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怎樣選擇口服降糖藥

男, 54歲

2019-03-23 2036次

病情描述:

怎樣選擇口服降糖藥

醫生回答

病情分析:

2型糖尿病患者在體育鍛煉和控制飲食4~6周以后,血糖仍然不能達標的時候,考慮應用口服降血糖藥物。1型糖尿病患者應使用胰島素治療。口服降糖藥物包括胰島素增敏劑,阿爾法-葡萄糖苷酶抑制劑,餐時血糖調節劑,雙胍類降糖藥物,磺脲類降糖藥物。

意見建議:

磺脲類降糖藥物,如格列本脲,適用于飲食和運動治療血糖控制不理想的,胰島beta細胞尚有部分功能的2型糖尿病患者。雙胍類降糖藥物如二甲雙胍適用于肥胖,通過飲食控制及體育鍛煉控制血糖控制不佳的高血糖患者,對于胰島素抵抗的病人用雙胍類降糖藥物可以防止高血糖。使用磺脲類藥物失效的病人,可以考慮使用雙胍類降糖藥物。阿爾法葡萄糖苷酶抑制劑如拜糖平,可單獨應用治療輕型的僅餐后血糖增高的病人,也可以與其他口服藥物或者胰島素聯合來降低餐后血糖。非磺脲類胰島素促分泌劑,如瑞格列奈等。用于2型糖尿病經過運動飲食不能達到滿意療效的患者。胰島素增敏劑如吡格列酮用于患者存在胰島素抵抗的情況。

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