問腦炎需要做腰椎穿刺嗎
病情描述：
腦炎需要做腰椎穿刺嗎
答醫生回答
張輝主治醫師
濰坊市人民醫院神經內科
2020-06-04
病情分析：
意見建議：
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腦出血需要做穿刺引流手術嗎腦出血穿刺引流手術，是比較大的話題。一般來講，腦出血是否需要穿刺引流取決于出血的量，還有出血的位置。一般來講，如果出血量比較大，例如大約25毫升，或者70毫升，沒有腦疝的患者，特別是有些患者，長期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的藥物，不適合開顱手術的患者，可以進行腦出血的穿刺引流。那么穿刺引流要求要穿刺準確，要把引流管放到出血部位的核心。另外還有問題，就是穿刺引流管有時候，容易堵塞。所以造成引流不通暢，需要嚴密監測，還需要找一下出血的原因，因為有些出血類型是不適合進行穿刺手術、引流手術的。
01:13
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2019-01-15 15194次
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肺癌要做穿刺嗎胸外科大夫來看，如果患者肺上長一個結節可以手術切除的話，一般通常不太建議患者進行穿刺。首先，穿刺可能穿完之后，還是需要做手術，并不能避免手術。第二個是如果CT上，高度懷疑是肺癌，穿完之后有可能會有陰性結果，這個時候陰性結果有可能是一個假陰性結果，這個時候咱們也不能完全相信這個結果，可能還是需要做手術。所以在能手術的情況下，盡量先手術，穿刺可能并不是特別必要，這一點在NCCN指南上，也是進行了說明。但是如果患者沒有手術條件，身體特別差，或者說是有遠處轉移，手術已經達不到根治的要求的話，可以進行穿刺來明確診斷，明確診斷之后，還可以進行基因檢測，來看看能不能靶向治療，做比手術創傷更小的治療，來保證患者的生存時間和生活質量。
01:23
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2019-12-16 5824次
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腦炎需要做腰椎穿刺嗎需要，因為腦炎有很多種類。在臨床上若患者有腦炎癥狀，且沒有腰椎穿刺的禁忌癥，就必須行腰椎穿刺腦脊液化驗，以明確患者屬于哪種類型的腦炎，以便有針對性的治療。臨床上較常見的腦炎種類有：病毒性腦炎、化膿性腦炎、細菌性腦炎、結核性腦炎、隱球菌性腦炎等，這些疾病的分類均需要通過腦脊液化驗以明確診斷。做腰椎穿刺時需知道其禁忌癥：如顱內壓較高、有腦疝跡象，穿刺部位有化膿感染者，血小板過低，甚至存在一些血液系統疾病時，則禁止行腰椎穿刺檢查。語音時長 01:27”
孫艷
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-01-21 3005次
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腦炎要做腰椎穿刺如果患上腦炎癥，一般要做腰椎穿刺來確診，腰椎穿刺是目前來說確診腦炎癥狀的最權威、最可靠的方法。對于患上腦炎癥的患者，輕度的患者可以使用對應的口服藥，或者在洗澡的時候，用酒精擦身體，也可以用冰袋敷頸部的位置。嚴重的患者，則需要及時到正規的醫院，進行手術治療，因為對于老年腦炎患者來說，一般是因病毒而引起的炎癥，所以日常生活中，在飲食方面要多加注意，忌吃辛辣的食物，盡量多吃煮熟的食物，多喝熱水、多運動，釋放自身的壓力，以做到身體健康。語音時長 1:35”
丁傲
主治醫師錦州市中心醫院
2018-10-22 4740次
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懷疑腦炎需要做穿刺嗎如果懷疑是腦炎的情況，首先建議通過，抽血化驗，排除是否有明確白細胞增高的情況存在，其次，要對患者進行腰椎穿刺，測量一下腦脊液的壓力，另外留取少量腦積液，做細菌培養以及藥物敏感試驗，通過腦脊液常規觀察，是否有明確白細胞增高的情況存在，以及蛋白增高，糖降低。
陳宇飛
主治醫師國藥同煤總醫院
2019-01-07 1701次
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腎炎需要做穿刺嗎病情分析：大部分腎炎是需要做經皮腎穿刺活檢術來明確病理結果的，只有這樣才能夠確定詳細的診療方案以及預測預后。但是如果患者有禁忌癥，比如是孤立腎，或者穿刺部位有感染或有出血傾向，不適合做腎穿刺活檢術，或者腎炎比較輕微，24小時尿蛋白定量小于1.0克，沒有高血壓水腫之類的，也可以先藥物治療。意見建議：腎炎患者一定要到正規醫院進行診治，按照醫囑規律服藥，尤其是糖皮質激素或免疫抑制劑之類的藥物，不能隨意減量或停藥，以免造成嚴重后果。
牛艷林
主治醫師新鄉市中心醫院
2020-08-23 1203次
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腦炎要做腰椎穿刺如果患上腦炎癥，一般要做腰椎穿刺來確診，腰椎穿刺是目前來說確診腦炎癥狀的最權威、最可靠的方法。對于患上腦炎癥的患者，輕度的患者可以使用對應的口服藥，或者在洗澡的時候，用酒精擦身體，也可以用冰袋敷頸部的位置。嚴重的患者，則需要及時到正規的醫院，進行手術治療，因為對于老年腦炎患者來說，一般是因病毒而引起
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 98次
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腦炎需要做骨髓穿刺嗎腦炎不需要做骨髓穿刺，而是需要做腰椎穿刺。腦炎是指各種病原體感染，導致的腦實質炎癥性疾病。腦炎的患者，需要做腰椎穿刺術，腰椎穿刺術是神經科常用的檢查方法之一，對神經系統疾病，特別是腦炎的診斷提供依據。對腦炎的患者行腰椎穿刺術，可以明確病原體感染，比如細菌、病毒、支原體、立克次體、真菌等。進行腰椎穿刺
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-25 254次
