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• 腎積水如何進(jìn)行診斷？

  腎積水的診斷我們一般是明確腎積水，到底有沒有腎積水。第二查腎積水的病因病變的部位和程度，查明有沒有感染的存在，腎功能的情況，第一個我們一般是B超看是無創(chuàng)性的區(qū)分腎積水還是實質(zhì)性腫塊有沒有腫瘤；第二個是QUB和IVU也就是X的腎輸尿管膀胱的平片和靜脈腎盂造影梗阻時腎實質(zhì)的顯影時間，是明顯延長的逆行尿路造影是不清就是靜脈腎盂造影不清晰的時候我們采用逆行尿路造影，當(dāng)然也有順行尿路造影就是經(jīng)皮腎造個瘺之后打造影劑現(xiàn)在是CT平掃增強(qiáng)加上排泄期的或者做核磁平掃增強(qiáng)甚至核磁的水成像，可以做這些檢查當(dāng)然也有剛才說了影像學(xué)的檢查。

  

  01:15
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 6134次

• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 7716次

• 心肌梗死如何進(jìn)行定位診斷
  心電圖是可以判斷急性心肌梗死的存在，而且可以對心肌損傷壞死的具體部位作出定位診斷，早期以壞死性q波作為心肌梗死定位診斷的可靠依據(jù)。但是隨著急性心肌梗死早期再灌注治療的廣泛應(yīng)用，大量瀕死心肌的挽救，梗死面積的縮小，使40%的ST段抬高性心肌梗死不再出現(xiàn)壞死性q波。因此，目前不宜再作為急性心肌梗死早期診斷和定位的依據(jù)。而目前應(yīng)用的主要是以心電圖損傷性ST段抬高作為最佳定位的診斷依據(jù)，ST段抬高是急性心肌梗死早期重要的心電圖表現(xiàn)，但不是心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)，目前冠狀動脈造影仍是心電圖診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
  語音時長 01:22”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-12 2554次

• 心肌梗死如何定位診斷
  心肌梗死的定位主要是根據(jù)心電圖上ST段抬高的導(dǎo)聯(lián)數(shù)來判斷的。前間壁心梗：V1~V3ST段抬高；局限前壁心梗：V3~V5ST段抬高，I和avL有可能太高；前側(cè)壁心梗：V5~V7，I，avLST段抬高；廣泛前壁心梗：V1~V5ST段抬高，I、avL可能抬高；下壁心梗：II、III、avFST段抬高；下間壁心梗：V1~V3，II、III、avFST段抬高；下側(cè)壁心梗：V5~V7，II、III、avFST段抬高；高側(cè)壁心梗：I、avLST段抬高；正后壁心梗：V7~V8ST段抬高。
  語音時長 01:27”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-23 6594次

• 心肌梗死如何定位診斷
  病情分析：一般情況下心肌梗塞的定位初步依賴于體表心電圖，另外也可以使用心臟磁共振、心肌核素顯像、冠脈造影來定位診斷。意見建議：心肌梗塞的定位有比較重要的臨床價值，可以初步評估梗死面積、嚴(yán)重程度及預(yù)后。但是無論哪個位置的心肌梗塞，都建議積極行支架植入或者溶栓治療開通血管，有助于改善病人的預(yù)后。術(shù)后注意規(guī)律服用冠心病藥物治療。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-24 1202次

• 心肌梗死該如何進(jìn)行急救
  病情分析：首先要給予患者吸氧治療，立刻嚼服阿司匹林以及氯吡格雷這樣的藥物，也可以聯(lián)合像阿托伐他汀這樣的藥物。同時也可以結(jié)合靜點像硝酸甘油這樣的藥物來起到擴(kuò)血管的作用，緩解疼痛。意見建議：在給患者應(yīng)用基礎(chǔ)用藥的同時，要積極地準(zhǔn)備冠脈介入治療手術(shù)，這樣才有助于真正的改善患者的預(yù)后。 如果患者躁動不安，疼痛癥狀非常劇烈，必要的時候也可以靜脈注射嗎啡。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-07-19 1301次

• 心肌梗死該如何進(jìn)行急救
  對于心肌梗死急性發(fā)作的患者，首先要讓患者平躺，不要焦慮，可以口服一些急救藥物，比如復(fù)方丹參滴丸或硝酸甘油舌下含服，并要及時的撥打120。建議心肌梗死的患者平時要注意不要做劇烈的活動，盡量要放松心情，平時可以在家里備一些硝酸甘油等急救藥品，改
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)
  根據(jù)心肌梗死的診斷，只要是符合以下三點中的兩點就可以診斷：一，有明顯的心肌缺血、胸痛的病史，胸痛時間超過半個小時。二，心電圖上有心肌梗死的心電圖改變。三，化驗心肌酶有明顯的升高，尤其是特異性的肌鈣蛋白t，肌鈣蛋白i升高。若是符合這三點中的兩點就可以診斷心肌梗死。對于心肌梗死的表現(xiàn)大部分患者都是出現(xiàn)疼
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 583次