問肩關節脫位為什么前脫位
病情描述:
肩關節脫位為什么前脫位
答醫生回答
病情分析:
肩關節前脫位最為常見,因為與其解剖特點有關:肱骨頭大,關節盂淺且小,關節囊松弛,其前下方組織薄弱,肩關節屬球窩關節,關節活動范圍大,遭受外力的機會明顯增多。
意見建議:
肩關節前脫位出現后我們應該一起行手法復位,一般都可以順利復位,足蹬法最容易也是最常用的復位方法。復位后我們應該將上肢固定于胸壁三周,三周后解除固定行關節功能鍛煉,一般療效都很好。
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肩關節脫位肩關節脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫院進行就診,由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后,我們把患者脫位的關節進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續存在,就會遺留肩關節復發的不穩,或者是復發的脫位。01:48
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肩關節脫位的治療肩關節脫位,是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療,我們往往要根據患者的病情來。一般來說,如果是初次的肩關節脫位,而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方,也沒有撕脫的骨片,而且這種脫位能夠得到比較好的復位,我們一般就給它采取手法復位之后,使用特殊的支具,進行懸吊制動。多數病例,如果不再復發脫位,我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位,因為往往前脫位比較多見,我們會建議在復位后,康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練,比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位,我們往往要根據患者的要求,以及脫位的頻次,來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低,而且脫位感覺對生活的影響并不大,這些病例我們往往也是當他脫位的時候,給他采取復位,復位后就采取保守治療,就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例,甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例,如果患者希望改變這種現狀,我們往往會建議他接受手術治療。手術治療,包括關節鏡的微創手術治療,以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例,這種固定性脫位,固定性前脫位、固定性后脫位的病例,往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。02:14
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肩關節為什么會脫位在日常生活中,肩關節脫位比較常見。因為肩關節是軸性關節,它的活動度非常大,是我們全身所有關節里面活動度最大的關節。它是靠骨性結構和肩關節周圍的關節囊,韌帶相聯系。在一些不恰當的活動就有可能會引起關節囊的撕裂,關節的脫位,影響肩關節的功能。發生肩關節的疼痛,活動受限,要及時到醫院就診,確診有沒有肩關節的脫位或者一些骨折等損傷,進一步治療。語音時長 01:18”
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為什么肩關節容易脫位肩關節的構造很特殊,構成肩關節的兩塊骨頭是肩胛骨和肱骨頭,肱骨頭有個球形的關節面,正好落在肩胛骨的關節盂里,這個盂很像個碟子,下凹部分很淺,這就使人的上肢有很大的活動范圍,但是肩關節也還有一個弱點,除去關節凹陷以外,關節周圍的韌帶也比較薄弱,尤其是靠前方的關節韌帶,這兩個構造上的特點使得肩關節特別容易脫臼。一般關節脫臼都是因為突然受到外來的暴力,使一端骨骼沖出關節臼及關囊產生的,每當人們不慎摔倒,頭向后仰時很自然的就會用上肢去扶地,保護身體,這樣一股強大的力量就有可能使肩關節向前脫臼。語音時長 1:30”
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肩關節為什么容易前脫位病情分析:肩關節容易出現前脫位,是因為肩關節前側的關節囊以及韌帶是最松弛的。尤其是在肩關節外展90度,有一個從后向前的作用力,推動肩關節就很容易導致其向前脫位。意見建議:通常肩關節脫位之后都可以通過手法復位,來解決問題,最常用的方法是手牽足蹬法。復位之后必須要將關節固定3~4度左右,等關節囊完全修復才不容易產生以后的習慣性脫位。
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為什么肩關節脫位比髖關節脫位常見病情分析:因為肩關節的活動度是全身所有關節活動度最大的一個關節。而髖關節的活動度一般都不是很大,通常都是前屈有120度,后伸、內收與外展都是45度,所以是相對比較穩定的。所以肩關節是因為活動度大,所以容易脫位。意見建議:肩關節脫位一般手法復位之后用三角巾或者前臂固定,再懸吊3~4周就可以了,而髖關節脫位一般都需要臥床休息,并且要做下肢的皮膚牽引或者骨牽引。
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肩關節為什么會前脫位對于肩關節前脫位的原因主要還是由于間接的暴力所致,如跌倒時上肢處于外展外旋,手掌或者肘部著地外力肱骨縱軸向上沖擊,肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部分撕脫關節囊,向前下方脫出就會形成前脫位。床上是非常常見的一般出現脫位以后病人會出現關節盂空虛,彈性固定局部活動受限,針對于這種情況一般拍個普通的x光片
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為什么肩關節向下脫位對于肩關節向下脫位的原因,主要還是由于肩關節的特殊解剖結構。第一由于肱骨頭比較大,關節盂淺而小,并且前下方軟組織組織比較薄弱,再就是在重力的作用下就會引起向下脫位的,這是引起的主要原因,一般對于肩關節脫位以后的病人,還是可以積極到正規院骨科手法復位成功的。復位成功以后的病人需要嚴格地進行懸吊患肢,注