問腦積水可以修顱骨嗎
病情描述：
腦積水可以修顱骨嗎
答醫(yī)生回答
高亦深主治醫(yī)師
威海市中心醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-02-13
病情分析：
意見建議：
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重型顱骨受損一定有腦積水嗎重型的顱骨受損并不一定有腦積水。但是這種顱骨受損，通常來說是指由于外傷或者腫瘤，引起的這種急性的高顱壓。在急性手術(shù)治療的過程當(dāng)中，進(jìn)行一個我們叫做去骨瓣減壓。這個去骨瓣減壓，如果面積過大，或者是顱腦損傷，他同時合并有蛛網(wǎng)膜下腔出血，而蛛網(wǎng)膜下腔出血在治療的過程當(dāng)中有不妥當(dāng)?shù)牡胤?，它就會造成有這個腦積水。特別是顱骨缺損，如果顱骨缺損的面積比較大，而修補(bǔ)的時間又延遲，咱們所說的修補(bǔ)時間延遲，就是指在半年以上沒有進(jìn)行修補(bǔ)，就是造成腦積水的這個風(fēng)險就會增加。
01:15
鄭佳平
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2019-08-23 1425次
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腦積水可以工作嗎患了腦積水還是跟你是輕，還是重、是治療好了還是沒治療好。這一句話我想這種情況肯定是說的，我們治療好了以后還能不能去工作。所以就取決于你治的早、治的晚、還有治的好和治的沒好。第一個原因是你。你要是不去治療，你耽誤的很晚了，像我們有時候小孩來了以后，他非耽誤幾天。耽誤幾天以后就時間就過去了，腦子就變成這么薄了。前期很好，就爭分奪秒，如果早期治他就腦子損傷就輕，他就是好的就比較完全。如果我們治理的早、治理的好沒有并發(fā)癥，他就好他就能工作。
01:14
李小勇
主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-10-28 2846次
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腦積水可以修顱骨嗎腦積水是腦脊液在顱腔內(nèi)部一種平衡循環(huán)的過程被打破，這種情況有可能是腦出血，顱內(nèi)腫瘤、顱腦外傷等原因引起，假如患者由于這種原因引起，前期做第一期手術(shù)，就是將血腫或者腫瘤切除以后，將骨頭去掉，骨頭去掉以后，患者后期穩(wěn)定了，又合并腦積水，這種情況下單純的修顱骨會導(dǎo)致顱壓的基因不升高，導(dǎo)致患者的臨床癥狀較為嚴(yán)重，怎么這種情況下，一般是建議同時做分流手術(shù)和顱骨修補(bǔ)手術(shù)。前提是腦脊的成分達(dá)標(biāo)，患者的基本情況，還有患者的基本病情允許，這種情況下兩個手術(shù)同是來做對患者整體的預(yù)后是比較好的，單純的顱骨修補(bǔ)不能解決腦積水的問題，當(dāng)然患者如果是腦積水比較輕微，單純腦顱骨修復(fù)也是可以的，但是術(shù)后仍然有輕度的積水，患者會有一定的臨床癥狀，有些不適的感覺。語音時長 1:22”
李曉輝
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-02-17 3358次
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顱骨修復(fù)后出現(xiàn)腦積水顱骨修復(fù)之后出現(xiàn)了腦積水，這個時候一定要及時的復(fù)查頭部CT。如果是急性的腦積水，一定要在早期進(jìn)行積極的治療，但是也一定要明確相應(yīng)的病情變化，有的時候顱骨修復(fù)之后，大腦逐漸呈現(xiàn)一個膨脹的狀態(tài)，壓力有可能并不是完全的高，這個時候有可能是假性的腦積水，就需要進(jìn)行腰椎穿刺，放液，測量腦脊液的壓力進(jìn)行相應(yīng)的確診，所以并不用太特殊的擔(dān)心。然后再就是查看，如果真的是腦積水，則后期還需要進(jìn)行腦室腹腔分流手術(shù)治療，這樣才能夠更好地解決患者的一般情況。因此對于顱骨修補(bǔ)之后出現(xiàn)了腦積水征象，一定要明確相應(yīng)的診斷，有的時候是假性腦積水，而如果是真性腦積水，則積極進(jìn)行相應(yīng)治療。語音時長 01:12”
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-10-02 4080次
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重型顱骨受損一定有腦積水嗎重型顱骨受損不一定都有腦積水，顱骨受損主要是引起顱骨的骨折，可以出現(xiàn)顱骨的凹陷或者粉碎性骨折。單純的顱骨損傷并不會引起腦積水的，腦積水大多數(shù)是因為腦外傷引起腦室出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血所致，并且也不是所有的都會出現(xiàn)，是存在個體差異的，所以，最后是否會有腦積水的出現(xiàn)，需要治療觀察以后才知道。而顱骨的受損需要根據(jù)檢查的ct狀況來決定如何處理，首先要進(jìn)行顱腦ct，如果檢查存在現(xiàn)狀的骨折或者粉碎狀骨折，而沒有形成顱內(nèi)出血的話，是不需要手術(shù)的，通過保守治療，用一些止血藥物逐漸可以愈合、恢復(fù)。如果存在明顯的凹陷，凹陷程度大于1厘米或者引起癲癇，以及顱內(nèi)出血量多的話需要進(jìn)行手術(shù)將凹陷骨折的復(fù)位。同時，要注意進(jìn)行動態(tài)的觀察，看看是否出現(xiàn)腦室的增大，如果腦室出現(xiàn)逐漸增大，那就說明有腦積水存在。輕度腦積水不會影響身體健康，所以不需要治療。如果是重度腦積水，需要做腦室腹腔分流手術(shù)處理。
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-28 601次
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重型顱骨受損一定有腦積水嗎病情分析：重型的顱骨受損，不一定有腦積水。如果患者是顱骨的凹陷性或者是粉碎性骨折的話，那么是不會引起腦積水的。但如果患者是導(dǎo)致腦室出血或者是蛛網(wǎng)膜下腔出血所引起的話，那么患者是會出現(xiàn)腦積水的癥狀。意見建議：所以對于患者來說，是否出現(xiàn)腦積水首先要去醫(yī)院進(jìn)行檢查，并且要時刻注意觀察。最重要的是可以做一個腦部的ct來確定是否會有腦積水的發(fā)生。
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-07-18 1302次
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顱骨修復(fù)和腦積水一般情況下，在顱骨缺損2-3個月患者就可以進(jìn)行修補(bǔ)，但如果患者在顱骨缺損的同時還伴隨腦積水，還能行顱骨修補(bǔ)手術(shù)嗎？這個問題需要分兩種情況來講，首先如果在用神經(jīng)內(nèi)鏡的情況下，可以先做完腦積水手術(shù)，再做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。其次，如果腦積水做的是分流手術(shù)，這個時候就不能繼續(xù)做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。建議患者去正規(guī)醫(yī)院，在
穆蒼山
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2019-12-12 1316次
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顱骨修復(fù)后發(fā)現(xiàn)腦積水臨床上會碰到顱骨修補(bǔ)的病人手術(shù)以后出現(xiàn)腦積水，多見于重型顱腦損傷手術(shù)后3~6個月行顱骨修補(bǔ)后，出現(xiàn)腦積水癥狀，行頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)腦室系統(tǒng)有擴(kuò)大，出現(xiàn)腦積水表現(xiàn)。對于這類病人在治療上首先選擇手術(shù)治療，特別是對于癥狀較重的患者，可以選用腦室腹腔分流術(shù)，將腦室系統(tǒng)的腦積液分流至腹腔，從而緩解顱內(nèi)高壓的狀態(tài)
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 237次
