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• 肩關節脫位

  肩關節脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫院進行就診，由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后，我們把患者脫位的關節進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續存在，就會遺留肩關節復發的不穩，或者是復發的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 15600次

• 肩關節脫位的治療

  肩關節脫位，是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發脫位，我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節鏡的微創手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 14600次

• 肩關節脫位體征有哪些
  典型的肩關節脫位的體征，首先是疼痛，患者會感覺到肩關節會有很嚴重的疼痛。第二是活動受限，就是抬不起手，因為關節的肱骨頭已經不在關節盂里面，卡在那里當然動不了，會有嚴重的活動受限。還有去摸關節脫位，會感覺到關節盂里面是空虛的，平時可以摸到骨頭里正常位置如果脫位了，摸下去會發現里面空空的沒有東西，也就是關節盂的空虛。還有一些特有的體征：方肩。平時肩關節非常圓潤，脫位之后會看到一個明顯的棱角，四四方方的感覺。還有杜氏征陽性，也就是沒有辦法把脫位的那個手搭到另外一個手的肩膀上，這些都是肩關節脫位的體征。有外傷史，出現的是以上所說的體征就高度考慮肩關節脫位。要確診肩關節脫位，拍個X光片就可以看清楚了。如果確診了肩關節脫位，在沒有伴隨骨折或者韌帶、血管損傷的前提下，建議第一時間手法復位。如果合并的骨折或者其他問題，必要時需要切開手術治療。
  語音時長 1:47”
  何瑞軒 主治醫師惠州市中心人民醫院

  2019-02-05 2119次

• 肩關節脫位特殊體征有哪些
  對于肩關節脫位以后的病人特殊的體征，主要還是表現為病人會出現方肩畸形，并且肩關節會彈性固定，關節盂會出現空虛，肩關節活動受限，這就是肩關節脫位特殊的體征。通常拍個普通的X線光片就可以明確診斷，往往肩關節脫位的病人，會存在有大結節撕脫骨折的可能性。對于這樣的病人首先需要積極的進行復位脫位的關節，進行拍片復查，如果骨折位置非常好，復位比較良好，通常懸吊患肢保護一個半月左右的時間進行抬肩功能鍛煉。但是對于骨折如果錯位非常嚴重的，估計愈合比較困難或者是即使愈合了對將來功能影響比較大的，就有必要積極的進行切開復位內固定手術治療，恢復正常的解剖結構，促進病人骨折快速的恢復。
  語音時長 01:17”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-09-29 1795次

• 肩關節脫位的體征有哪些
  病情分析：肩關節脫位的體征有局部的方肩畸形、關節盂空虛、肩關節彈性固定以及Dugas征陽性，即患側手部搭在健側肩膀上，患側肘關節無法貼緊胸壁。意見建議：建議肩關節脫位的患者應立即到當地醫院骨科門診就診進行查體以及X線檢查，明確肩關節脫位的情況以及是否有合并肩關節周圍骨折，然后立即進行肩關節脫位的手法復位。如果合并有肩關節周圍骨折，還需要根據骨折端的移位情況來決定是否需要進行手術治療。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-06-19 801次

• 關節脫位體征有哪些
  病情分析：常見的關節脫位體征，主要包括關節部位的疼痛，腫脹，以及關節的彈性固定，活動受限。對于有明確關節外傷史的患者，出現以上體征，建議要立即去醫院拍片子檢查，明確診斷。意見建議：大部分單純的關節脫位，如果沒有合并骨折的話，都是可以通過手法復位進行矯正來取得比較良好的治療效果，有些關節脫位的患者合并骨折，是需要手術治療的。
  朱峰 副主任醫師鎮江市婦幼保健院

  2019-02-26 1501次

• 肩關節脫位的體征有哪些
  肩關節脫位的體征會表現為關節腫脹、關節畸形等。關節脫位要及時到醫院進行CT或者X光檢查來確定脫位程度，若脫位是比較小的，可以采用手法復位的方式來治療。在經過復位后要固定恢復一段時間，這樣可以避免出現二次脫位的情況。平時在飲食上要暫時清淡一些
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次

• 肩關節脫位體征
  肩關節脫位的體征有肩部腫脹和活動受限等。肩關節在發生脫位的初期最好是及時的進行固定，然后在送到醫院進行治療，這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關節脫位患者在睡覺的時候可以將患肢適當的墊高，這樣是可以促進局部的血液回流的，從而可以起到消腫止
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次