕試紙顯示陽性一般提示懷孕了，懷孕還有宮內懷孕和宮外孕情況。如果出現流血腹痛情況一般考慮先兆流產或者宮外孕情況可能性大。這個時候，早期可以到醫院通過抽血血hcg和孕酮數值間接判斷，正常懷孕早期血HCG隔日翻倍，孕酮不見上升，說明胚胎發育良好。如果hcg翻倍不好，孕酮數值特別低，不能排除宮外孕，這個時候進一步確診，一般是需要到醫院做彩超，一般看到宮腔內沒有妊娠囊，子宮外發現異常包塊，盆腔有大量積液，患者有明顯的流血、腹痛、肛門墜脹情況，絕大多數考慮是宮外孕。
  語音時長 01:11”
  李慧慧 主治醫師山東大學齊魯醫院

  2019-09-17 35920次

• 如何確定是不是干咳
  干咳只與患者是否咳痰是有關系的，如果患者沒有明顯的咳痰，僅僅表現為咳嗽，就可以確定為干咳；如果患者伴隨有明顯的咳痰，不能稱為干咳。干咳的病因有很多，其中呼吸道感染性疾病比較常見的原因，比如急性支氣管炎，急性上呼吸道感染，肺炎，肺結核等相關的疾病。另外有些非感染性的疾病也能夠導致干咳，比如肺間質纖維化，肺部腫瘤，支氣管哮喘，支氣管擴張，慢阻肺，慢性嗜酸粒細胞性支氣管炎等相關的疾病，也能夠導致干咳的癥狀。對于兒童患者甚至心理因素都能夠導致干咳，這種情況又被稱為心因性的咳嗽。
  語音時長 01:12”
  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2020-04-13 1793次

• 怎么確定是不是疤痕體質
  病情分析：確定是不是疤痕體質可根據皮損特點以及是否有家族史等方面判斷，如果皮膚傷口愈合后出現了疤痕，且疤痕高于正常皮膚，質地較硬，同時伴有瘙癢、疼痛等癥狀，考慮可能是疤痕體質。如果確診為疤痕體質，在皮膚受到外傷后可使用硅膠制劑，如芭愈透明質酸硅凝膠，該產品可用于燙傷、擦傷、術后（如剖腹產、甲狀腺手術、雙眼皮手術等手術）等創面愈合后，出現的增生性疤痕的預防和輔助治療。除了可以應用上述產品外，在出現疤痕后，還可以在醫生指導下使用芙原積雪苷片、曲可伸曲尼司特膠囊等藥物治療，可以起到輔助的作用。意見建議：建議患者在治療期間，注意保護創傷部位，以免受到細菌感染，同時還要注意清淡飲食等，不可以吃辣椒、生姜以及大蒜等辛辣食物。可以多吃一些高蛋白以及高維生素的食物，比如瘦肉、雞蛋、蘋果以及火龍果等，對身體恢復有幫助。如需了解更多醫療知識，可咨詢醫生或藥師，并在其指導下合理使用。
  黃玲娟 副主任醫師廣西中醫藥大學第一附屬醫院

  2023-09-28 201次

• 怎么確定是疤痕體質
  病情分析：可以通過臨床癥狀來判斷是否是疤痕體質，疤痕體質的人群皮膚在受損后會出現突出皮膚表面質地堅硬的增生物，同時還可伴有瘙癢等癥狀。疤痕體質患者出現疤痕后，如芭愈透明質酸硅凝膠，該產品不僅添加了醫用硅酮，還含有透明質酸鈉，這兩種成分相結合，能夠長效補水保濕，可以改善疤痕表皮結構功能，還能夠起到淡化疤痕的作用。也可以在醫生操作下通過局部注射糖皮質激素進行治療，可遵醫囑選擇仙琚醋酸曲安奈德注射液、得寶松復方倍他米松注射液等，起到輔助的作用。意見建議：疤痕體質的人群，在日常生活中應加強皮膚管理，減少皮膚外傷的發生，同時還應適量運動，多吃一些有營養的食物，保持充足睡眠，對皮膚健康也有好處。 如需了解更多醫療知識，可以咨詢專業的醫生或藥師，在其指導下合理使用。
  劉毅 主任醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2023-09-26 601次

• 如何確定是不是肩周炎
  一般情況下，肩周炎可以通過臨床癥狀、體征檢查、核磁共振成像等方式進行判斷。1、臨床癥狀：肩周炎的患者通常會出現肩部疼痛，這種疼痛可能是在特定動作時加劇，比如夜間疼痛或肩部活動受限時。患者可能會感到肩部肌肉緊張、僵硬或無力。2、體征檢查：可以
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-07-31 0次

• 如何確定是不是灰指甲
  確定是不是灰指甲一般需要通過查看指甲分層、指甲變色、指甲板肥厚等現象，可在明確病因后進行針對性治療。
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2023-03-01 0次