問強直性脊柱炎的診斷要做哪些檢查
病情描述：
強直性脊柱炎的診斷要做哪些檢查
答醫(yī)生回答
李霞主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院風濕免疫科
2020-06-26
病情分析：
意見建議：
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強直性脊柱炎需要做哪些檢查強直性脊柱炎的檢查，包括兩個方面，第一是血液學的檢查，一般來說，我們要先讓患者查一下，是否是HLA-B27陽性。因為HLA-B27陽性，有很大一部分患者，可以診斷強直性脊柱炎，因為它有很好的輔助作用。對于診斷強直性脊柱炎，具有很好的輔助作用，再有就是我們要查一下，比如說血沉、C反應蛋白，可以看一下疾病的發(fā)展程度，炎癥的程度。再有就是我們需要查一下，患者的肝腎功能。因為強直性脊柱炎的治療，藥物對患者的肝腎功能，會產(chǎn)生比較大的影響，這樣給我們以后用藥過程當中，肝腎功能變化提供一個依據(jù)，這是一方面。再有就是強直性脊柱炎，因為它最先受累的是骶髂關節(jié)，我們診斷強直性脊柱炎，就需要做骶髂關節(jié)的影像學檢查，最常見的是X線的平片，但是X線平片，有時候診斷并不清楚，這樣我們就需要做骶髂關節(jié)的CT，或者核磁，這樣可以早期地診斷，發(fā)現(xiàn)和診斷強直性脊柱炎。
01:27
楊小勝
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2019-10-12 3152次
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強直性脊柱炎怎樣診斷強直性脊柱炎早期診斷是非常不容易的，首先強直性脊柱炎的早期癥狀，大多數(shù)腰疼、背疼、頸疼、髖痛，并且疼痛又經(jīng)常不是很嚴重，致使一些患者沒有就醫(yī)。并且有一些患者來就醫(yī)以后，就是腰疼開一些藥，或者做一些簡單檢查，可以時好時壞，時輕時重，有的頑固的長期治療效果又不好，今天脖子疼、明天腰疼。所以必須對反復疼痛的患者，對特殊病例的病人，做X線檢查和血液的檢查。血液的檢查，主要有HLB27、血沉、C反應蛋白、風濕組合。X線片的表現(xiàn)和CT、核磁，它的早期都沒有明顯的特殊變化，當發(fā)生到一定程度的時候，骶髂關節(jié)首先出現(xiàn)問題，到中期會出現(xiàn)明顯的竹節(jié)樣改變。
01:34
張毅
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-01-23 10089次
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強直性脊柱炎要做哪些檢查強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性的疾病，也是一種可以慢性進展性的風濕性疾病，通常在臨床上需要完善實驗室的檢查和影像學的檢查。實驗室方面檢查包括血常規(guī)，血沉，類風濕因子，c反應蛋白,免疫球蛋白，肝功能,結(jié)核抗體,肝炎指標以及hla-b27。影像學的檢查主要是對骶髂關節(jié)做相關的檢查，其中放射學骶髂關節(jié)炎，是診斷疾病的關鍵所在，其中提高其敏感性和可靠性均為重要的，可以做常規(guī)的x線片檢查經(jīng)濟并且簡便，應用最廣。但是對于早期病變通常是看不到明顯的病變的，另外，當脊椎出現(xiàn)了竹節(jié)樣變的時候，會x線上有明顯的表現(xiàn)，能夠表現(xiàn)為椎體方形變，以及椎小關節(jié)和脊柱生理曲度的改變，此外骶髂ct也是可以做的，ct對于早期骶髂關節(jié)或者是輕微的變化都有很好的診斷價值的，另外對于常規(guī)x線片難以確診的病例也是有一定診斷價值的。語音時長 01:47”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-10 2202次
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強直性脊柱炎需要做哪些檢查強直性脊柱炎，有時候比較難以確診，尤其是早期和不典型的患者，醫(yī)生需要結(jié)合病史體征檢查結(jié)果綜合分析才能確診，其中血小板增高，血沉增快和細反應蛋白升高都可能是強直性脊柱炎病情活動所導致的。也有一部分強直性脊柱炎患者臨床上一腰背痛等癥狀較明顯但上述指標正常，本病的類風濕因子一般為陰性的，免疫球蛋白可以輕度升高，HLA-B27檢查對于診斷強直性脊柱炎起到一定的輔助作用，另外還需要做x線檢查和骶髂關節(jié)系統(tǒng)，有條件者可以做骶髂關節(jié)核磁共振以明確診斷。語音時長 1:20”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-20 3685次
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強直性脊柱炎患者要做哪些檢查病情分析：強直性脊柱炎患者，需要做的檢查有很多，比如血常規(guī)，血沉，尿常規(guī)，肝腎功能，hla-b27類風濕因子，骶髂關節(jié)CT檢查或者核磁共振的檢查。如果有關節(jié)腔積液的話，還需要抽取積液，進行化驗檢查。意見建議：患者一定要堅持正規(guī)合理的藥物治療和隨診，還要堅持做醫(yī)療體育鍛煉，防止脊柱畸形的發(fā)生。另外，也要注意保暖，戒煙戒酒。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-24 701次
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確診強直性脊柱炎要做哪些檢查病情分析：確診強直性脊柱炎要做的檢查，包括體格檢查、實驗室檢查和影像學檢查。體格檢查，患者存在胸廓活動受限、腰椎活動受限；實驗室檢查方面，患者HLA-B27基因可以呈陽性；影像學檢查方面，骶髂關節(jié)核磁共振或者CT可以出現(xiàn)骶髂關節(jié)炎的癥狀。意見建議：中醫(yī)在治療強直性脊柱炎方面也可以起到一定的治療效果，比如通過中藥熏蒸的方法，促進全身血液循環(huán)、改善癥狀，通過應用中藥湯劑治療來控制病情。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-28 802次
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強直性脊柱炎診斷要點一、癥狀早期起病比較隱匿，常為腰背和骶部的隱痛，間歇發(fā)作，逐漸發(fā)展為持續(xù)性；“晨僵”活動數(shù)分鐘之后可緩解，足跟和胸部的肌腱韌帶附著點和有疼痛，而且半數(shù)以上的患者會有關節(jié)周圍炎，少數(shù)病人會有厭食、低熱、乏力等癥狀，一般不嚴重，他有一定的家族聚集性。二、體征脊柱僵硬和姿勢會改變，胸廓的呼吸運動會減少，檢
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-26 215次
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強直性脊柱炎中醫(yī)診斷1）腎虛督寒證：腰骶、脊背、臀疼痛，僵硬不舒，牽及膝腿痛或酸軟無力，畏寒喜暖，得熱則舒，俯仰受限，活動不利，甚則腰肌僵直或后凸變形，行走坐臥不能，或見男子陰囊寒冷，女子白帶寒滑，舌暗紅，苔薄白或白厚，脈多沉弦或弦細。2）腎虛濕熱證：腰骶、脊背、臀酸痛、沉重、僵硬不適、身熱不揚、綿綿不解、汗出心煩、口
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-17 314次
