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• 骨折愈合的過(guò)程

  骨折的愈合是連續(xù)的過(guò)程，沒(méi)有明顯的劃分，大致可以分為三個(gè)時(shí)期。而這三個(gè)時(shí)期又相互交織：第一，血腫激化演進(jìn)期，主要是由于骨折后，骨膜下或者周圍軟組織形成血腫，引起無(wú)菌性的炎癥，并出現(xiàn)肉芽組織，轉(zhuǎn)化為纖維組織這個(gè)過(guò)程，一般需要一到兩周左右。第二，原始骨痂形成期，骨內(nèi)膜以及骨外膜之間的纖維組織，轉(zhuǎn)化為軟骨組織，形成原始骨痂。第三，骨痂改造塑形期，骨在應(yīng)力作用下，骨痂重塑，使骨髓腔再通，恢復(fù)骨的形狀，時(shí)間一般是4到8個(gè)星期。

  

  01:15
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 8901次

• 趾骨骨折不愈合

  趾骨骨折不愈合，也和其他的骨折不愈合，處理原則應(yīng)當(dāng)是一樣的。我們要分析骨折不愈合的原因，有沒(méi)有感染的存在，有沒(méi)有骨質(zhì)疏松的存在。那么骨折以后是否做過(guò)手術(shù)，對(duì)骨膜是不是廣泛的剝離，對(duì)于骨折的愈合就不利了。把骨折不愈合的原因做分析，然后再做重新的處理。如果是感染的問(wèn)題，要積極處理感染，感染處理以后，它的修復(fù)自然就會(huì)產(chǎn)生了，比如骨折以后，有竇道形成了，出現(xiàn)竇道了，里邊有血腫合并有感染。這樣的話，就不會(huì)愈合，有些老年人合并有骨質(zhì)疏松，本來(lái)骨頭就很脆。那么通過(guò)骨折以后，骨的愈合就很慢，就會(huì)出現(xiàn)不愈合。首先要治療骨質(zhì)疏松的問(wèn)題，要促進(jìn)骨形成，抑制骨吸收，用一些藥物，再有就是局部的處理，可以做理療、中藥的泡洗。如果效果，還不是很明顯，再手術(shù)給一些植骨的材料，促進(jìn)它植骨。

  

  02:05
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 6604次

• 骨折愈合過(guò)程中骨板形成塑形期表現(xiàn)
  原始骨架中新生骨小梁逐漸增粗，排列越來(lái)越規(guī)則和致密，隨著破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞的侵入，完成骨折端死骨清除和新骨形成的爬行替代過(guò)程，原始骨架被板層骨所替代，使骨折部位形成堅(jiān)強(qiáng)的骨性連接，此過(guò)程約為八到十二周。隨著肢體活動(dòng)和負(fù)重，在應(yīng)力軸線上成骨細(xì)胞相對(duì)活躍，有更多的新骨形成堅(jiān)強(qiáng)的板層骨；在應(yīng)力軸線以外破骨細(xì)胞相對(duì)活躍，吸收和清除多余的骨架，最終將重新溝通骨折處，恢復(fù)正常骨結(jié)構(gòu)，在組織學(xué)和放射學(xué)上不留痕跡，骨骺愈合過(guò)程有一期愈合和二期愈合，臨床上以二期愈合多見(jiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-06-22 4240次

• 骨折愈合骨痂形成期的特點(diǎn)
  骨的表面有一層鼓膜，對(duì)骨的再生和生長(zhǎng)有非常的重要作用，骨折后的一周骨膜內(nèi)的成骨細(xì)胞開(kāi)始大量的分裂增生形成新生骨，并從骨折兩端延著血腫激化后變成纖維組織，最后兩端連接一起，將纖維組織變成骨組織。這一階段大約在骨折后的一周開(kāi)始，四到六周的時(shí)間會(huì)完成，此時(shí)鍛煉的骨頭被新生骨組織連接在一起，雖不會(huì)移位，但是不能持重否則容易發(fā)生成角變形，在骨痂形成期之后，就是骨性愈合期，此時(shí)骨痂內(nèi)的新生骨角梁逐漸增加，骨折間隙和橋梁骨痂完全骨化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-11-08 4865次

