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• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導致周圍循環的變化。根據失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內出血量達到500毫升，并伴有急性的周圍循環衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環的衰竭。隱形出血，僅僅表現為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 5053次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5738次

• 上消化道出血為什么血尿素氮會增加
  因為上消化道出血之后，血液就會進入消化道，然后被腸道消化吸收，因為血液中富含各種豐富的血漿蛋白，如果出血量高，導致蛋白質代謝增強，自然會導致血氨升高，一般消化道出血患者，除了血氨升高外，還伴有黑便的現象，如果出血大，患者還會有頭暈，嘴唇發白，紫紺等表現。治療：一，胃內降溫，通過多次冰鹽水灌洗胃腔，降低胃內溫度使血管收縮，從而達到止血的目的。二，口服止血藥。臨床上消化道出血一般是黏膜病變出血，應用血管收縮劑，可使出血的小動脈強烈收縮，達到止血的目的。三，抑制胃酸分泌和保護胃黏膜，通過使用一些抑制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑等減少胃酸分泌，減輕潰瘍的持續出血。
  語音時長 01:26”
  余清華 副主任醫師上饒市人民醫院

  2019-06-02 5596次

• 上消化道出血為什么血尿素氮升高
  上消化道大量出血后，由于大量血液蛋白質的消化產物在腸道被吸收，血中尿素氮濃度可暫時升高，一般于一次出血后數小時血尿素氮開始上升，約24-48小時可達高峰，大多不超過14.3mmol/L，3～4日后可降至正常。對血尿素氮持續升高超過3-4天，或明顯升高超過17.9mmol/L者，若活動性出血已經停止，且血容量已基本糾正，而尿量仍少，則應考慮由于休克時間過長或者是原有腎臟病變基礎，而發生了腎功能衰竭。
  語音時長 01:08”
  趙海芳 主治醫師東營市人民醫院

  2019-10-27 6147次

• 消化道出血為什么尿素氮升高
  病情分析：消化道出血的患者出現尿素氮升高是因為血液在腸道內吸收引起的，又稱為腸源性氮質血癥。除了這一因素以外，如果出血量比較大，腎臟血流量減少影響了腎臟功能，也可以引起尿素氮升高。意見建議：消化道出血的患者如果出現尿素氮升高，血肌酐是正常的，這種情況是腸源性氮質血癥，只要積極治療消化道出血就可以。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-06 2304次

• 消化道出血尿素氮升高怎么回事
  由于大量血液蛋白質的消化產物在腸道被吸收，血中尿素氮濃度可暫時增高，稱為腸源性氮質血癥，一般一次出血后數小時血尿素氮開始上升，24到48小時達高峰，大多不會超過40毫克每分升，3到4天后降至正常范圍。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-21 2401次

• 上消化道出血為什么血尿素氮升高
  上消化道大量出血后，由于大量血液蛋白質的消化產物在腸道被吸收，血中尿素氮濃度可暫時升高，一般于一次出血后數小時血尿素氮開始上升，約24-48小時可達高峰，大多不超過14.3mmol/L，3～4日后可降至正常。對血尿素氮持續升高超過3-4天，或明顯升高超過17.9mmol/L者，若活動性出血已經停止，
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-26 212次

• 消化道出血為什么尿素氮升高
  對于消化道出血的患者，有可能進一步引起患者尿素氮的升高，此時多考慮是由于消化道出血之后，致使大量的血液丟失于患者的胃腸道，引起有效循環血量下降，此時由于身體的應激反應，致使大量的血液聚集于重要的臟器，如腦部，心臟，致使患者腎臟供血進一步減少，使得腎臟的濾過率下降，進一步引起患者少尿或者無尿的情況發生
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2022-05-24 574次