問痙攣性斜頸可以不進(jìn)展嗎
病情描述:
痙攣性斜頸可以不進(jìn)展嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
痙攣性斜頸是一種慢性進(jìn)展性疾病,臨床上絕大多數(shù)的痙攣性斜頸不會自己痊愈,不積極治療病情會逐漸加重,最后可以影響患者的正常生活和工作。
意見建議:
建議痙攣性斜頸患者尤其是發(fā)病初期或者癥狀較重的,一定要盡早去醫(yī)院的神經(jīng)科就診,完善頭頸核磁和肌電圖等相關(guān)檢查,明確病因以及病變程度,盡早選擇有效的藥物或者是手術(shù)等對癥治療。在日常生活中痙攣性斜頸患者要注意多休息,保持良好的精神狀態(tài),避免壓力過大,注意頭頸部保暖,避免冷水、冷風(fēng)直接刺激等。
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痙攣性斜頸可以治愈嗎可以通過手術(shù)治療治愈。痙攣性斜頸治療的方法有三種,第一種是藥物治療,第二種是肉毒素的治療,第三種是外科手術(shù)的治療。第一,藥物的治療是通過穩(wěn)定情緒,緩解肌張力,抑制神經(jīng)放電的藥作用于全身,對于頸部的肌張力障礙或者痙攣性斜頸只能起到部分緩解的作用,可能在吃藥的時候病情會減輕一點,沒有那么重,但是藥物停了之后又恢復(fù)了,所以相對來說治愈比較難。第二,肉毒素的治療,一般維持3~6個月,只能短期幫助病人緩解癥狀,所以是沒辦法治愈的。第三,外科手術(shù)的治療,包括腦深部電刺激的手術(shù),因為痙攣性斜頸是腦部神經(jīng)電活動的紊亂導(dǎo)致神經(jīng)環(huán)路的不平衡,所以通過神經(jīng)調(diào)控的治療來讓這種環(huán)路功能變得穩(wěn)定,目前認(rèn)為這種方法可以治愈痙攣性斜頸。01:41
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痙攣性斜頸的病因從目前來說,確切的病因,我們現(xiàn)在還不是很清楚,現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn),這部分痙攣性斜頸的病人,還是跟我們基底節(jié)的神經(jīng)環(huán)路之間有關(guān)系。所以我們現(xiàn)在很多的治療,也是圍繞著基底節(jié)環(huán)路來進(jìn)行的。另外隨著基因檢測的技術(shù)的進(jìn)步,在這種痙攣性斜頸當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)了很多個突變的基因,比如說DYT6、DYT7等等這些基因。隨著我們基因檢測技術(shù)的進(jìn)步和提高,我們發(fā)現(xiàn)很多突變基因跟痙攣性斜頸有關(guān)系,比如說DYT6、DYT7這一類的基因,可能跟痙攣性斜頸發(fā)生有密切的關(guān)系,那我想隨著今后各類技術(shù)的進(jìn)步,我們會發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致痙攣性斜頸,最終的一些原因的。01:27
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痙攣性斜頸是如何進(jìn)展的對于痙攣性斜頸的患者來說,往往成年起病,進(jìn)展速度較為緩慢。在疾病初期患者出現(xiàn)頭頸部不由自主發(fā)生扭轉(zhuǎn),隨著病情逐步進(jìn)展出現(xiàn)持續(xù)性頭頸部肌肉收縮,并且造成出現(xiàn)異常運動和異常姿勢。患者的臨床表現(xiàn)和病程長短因人而異,個體化差異性很大,但大多數(shù)患者在病情逐步進(jìn)展的過程中,原有的疼痛感會逐漸加重,頸部肌肉不自主收縮的程度和越來越嚴(yán)重,并且在疾病后期,會嚴(yán)重的影響患者的外觀。時間久了還會因長期慢性疼痛,導(dǎo)致患者出現(xiàn)緊張,焦慮,抑郁等不良情緒,給患者的工作,生活,學(xué)習(xí)帶來了極大的困擾。語音時長 01:11”
