問如何診斷過敏性紫癜性腎炎
病情描述:
如何診斷過敏性紫癜性腎炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
過敏性紫癜有經(jīng)典型,表現(xiàn)為皮膚紫癜;胃腸型,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛;關節(jié)型,表現(xiàn)為四肢關節(jié)疼痛;腎型,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿;過敏性紫癜反復發(fā)作,發(fā)作時間較長,易于出現(xiàn)紫癜性腎炎。出現(xiàn)過敏性紫癜,可行尿常規(guī)、尿微量白蛋白檢查,以上兩種檢查可排查有無波及腎臟。
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如何確診小兒過敏性紫癜過敏性紫癜的確診,最主要是要看到過敏性紫癜的典型樣的皮疹。過敏性紫癜主要是雙下肢出現(xiàn)的,有的跟出血點一樣的皮疹,有的雙上肢也可以有,它的皮疹還是比較特異的。但是過敏性紫癜要和血小板減少性的紫癜相鑒別,因為血小板減少性紫癜,是因為血小板減少引起的一個皮疹,這個皮疹跟過敏性紫癜還是很像的。但是血小板減少性紫癜的皮疹,可以全身都出現(xiàn),而且我們查血常規(guī),可以發(fā)現(xiàn)血小板是正常的。如果發(fā)現(xiàn)血小板下降,就是血小板減少性的紫癜,如果血小板正常,那一般都是過敏性的紫癜,這個診斷還是比較容易的。另外過敏性紫癜,可以有全身多器官的損傷,比如腹痛、有消化道的癥狀,有血尿、有蛋白尿這些表現(xiàn)。總之過敏性紫癜,主要要看有典型的皮疹,然后再有其他的表現(xiàn),就可以確診了。01:30
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過敏性紫癜分型過敏性紫癜是一個全身多器官損傷的病,它包括有皮膚受累、有關節(jié)受累、有腎臟受累、有腹部的癥狀。所以過敏性紫癜一般分為:第一,單純皮膚型,比如過敏性紫癜病人來了只有皮膚受累。第二,腹型,除了皮膚受累以外,還有腹痛的表現(xiàn),消化道的癥狀。第三,腎型,有一些紫癜的病人是有腎臟損傷。第四,混合型過敏性紫癜,有些過敏性紫癜的病人來的時候可能是有腎臟損傷,又有消化道損傷,有兩個器官以上的損傷。但是,我特別在這里強調不是來的時候大夫考慮您是什么型,就一定是什么型的。有時候一開始來的時候,他只有皮膚受累,到后來就逐漸出現(xiàn)了消化道的問題,逐漸出來了腎的問題,逐漸出現(xiàn)了關節(jié)的問題。一開始我會診斷成過敏性紫癜單純型,后來就逐漸出現(xiàn)受累,最后就診斷為過敏性紫癜的混合型。它是有病情變化過程的,大家不要認為這是大夫誤診了,這個肯定不對。01:45
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如何診斷過敏性紫癜性腎炎過敏性紫癜性腎炎的診斷主要依據(jù)是出血性皮疹和腎損害。典型皮疹有助于本病診斷,皮疹稀疏或出現(xiàn)腎臟癥狀時皮疹已消退者,應詳細追問病史(包括關節(jié)、胃腸道癥狀)和皮疹形態(tài)。對出現(xiàn)典型腎臟癥狀,如水腫、高血壓、血尿、蛋白尿、腎病綜合征和腎功能不全時,診斷較容易;對輕微尿改變者,國內(nèi)一般以尿蛋白定性(+)和尿紅細胞超過5個/高倍鏡,或2~3個/高倍鏡作為診斷標準。語音時長 01:00”
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如何診斷過敏性紫癜性腎炎臨床上,診斷過敏性紫癜性腎炎必須同時符合以下三種條件:1、患者存在有過敏性紫癜的臨床表現(xiàn),比如患者雙下肢反復出現(xiàn)針尖樣皮疹,伴隨有消化道出血,有些患者會出現(xiàn)腹痛、關節(jié)的疼痛。2、有腎臟損害的臨床表現(xiàn),比如患者會出現(xiàn)血尿,有不同程度尿蛋白增多,會出現(xiàn)水腫,有些患者還會伴隨有血壓升高、腎功能不全。3、腎臟病理學可以出現(xiàn)系膜細胞增生,免疫球蛋白A在系膜區(qū)沉積。所以診斷過敏性紫癜性腎炎以后,一定要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)使用不同的藥物進行治療。語音時長 01:10”
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怎樣判斷過敏性紫癜它最常見的是表現(xiàn)雙下肢的高出皮膚的紫斑,過敏性紫癜表現(xiàn)為皮膚瘀點,多出現(xiàn)于下肢關節(jié)周圍及臀部,紫癜呈對稱分布、分批出現(xiàn)、大小不等、顏色深淺不一,可融合成片,一般在數(shù)日內(nèi)逐漸消退,但可反復發(fā)作;病人可有胃腸道癥狀,如腹部陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛等,可有關節(jié)疼痛,所以要及時去醫(yī)院做檢查,及時就醫(yī)。
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如何診斷過敏性鼻炎病情分析:過敏性鼻炎的診斷一般是根據(jù)臨床癥狀來判斷。患者有明顯的鼻塞,鼻子癢,打噴嚏,一般接觸到塵螨花粉之后癥狀會更加嚴重,像水一樣的鼻涕流不停,而且會影響到嗅覺,一般查體會發(fā)現(xiàn)患者鼻腔黏膜蒼白水腫,抽血化驗過敏原之后會提示對于某些物質過敏。意見建議:建議患者得了過敏性鼻炎之后,一定要積極的調理身體,增強自身抵抗能力,這樣能夠降低過敏性鼻炎發(fā)病的幾率。
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過敏性紫癜腎炎如何治療?出現(xiàn)過敏性紫癜腎炎的疾病考慮是由細菌病毒、寄生蟲等感染或過敏等情況引起,過敏性紫癜腎炎可通過一般治療、改善飲食、口服藥物等方式改善,緩解患者出現(xiàn)的不適癥狀。1、一般治療:出現(xiàn)過敏性紫癜腎炎的患者,會使腎臟受到損傷,在平時患者應多注意休息,減少室外活動,自身也應戒煙、戒酒,如果非要外出,應避免接觸一些
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過敏性紫癜是腎炎過敏性紫癜可以出現(xiàn)腎臟損害,稱為過敏性紫癜性腎炎。但是過敏性紫癜不一定都是腎炎。過敏性紫癜是系統(tǒng)性iga免疫復合物介導的白細胞破碎性血管炎。臨床特征主要為皮膚非血小板減少性紫癜、關節(jié)炎或關節(jié)痛、腹痛、胃腸道出血及腎炎。病因及發(fā)病機制至今尚不完全明確。今年研究認為,不僅與鏈球菌感染有關,幽門螺旋桿菌、