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• 腦外傷病人的護理要點

  看是從哪個方面講，這護理如果是我們醫務工者來護理的話，我剛才說了首先咱們要保持呼吸道的通暢。就是說要定時的翻身、拍背、吸痰，這是一個最重要的。因為我剛才說了，一旦你出現肺炎以后，它帶來什么問題呢。一肺炎你就會缺氧，就會加速腦子的損害。加重他的缺氧、加重病人昏迷程度。所以呼吸道的護理在我們神經外科是要求比較嚴的，要比別的科室要求得更嚴。是他最重要的一個護理要點。其他的護理咱們說的就是要多翻身，防止褥瘡的出現。專業的護士還觀察什么，觀察病人的意識狀態、觀察他的瞳孔、觀察他的血壓。隨時有變化那么就要通知大夫。大夫馬上就過來給你處理，如果發現不對了，有可能、比方說剛開始腦子里面沒有出血的病人還可以，一看到趕緊做CT、有需要趕緊做手術。這是咱們專業的。病人度過急性期了，比方搶救過來了。后期的護理就是家屬的護理了。家屬的護理最主要的就是對他肢體的恢復。同樣的道理，如果病人清醒的就要鼓勵病人多咳痰、把痰咳出來。如果病人不是很清醒，家屬護理也是一樣的多翻身、拍背。有些家屬都會自己吸痰了，把他痰液吸出來。那么還有就是平時，所以很多家屬來了我都要說你們來了不能就光看著，病人不能動你一定要幫他活動四肢關節、這些關節都要多動開。如果你不活動開，時間長了關節就僵硬了，他就會形成粘連。有一天他醒過來了這關節也動不了就影響他的活動。所以我們要求就是進行這些四肢的活動。這是家屬要做到的。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 2847次

• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現我們說顱壓高了容易出現嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術的一些準備。手術要查血型，手術當中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術當中，大夫自己也要保護自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護，這是都是要準備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當然我剛才說了都是很專業的了，就是要進行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進行現場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經外科大夫，就考慮神經外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應的情況，給相應的治療就可以。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 4609次

• 腦出血不知道大小便
  對于腦出血后大小便失禁，可能是由于腰髓病變引起的，可能是受到外傷導致的，需要積極的進行治療。一般情況下腦出血的恢復速度是比較不錯的，通常在兩個星期之內就可以恢復，平時可以多做些腰髓支配下肢的運動，最好是到正規的中醫院就診，服用中草藥調理，同時應用營養神經藥物是可以改善的。腦出血后遺癥導致的大小便失禁，很難治愈，要通過積極的治療使腦出血血壓正常平穩，加強身體功能鍛煉，配合針灸、按摩、推拿治療，還可以服用腦絡通，血塞通，人參再造丸，偏癱恢復丸。
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  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-08 7640次

• 腦外傷治療大小便失禁
  腦外傷治療大小便失禁。在臨床當中腦外傷的患者，很多都可能會伴隨著大小便失禁的情況。在這種情況下，一定要做到的就是及時復查頭部CT，明確顱內的病情變化。如果顱內的出血相對較多，造成患者神志昏迷，引起的大小便失禁，這個時候一定要通過外科手術的方式進行治療，這樣才能從根本上去緩解大小便失禁的原因。但是在后期，隨著時間的延長，腦內情況相對比較穩定，很多大小便失禁都可以有比較好的治療措施。如果確實因為病情較重，后續大小便功能不能夠完全的控制，也可以長期留置尿管，或者是給予造瘺手術以及給予每日灌腸，定時定點的排便，做肛提肌功能訓練，這樣也可以去有效的恢復一部分功能。
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  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-11-03 2958次

• 癱瘓病人大小便如何護理
  如果是大便失禁者，可在床上墊塑料布及布單，再用舊布將病人臀部兜住，像嬰兒使用尿布一樣，及時更換，每次便后均需清洗臀部，撲些松花粉。如果是小便失禁者，男性可用陰莖套剪一小圓孔接橡皮管，套在陰莖上，再用膠布貼緊，另一端插入接尿瓶系在床旁。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-26 2603次

• 腦動脈瘤患者不知道大小便是為什么
  腦動脈瘤破裂之后，尤其是如果動脈瘤形成了急性腦積水的情況下，這樣的患者就存在一種情況，不知道大小便的多少以及時間的長短，這個時候就需要復查頭部CT，明確顱內基本病情的變化，必要的情況下甚至是需要通過外科手術的方式進行治療。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-02-04 2802次

• 帕金森病人大小便失禁
  帕金森病人也可能引起大小便失禁，因為帕金森病到了晚期甚至會引起老年癡呆癥，可見它對人的神經有很大的損害，因此就不能排除它引發大小便失禁的可能，也可能是由于無效的高反射性，尿肌收縮和外括約肌功能障礙所致，也可能是由于前列腺肥大引起，或引用抗膽堿藥物所致，這些原因都有可能導致帕金森病人大小便失禁。一般如
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 558次

• 癱瘓病人大小便如何護理
  癱瘓病人大小便一般可以通過觀察排泄習慣、保持皮膚清潔、使用輔助工具、飲食管理、及時清理與消毒進行護理。1、觀察排泄習慣：了解癱瘓病人的排泄規律和身體信號，比如面部表情、肢體動作等，有助于及時安排如廁，并減少意外發生。2、保持皮膚清潔：由于癱瘓病人活動能力受限，長時間臥床容易導致壓瘡。因此，每次大小便
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-05-22 0次