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痙攣性斜頸痙攣性斜頸一般是一種累及于頸部區(qū)域的局限性肌張力障礙,通常發(fā)生于三十到五十歲的成人,表現(xiàn)為頸部肌肉出現(xiàn)陣發(fā)性不自主的收縮,從而導(dǎo)致頭向一側(cè)扭轉(zhuǎn),或發(fā)生陣發(fā)性的傾斜,從而稱之為痙攣性斜頸。痙攣性斜頸屬于錐體外系的運動障礙,是一種獨立的器質(zhì)性疾病,精神因素比如說焦慮、抑郁,對疾病的發(fā)生起著一定的調(diào)整作用。痙攣性斜頸可以發(fā)生于任何年齡,但是一般多見于三十到五十歲的成年人,通常情況下起病比較緩慢,臨床表現(xiàn)多種多樣,多數(shù)情況下表現(xiàn)為出現(xiàn)頭部繞著身體縱軸向一側(cè)痙攣性旋轉(zhuǎn)。多數(shù)痙攣性斜頸的病人肌肉收縮的頻率比較快,大約每秒鐘十次左右的時間,多數(shù)在起床的時候表現(xiàn)較輕,當(dāng)出現(xiàn)緊張、沖動或者勞動的時候,癥狀加重。語音時長 1:38”
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痙攣性斜頸是如何進(jìn)展的病情分析:一般痙攣性斜頸主要進(jìn)展的情況就是持續(xù)的時間從數(shù)秒到數(shù)分鐘,甚至有的持續(xù)性存在痙攣性斜頸的表現(xiàn),而且程度會越來越重,最終影響生活,后期也可能會造成肌肉的萎縮以及骨質(zhì)的改變。建議完善頭部CT,頸部CT等相關(guān)的檢查,共同明確。意見建議:建議后期積極的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉,比如推拿,理療按摩等等,良好的手法也可以很好的改善患者的病情。自身也可以進(jìn)行瑜伽、太極拳等相應(yīng)的訓(xùn)練,減少復(fù)發(fā)的概率。
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痙攣性斜頸可以手術(shù)嗎病情分析:痙攣性斜頸是可以選擇做手術(shù)的,通過手術(shù)治療。可以給副神經(jīng)做減壓手術(shù),畢竟脖子部位的血管神經(jīng)都比較多,這個手術(shù)對醫(yī)生的要求比較高,如果選擇做手術(shù)一定要選擇比較好的醫(yī)院,才能保證手術(shù)的安全性,減少手術(shù)風(fēng)險。意見建議:對于痙攣性斜頸手術(shù)以后要避免劇烈的轉(zhuǎn)動頭部和頸部,要注意傷口的換藥,避免感染,術(shù)后還要到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
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痙攣性斜頸可以理療嗎痙攣性斜頸可以理療。痙攣性斜頸是一種緩慢進(jìn)展性疾病,數(shù)年后病程趨于平穩(wěn),其本身一般不能造成病人死亡。但是病人生活質(zhì)量嚴(yán)重受影響,極其痛苦。理療有助于改善腦部血液循環(huán),增強周身血氧代謝,疏通經(jīng)絡(luò),平衡陰陽。日常飲食無特殊禁忌,平時要多食新鮮蔬
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痙攣性斜頸可以鍛煉嗎痙攣性斜頸是可以進(jìn)行鍛煉的,體育鍛煉有助于幫助患者提高身體素質(zhì),局部頸部肌肉的鍛煉可以緩解肌肉痙攣的癥狀、改善痙攣性斜頸,但是無法將痙攣性斜頸治愈。痙攣性斜頸治療的主要方法分為藥物治療、肉毒素治療以及手術(shù)治療三種,其中最常用的就是肉毒素注射治療,將A型肉毒素注射到局部痙攣肌肉上可以緩解痙攣癥狀。但是