問肩關節脫位自行復位
病情描述:
肩關節脫位自行復位
答醫生回答
病情分析:
肩關節脫位在臨床是比較常見的疾病,肩關節脫位當第一次脫位以后,成為初次肩關節脫位,初肩關節脫位通過復位以后,由于在脫位的過程當中導致了肩關節囊的損傷,肩胛盂,盂唇的損傷。人一出現復發形脫位,發現脫位大部分不需要接觸太大的外力,大多數跟肩關節的姿勢有關,有時候在肩關節過度的外旋,后伸的過程當中即可出現肩關節的脫位。這里病人由于肩關節囊非常松弛,同時盂唇的損傷,所以肩關節可以自行復位,在復位的過程當中,自己會感覺到肩關節的彈響,但是這種肩關節脫位,自行復位的病人也是需要進行手術治療的,有反復的脫位與復位的過程當中,光骨頭和關節有點軟骨會出現撞擊損傷,時間延長以后,會引起肩關節的關節炎,從而導肩關節的疼痛,活動受限等功能障礙。
意見建議:
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肩關節脫位手法復位有哪幾種肩關節脫位后,應盡快適當麻醉下無痛復位。老年人或肌力弱者,或者習慣性脫位者,也可在止痛劑下進行。復位手法要輕柔,以免發生骨折或損傷神經等。肩關節脫位分全脫位和半脫位,全脫位復位方法,常用的有三種:足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法,肩關節前脫位最常用,足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處,對肩關節采取外展外旋位牽引,繼而內收、內旋的復位方法。肩關節后脫位的手法復位為,外展外旋的相對的牽引,術者推及肩關節的外側,以幫助肩關節復位。關節囊破損明顯或肩帶肌力不足,存在肩關節半脫位,不需手法復位,宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。01:34
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肩關節脫位肩關節脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫院進行就診,由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后,我們把患者脫位的關節進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續存在,就會遺留肩關節復發的不穩,或者是復發的脫位。01:48
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肩關節脫位如何復位?肩關節脫位以后我們常用的復位方法為手拉足蹬法。患者平臥位,操作者位于患者脫位的一側,雙手牽拉患者上肢,將放在患側的腋窩,用足根頂住患側的骨頭向上推,同時旋轉前臂,聽見咯噔聲響表示復位成功。另一種方法,患者俯臥,仰臥位或者坐位,將患者肢體輕度外展并外旋,沿著身體縱軸方向牽拉,可使關節復位。牽拉過程中可聽見彈響聲,復位成功以后要進行間關節的三角形懸吊或者拖把的懸吊,一般需要懸吊一個月能得到有效的恢復,避免出現慢性的炎癥,出現肩關節的疼痛或者頻繁的習慣性脫位。語音時長 1:38”
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肩關節脫位復位固定對于肩關節脫位的病人,在臨床上最常見的還是肩關節的前脫位。一般復位方法可以用足蹬法進行手法復位,大部分還是可以復位成功。成功以后的病人需要嚴格的懸吊患肢,進行固定,保護三周左右就完全可以,千萬不能活動的太早。因為損傷的關節囊如果是得不到有效的修復,就會形成習慣性的肩關節脫位那就比較麻煩。在固定期間可以應用一些活血化瘀和非甾體類消炎鎮痛藥物治療,就完全可以。3周以后就可以去掉固定,進行功能鍛煉。一般鍛煉方法建議熱敷以后,接著進行功能鍛煉就可以,可以做摸墻爬跳的動作來鍛煉肩關節活動度,也可以進行拉單杠。但是要注意循序漸進,千萬不能太劇烈,一般通過積極的進行鍛煉,慢慢就會恢復正常功能。語音時長 1:32”
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肩關節脫位怎么復位肩關節脫位之后需要積極的完善檢查,然后在麻醉的狀態下進行手法復位。復位之后還要積極的進行固定3到4周的時間。注意休息,避免局部受到壓迫,避免外傷,也不能干活,如果疼痛的話,可以使用一些消炎鎮痛藥物對癥治療。
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肩關節脫位復位技巧病情分析:肩關節脫位的復位技巧在于先外展外旋肩關節,然后牽引,待肌肉松弛之后,在內收內旋肩關節,這時會聽到咯噔一聲,代表肩關節已經復位。如果患者因為疼痛使得肌肉無法松弛,必要時可以給予靜脈麻醉并使用肌松藥,使得患者肌肉松弛,這時再行復位成功率會十分高。意見建議:肩關節脫位是十分常見的疾病,在肩關節脫位之后,患者肩部會呈現方肩畸形,這時應該立即到當地醫院骨科就診,拍攝X線,明確是否為肩關節脫位,同時明確是否伴有骨折,在拍攝完X線后需要立即進行肩關節脫位的復位,復位后還需要復查X線觀察肩關節是否已經得到復位。
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肩關節脫位自我復位方法該方法要在醫生指導下由患者本人進行實施。首先指導患者坐于檢查床或者其它硬的平臺上,使同側膝關節屈曲90度,同時足底緊貼床面或者平臺表面。手指交叉于膝關節前方,指導患者緩慢的向后傾斜,同時頸部向后伸展,直至雙臂完全展開,從而產生軸向的牽引力,同時指導患者向前聳肩,使肩胛骨產生軸向力量輔助復位,關于該法
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肩關節脫位的復位法發生肩關節脫位,也就是肱盂關節脫位,通常使用手法復位加外固定的治療方法。其中手法復位以足蹬法(Hippocrates法)最為常用。足蹬法復位肩關節脫位后可以用三角巾懸吊上肢;同時,肘關節屈曲九十度,腋窩處墊棉墊,維持三周左右。如果合并骨折則適當延長固定時間。患者關節囊破損嚴重手術后仍然可有肩關節半脫