問血胸為什么不凝固
病情描述：
血胸為什么不凝固
答醫(yī)生回答
張東發(fā)副主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2020-02-22
病情分析：
意見建議：
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什么是血胸血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現(xiàn)和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。
02:10
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 5548次
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什么是進行性血胸進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時發(fā)生稱血氣胸。在胸部創(chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環(huán)動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。
02:36
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 6431次
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血胸為什么不凝固導致血胸不凝固，最常見是兩大種原因。第一種，就是患者本身就在服用抗凝的藥物，所以我們很多手術，如果在術前服用了一些抗凝的藥物，比如說華法林，阿司匹林，我們手術要推遲至少一周。因為它會導致血液的凝血功能比較差，時間偏長。所以我們應該明確，如果是口服這些藥應該先停止，因為血胸，如果我們服用阿司匹林，華法林或者是低分子肝素，就會導致不斷地有滲血，而且止血比較困難。另外一個方面就是有活動性的出血，也就是說沒有完全的止血，有小血管在不斷滲血，這個情況就會導致我們胸腔穿刺之后，穿刺出來的是新鮮的血液，是不凝固的血液。語音時長 01:12”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-31 2505次
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血胸抽出來的血為什么不凝固血胸抽出血不凝固最常見的是兩種原因：第一種原因是因為外傷所導致的肺挫傷，會有活動性的出血，也就是肺部的毛細血管破損比較嚴重，所以抽出來的血是新鮮的血液，所以就是不凝固的血。另外一種原因就是患者長期的服用抗凝的藥物，比如阿司匹林，還有華法林以及低分子肝素，這些藥物都是導致血液不凝固的原因。所以，抽出來的時候都是沒有血塊的血液，主要是抗凝了，所以出現(xiàn)這種情況，應該注意的是及時的使用止血藥物治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:08”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-06-01 4017次
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血胸抽出來的血為什么不凝固病情分析：血胸是指血液積存在胸腔內。患者發(fā)病后應及時到醫(yī)院就診，可通過手術進行治療。患者抽出來的血由于胸膜去纖維化的作用，所以不是凝固的。血胸患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為臉面色蒼白，胸痛，胸悶等。意見建議：建議患者在恢復期間要保證充足的睡眠，并且要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物。并且要定期到醫(yī)院復查，及時了解病情的恢復情況。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-20 1504次
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血胸為什么為不凝血病情分析：血胸是指血液積存于胸腔內，患者確診疾病后要及時到醫(yī)院就診，可通過手術進行治療。如果患者胸腔內的血不凝固，可能是由于外傷所致的肺挫傷導致的，因為它會有活動性的出血。意見建議：血胸患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為呼吸困難，胸部悶脹，疼痛等。患者在手術后要注意休息，不能勞累，休息時要采取坐半臥位。同時患者要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-20 1302次
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血胸為什么為不凝血那么血胸它之所以成為不凝固的血液，主要是有以下兩種原因，這兩種原因是比較常見的。第一，有進行性的血胸，也就是說患者，血管仍然有破裂，血液仍然在滲出，或者是剛做完手術以后，這個區(qū)域的止血效果不好，那么仍然會有少量的血液在胸腔當中，我們做穿刺抽出來的是新鮮的不凝血。第二，患者長期使用一些抗凝的藥物，例如
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-18 155次
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外傷性血胸胸腔積血不凝固的原因外傷性的血胸，導致胸腔積血不凝固，有兩種原因。第一種，指胸腔積血已經機化，也就是說，因為長時間的胸腔積血，胸腔的血液已經不是新鮮的血液，所以容易沉積凝固。那么出現(xiàn)這種情況，我們會導致呼吸受限，也就是說很多患者在出現(xiàn)了機化性血胸以后，肺的功能有所影響，因為它畢竟是積壓在胸腔內部，會導致肺組織受壓。而另
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2021-12-20 424次