• 骨折愈合的原始骨痂形成期
  原始骨痂形成期是骨折愈合的第二期，它是指骨的內(nèi)網(wǎng)膜增生，新生的血管會(huì)長(zhǎng)入，成骨細(xì)胞大量增生，合成并分泌這種骨機(jī)制，使骨折端附近內(nèi)外形成這種骨樣的組織。這種組織逐漸鈣化形成新的骨頭，也就是說(shuō)模擬成骨。有骨的內(nèi)外膜緊貼這種骨皮質(zhì)形成的新骨稱為內(nèi)外骨架，填充于骨折的斷端和髓腔的纖維組織，會(huì)逐漸的轉(zhuǎn)化為軟骨組織，并隨著這種成骨細(xì)胞逐漸侵入這種軟骨機(jī)制，軟骨細(xì)胞會(huì)逐漸的發(fā)生死亡。軟骨機(jī)制會(huì)慢慢的就是發(fā)生鈣化，從而形成這種連續(xù)性的骨痂。連續(xù)性的骨痂會(huì)與這種內(nèi)外骨架相聯(lián)系，形成這種橋梁骨架，這就標(biāo)志著原始骨痂形成。這些骨痂不斷的鈣化增強(qiáng)，當(dāng)其達(dá)到足夠的強(qiáng)度以后就可能抵抗肌肉產(chǎn)生的這種剪切力和旋轉(zhuǎn)力，這時(shí)候我們就稱為達(dá)到了臨床愈合。在這個(gè)時(shí)候進(jìn)行拍片的時(shí)候可以看到這種骨折端會(huì)有這種骨架的陰影，但是仍然可以看到骨折線。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-25 3504次

• 骨折愈合的骨性愈合期的特點(diǎn)
  骨折愈合的骨性愈合期的特點(diǎn)骨痂內(nèi)的新生骨小梁逐漸增加，骨折間隙的橋梁骨架完全骨化，這就是骨折的愈合期。大約在骨折后的8-12周。x線檢查顯示骨折線消失、骨痂密度增加、髓腔為骨痂所填充，骨痂與皮質(zhì)的界限已模糊不清，此時(shí)骨折端之間已形成了骨連接，外力作用骨折不再變形，此時(shí)可以進(jìn)行一些負(fù)重活動(dòng)。骨折愈合過(guò)程中和之后的一定時(shí)期內(nèi)都通過(guò)形成成骨和破骨進(jìn)行塑性，最后在形態(tài)和結(jié)構(gòu)上恢復(fù)或接近正常的骨，此時(shí)骨折的愈合過(guò)程就完成了。
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2204次

• 骨折骨板固定多久
  一般情況下需要固定到有骨痂生長(zhǎng)，相對(duì)比較穩(wěn)定了，才可以進(jìn)行活動(dòng)。正常的情況下一般大約一個(gè)半月左右，才有骨痂生長(zhǎng)，但是具體一個(gè)半月左右是否有骨痂生長(zhǎng)，最主要的還是需要根據(jù)復(fù)查的片子來(lái)決定，片子才是決定骨折愈合情況的金標(biāo)準(zhǔn)，如果是拍片檢查已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有明顯的骨痂生長(zhǎng)了，我認(rèn)為就可以去掉骨板，燙洗加強(qiáng)關(guān)節(jié)的屈
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 151次

• 骨折骨板固定多久
  骨折后采用骨板固定，一般固定的時(shí)間在1~2個(gè)月左右，如果骨折癥狀不是很嚴(yán)重，患者的身體素質(zhì)比較好的情況下，可能在1個(gè)月左右就可以固定。骨折患者要注意多休息，不要過(guò)度勞累，也不能做劇烈的運(yùn)動(dòng)，飲食方面要以清淡、容易消化的食物為主，多吃水果和蔬菜，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次