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• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見(jiàn)的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為三個(gè)特點(diǎn)：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說(shuō)，癥狀跟病人的活動(dòng)量是有關(guān)的，活動(dòng)量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒(méi)有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動(dòng)量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個(gè)不同的等級(jí)，是呼吸困難情況。水腫的特點(diǎn)，是由下肢開(kāi)始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗(yàn)的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11219次

• 右心衰的體征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所導(dǎo)致的體循環(huán)淤血，出現(xiàn)的癥狀和體征。那么說(shuō)到右心衰，它不單是由于右心損害，所導(dǎo)致的癥狀體征，如果左心的疾病出現(xiàn)了一些嚴(yán)重情況的話，也可以表現(xiàn)為右心衰的癥狀。出現(xiàn)全心衰以后，也可以表現(xiàn)為是右心衰的癥狀，主要的癥狀是水腫，特別是從下垂的部位出現(xiàn)的。比如下肢是最常見(jiàn)的，如果病人長(zhǎng)期平臥的情況下，后背會(huì)出現(xiàn)水腫，這種水腫和腎臟疾病的水腫不太一樣。腎臟疾病常常是面部水腫，如果這種下肢開(kāi)始的，并且是由下向上的水腫，我們就要考慮心衰是由右心衰所引起來(lái)的水腫。另外有頸靜脈的充盈，頸靜脈可以表現(xiàn)為充盈，甚至怒張。還有就是肝大，肝臟淤血表現(xiàn)為肝大，可以做B超來(lái)顯示肝臟淤血的狀況，這些是右心衰的體征。

  

  01:28
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 10731次

• 右心衰與左心衰如何鑒別
  右心衰與左心衰是有區(qū)別的：1、癥狀不同。右心衰癥狀主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，臨床表現(xiàn)為肝臟的腫大，下肢的水腫以及肝靜脈返流征陽(yáng)性；而左心衰主要表現(xiàn)為肺淤血，患者可以出現(xiàn)咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，端坐呼吸，口唇紫紺等。2、治療的方法也是不同的。急性左心衰時(shí)可以用一些利尿劑，例如呋塞米，螺內(nèi)酯，氫氯噻嗪，也可以加用一些強(qiáng)心的藥物，例如地高辛；而右心衰竭時(shí)可以用利尿劑，但是用的強(qiáng)心藥物相對(duì)量比較少。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-01-31 2957次

• 左心衰如何導(dǎo)致右心衰
  左心衰竭的患者主要就是由于肺淤血，因?yàn)榉尾康难翰荒苓M(jìn)入左心，而右心進(jìn)入肺動(dòng)脈的血液又不會(huì)減少，所以就會(huì)導(dǎo)致淤血淤在肺部，導(dǎo)致左心衰的癥狀逐漸的加重。病人就會(huì)出現(xiàn)憋喘、呼吸困難，也會(huì)影響右心的功能，造成右心功能不全。右心室進(jìn)入肺動(dòng)脈的血液逐漸的減少，就會(huì)演變成右心衰，也就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)全心衰竭的癥狀。一旦出現(xiàn)了全心衰竭，說(shuō)明患者的病情是比較嚴(yán)重的，一定要積極的應(yīng)用藥物來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療，主要就是應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物，強(qiáng)心利尿的藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-05-07 3510次

• 除了左心衰右心衰還有哪些心衰
  病情分析：根據(jù)心衰發(fā)生的部位，除了左心衰，右心衰，還有全心衰。根據(jù)心衰發(fā)生的緩急類(lèi)型分為急性心衰，慢性心衰。根據(jù)射血分?jǐn)?shù)分為射血分?jǐn)?shù)降低心衰，射血分?jǐn)?shù)保留心衰和中間范圍射血分?jǐn)?shù)的心衰。意見(jiàn)建議：心力衰竭的患者平時(shí)一定要注意好好休息，注意保暖，及時(shí)的增添衣物，一定要預(yù)防受涼、感冒，避免過(guò)度的勞累，避免情緒波動(dòng)過(guò)大。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-06 1602次

• 心衰與肺心病如何鑒別
  肺心病，它的原發(fā)病在于肺氣管、支氣管的問(wèn)題，肺動(dòng)脈的問(wèn)題，肺組織的問(wèn)題。都會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高，這樣的話就會(huì)導(dǎo)致負(fù)荷過(guò)重就有可能會(huì)導(dǎo)致肺心病。肺心病的話有些時(shí)候會(huì)出現(xiàn)有肺功能不全，那就會(huì)導(dǎo)致心衰。所以說(shuō)肺心病能夠?qū)е滦乃ァＰ乃サ脑挷灰欢ㄊ怯煞涡牟?dǎo)致的。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-22 1901次

• 左心衰竭和右心衰竭如何鑒別
  左心衰竭和右心衰竭可從癥狀和體征兩個(gè)方面進(jìn)行鑒別。1、癥狀：左心衰竭的主要的癥狀是呼吸困難，患者在進(jìn)行體力勞動(dòng)后或情緒過(guò)于激動(dòng)等因素，可導(dǎo)致該癥狀明顯加重。部分患者在休息時(shí)，也可出現(xiàn)短暫呼吸困難的癥狀。通常情況下，還可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、大汗、煩躁、少尿等嚴(yán)重不適癥狀。右心衰竭的臨床表現(xiàn)多為腹脹、食欲不
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 196次

• 急性右心衰竭與左心衰竭怎么鑒別
  急性右心衰竭與左心衰竭可以通過(guò)臨床癥狀、體征、輔助檢查等方法來(lái)鑒別。1、臨床癥狀：在臨床癥狀方面，左心衰竭以肺淤血為特征，因此會(huì)出現(xiàn)不同程度的呼吸困難和活動(dòng)耐力下降的情況，不同程度的呼吸困難會(huì)隨著肺淤血的程度而加重。急性右心衰竭以體循環(huán)淤血為特征，其癥狀包括腹脹、食欲不振、腹痛、肝痛等。2、體征：在
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 165次