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• 肺氣腫的癥狀有哪些

  肺氣腫的癥狀主要表現(xiàn)為五個(gè)階段：第一階段是肺氣腫的早期，因?yàn)榉螝饽[大多是由于支氣管炎發(fā)展成的，所以支氣管炎的癥狀主要就是咳嗽、咳痰，而且痰主要是白色泡沫樣痰，偶爾還會(huì)有喘憋的情況。第二階段就是咳、痰、喘，這種癥狀就會(huì)比較重，而且還會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的呼氣困難，尤其是運(yùn)動(dòng)量比較大的時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)疲勞無力，而且咳嗽的癥狀，咳嗽的時(shí)間也會(huì)更長(zhǎng)一點(diǎn)。第三階段是咳、痰、喘的癥狀進(jìn)一步惡化，這時(shí)稍微做輕微的活動(dòng)就會(huì)感覺上不來氣，另外還會(huì)出現(xiàn)食欲不振或者是體重減輕或者全身出現(xiàn)缺氧的狀態(tài)。第四階段病情就比較嚴(yán)重，由于大腦長(zhǎng)期處于缺氧的狀態(tài)或者這時(shí)會(huì)出現(xiàn)嗜睡、肌力下降，甚至出現(xiàn)意識(shí)障礙的情況。第五階段是出現(xiàn)肺源性心臟病，也就是常說的肺心病階段。

  

  01:40
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-10-30 14207次

• 肺大皰肺氣腫支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓予b別

  肺大皰、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張的鑒別主要在于胸部影像學(xué)上有明顯的區(qū)別。肺大皰常可以在胸片或CT上見到單發(fā)或多發(fā)的薄壁或無壁的低密度透亮區(qū)，多呈囊狀改變，其透亮區(qū)域內(nèi)沒有肺紋理的存在。肺氣腫可以見到桶狀胸，胸廓的前后徑增寬，膈肌的下垂，胸片可以見到兩肺透亮度明顯增高，CT可以見到多發(fā)的無壁透亮區(qū)。支氣管擴(kuò)張?jiān)贑T上可以見到支氣管擴(kuò)張呈柱狀或者囊柱狀等擴(kuò)張的情況。另外在臨床癥狀上也是有明顯區(qū)別的。支氣管擴(kuò)張的患者通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳吐大量的膿性痰，并伴有間斷的咳血。肺大皰通常沒有明顯的癥狀，如果大皰較多、較大，影響肺功能時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。肺氣腫如果發(fā)展至慢阻肺時(shí)，會(huì)有活動(dòng)后的呼吸困難。支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺大皰在臨床上是比較常見的，需要結(jié)合患者出現(xiàn)的臨床癥狀，積極的給予對(duì)癥治療，從而才能有效的控制病情的發(fā)展。

  

  01:56
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-30 7201次

• 肺氣腫的鑒別診斷
  早期中期的小葉中心型肺氣腫表現(xiàn)為小圓形低密度影，之中可見小葉中央動(dòng)脈影，需要與以下疾病進(jìn)行鑒別。第一是肺淋巴管肌瘤病，該病X線可表現(xiàn)為肺內(nèi)多發(fā)的內(nèi)源性低密度囊狀影，有明確的囊壁，血管影位于囊狀影的邊緣，兩肺分布均勻，多見于育齡期的婦女。第二是肺的朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥，表現(xiàn)為兩肺多發(fā)的囊腔病變，囊腔存在囊腔壁，可以表現(xiàn)為不規(guī)則型并合并有肺內(nèi)的小結(jié)節(jié)，多見于青年人。第三間隔旁型肺氣腫應(yīng)該與肺間質(zhì)纖維化進(jìn)行鑒別，肺間質(zhì)纖維化在胸膜下可見多發(fā)的囊狀影，排列成數(shù)層，可出現(xiàn)蜂窩狀的改變，而間隔旁型的肺氣腫僅為排列一層的內(nèi)源性透亮影，沒有明確的壁。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-21 4664次

• 肺氣腫的鑒別診斷
  應(yīng)該注意與肺結(jié)核、肺部腫瘤和職業(yè)性肺病的鑒別診斷，此外慢性支氣管炎、支氣管哮喘均屬于慢性阻塞性肺部疾病，而且慢性支氣管炎和支氣管哮喘均可并發(fā)阻塞性肺氣腫。但三者既有聯(lián)系又有區(qū)別，慢性支氣管炎在并發(fā)肺氣腫前，病變主要限于支氣管，可有阻塞性通氣障礙，但程度較輕，彌散功能一般正常。支氣管哮喘發(fā)作期表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙和肺過度的充氣，氣體分布可以嚴(yán)重的不均勻，但上述變化可逆性較好，對(duì)吸入支氣管擴(kuò)張劑的反應(yīng)較小，彌散功能障礙變化也不明顯。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-04 4868次

• 如何診斷肺氣腫
  病情分析：診斷肺氣腫主要是依靠患者的癥狀、體征以及輔助檢查。癥狀上主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶、氣促，體征為桶狀胸，做胸部X線和胸部CT，表現(xiàn)為肋間隙增寬、胸廓前后徑增大、心影狹長(zhǎng)、橫膈下移、肺部透光度增高，則可以診斷為肺氣腫。同時(shí)，還要完善血?dú)夥治觥⒎喂δ艿龋u(píng)估該病對(duì)身體的影響程度。意見建議：建議肺氣腫患者應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，平常生活中戒掉吸煙等不良生活嗜好，遠(yuǎn)離有害氣體環(huán)境，出門佩戴口罩。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-01 802次

• 怎么診斷肺氣腫
  病情分析：肺氣腫的診斷必須要有胸部X線或CT的胸部影像學(xué)檢查，例如胸片可以見到有肺氣腫典型的影像學(xué)改變。此時(shí)還需要進(jìn)一步行肺功能相關(guān)檢查，例如肺功能可以見到阻塞性或混合性通氣功能障礙，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性，通過上述檢查即可以確診肺氣腫。意見建議：確診肺氣腫后根據(jù)患者肺功能情況及臨床癥狀，患者要長(zhǎng)期規(guī)范使用長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑，例如噻托溴銨粉吸入劑延緩肺功能下降速度，配合必要的對(duì)癥處理。
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-06-09 1102次

• 肺氣腫與肺結(jié)核的鑒別診斷
  兩者誘發(fā)因素不同，具體鑒別點(diǎn)如下：1、臨床表現(xiàn)不同。肺氣腫是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，臨床上患者可有反復(fù)咳嗽，咳痰，氣喘，稍有活動(dòng)后氣喘以及呼吸困難明顯加重。而肺結(jié)核患者臨床表現(xiàn)主要是以午后低熱，咳嗽，咯血，胸痛，四肢乏力，盜汗，消瘦，食欲減退等臨床表現(xiàn)。2、誘發(fā)因素不同。肺氣腫主要是由于一些慢性呼吸系
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-09-09 1974次

• 肺氣腫有哪些分類
  肺氣腫分為三類，分別是小葉中央型，全小葉型和混合型。小葉中央型：囊狀擴(kuò)張的呼吸性細(xì)支氣管位于二級(jí)小葉的中央?yún)^(qū)。全小葉型：呼吸性細(xì)支氣管狹窄，引起肺泡管，肺泡囊和肺泡的擴(kuò)張，遍布于肺小葉內(nèi)。此型較常出現(xiàn)于α1抗胰蛋白酶缺乏的患者，這種患者在北歐多見。混合型肺氣腫：小葉中央型肺氣腫和全小葉型肺氣腫同時(shí)存
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-03-26 1554次