問糖尿病足干性壞疽應該怎么治好
病情描述:
糖尿病足干性壞疽應該怎么治好
答醫生回答
病情分析:
糖尿病足出現干性壞疽應該及時進行手術去除壞死的肢體,否則壞死毒素吸收入血,很容易造成急性腎功能損傷,干性壞疽的肢體也很容易出現感染。
意見建議:
糖尿病足的患者建議在治療期間應嚴格控制血糖,保證血糖在正常范圍內。同時還需要進行糖尿病飲食,但是也需要保證每日攝入足夠量的蛋白質、維生素以及膳食纖維,同時還要戒煙、戒酒。
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糖尿病足壞疽如何治療糖尿病足治療要從以下幾個方面著手:第一,清理壞疽,糖尿病足潰瘍面的清理和換藥,要避免感染的深入和蔓延。第二,進行血管方面的檢查和治療,如果有下肢血管的狹窄和閉塞,要進行血管外科的手術開通狹窄的血管,用支架或者搭橋的方式打通血管,讓創面能夠得到有效的血液供應,能夠促進潰瘍的愈合。第三,全身的綜合治療,包括血糖的調節、營養狀況的調節。從這三個角度來講要齊頭并進,同時進行治療才可能能夠有效地促進潰瘍的愈合。01:13
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糖尿病足怎么治療糖尿病足目前的治療,由于它可以出早期、中期、晚期,或者是我們Wagner分期,分零到五期,不一樣的情況下,治療方法不一樣,但是我們總體上來說是要以中西醫結合,內外科聯合的方式來對不同分期的糖尿病足來治療,早期的糖尿病足更適合中醫的這種養生式的治療,治未病,那就是改變生活習慣,控制糖的攝入,積極地鍛煉活動,在此基礎上如果合并一些高危因素,比如說長期的吸煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠心病就是合并冠心病,腦梗塞的病人需要結合西醫內科的治療,積極地通過胰島素,二甲雙胍或者是拜糖平口服藥物來控制血糖的同時,對重要臟器的功能加以維護。如果病情進一步發展,或者是由于前期的治療,有這個血管性的疾病,沒有及時干預,造成了肢體的缺血,那就需要血管外科的干預,我們血管外科是通過微創治療來開通血管的,廣大患者可能心有顧忌,以為是我們要需要開刀,其實目前血管外科已經進入到了一個微創時代,都是通過腔內的這種穿刺導絲導管的治療來疏通血管,清華長庚血管外科在此基礎上還能夠對于在微創的穿刺的基礎上,能夠把血管的這個里頭的斑塊或者血栓取出體外,達到不開刀就能夠清除血管內部的這個異物,疏通血管的目的,這樣就降低了支架類的異物的植入。目前現在支架植入以后的再狹窄,再閉塞,已經成為困擾我們糖尿病足患者的重大問題,避免了支架植入,后期的治療策略就會更加的容易制定,再次干預的時候,對于外科大夫來說也比較方便,同時它也暗合了我們這個中醫的自然天成這種理念,達到了中西醫理念治療的一個有機結合,是目前治療糖尿病足的一個相對來說比較先進的方法。02:41
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糖尿病足干性壞疽應該怎么治好糖尿病干性壞疽是可以治好的,關鍵是治療思路要對,用對的方法。目前大部分醫院對糖尿病足都是束手無策,只是打打消炎針,可是這樣的方法對于下肢血管存在閉塞的患者,只能是緩解足部潰爛的速度,整體控制炎癥,并不能把腳上的感染控制住。治療糖尿病足必須中西醫結合,基本治療階段是穩定血糖、擴張血管、營養神經,關鍵是后面兩個步驟控制感染、去腐生肌。語音時長 1:13”
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糖尿病足壞疽怎么治糖尿病足出現了壞疽,主要是進行外科手術治療,把壞死的足進行切除或者壞死的足趾進行切除,同時要進行全身的治療,包括嚴格控制血糖、控制感染、對癥支持治療、維持體內環境的穩定。注意患者的并發癥的處理,比如患者有糖尿病、高血壓、高血脂、糖尿病腎病,進行相關的治療,這樣可以減輕糖尿病足相關的病發因子,有條件的患者可以進行高壓氧治療,可以提高局部的含氧,改善局部缺氧狀態。語音時長 01:08”
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糖尿病足壞疽怎么治病情分析:糖尿病足引起化菌只能是進行截肢手術來進行治療,因為壞疽的肢體如果不進行及時的截除,很容易導致毒素吸收去血,引起急性腎功能損傷,危及患者生命。截肢后殘端傷口也有可能會出現愈合不良。意見建議:糖尿病足的患者在治療期間一定要控制好血糖,保持在正常范圍內,否則很容易出現糖尿病足創面難以愈合,壞死進一步進展。但平時也需要加強營養,保證每日攝入足夠量的蛋白質、維生素以及膳食纖維。
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糖尿病足壞疽傳染嗎病情分析:糖尿病足壞疽是不傳染的,糖尿病足壞疽通常是由于糖尿病造成周圍神經病變引起的,不具備傳染性。糖尿病足壞疽容易造成傷口發炎感染,所以患病后需要引起重視,可以用生理鹽水沖洗干凈,然后正確使用頭孢拉定,阿莫西林,這類藥物抗炎治療。意見建議:糖尿病足壞疽修復期間,要避免抓撓患處,避免壓迫患處,否則會造成局部皮膚重度感染引起菌血癥。康復期間要清淡飲食,少吃辛辣刺激性食物和海鮮類食物。
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糖尿病足壞疽癥狀糖尿病足患者出現壞疽,根據性質及表現可分為,濕性壞疽,干性壞疽和混合性壞疽三種類型。一,濕性壞疽,多發生在肢端動靜脈血流同時受阻,出現循環障礙及神經障礙,皮膚損傷,感染化膿。表現為淺表潰瘍和嚴重的壞疽,肢端常有局部的紅,腫,熱,痛及功能障礙。嚴重時多伴有全身不適或毒血癥,菌血癥等表現。二,干性壞疽,
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糖尿病足壞疽分類糖尿病足壞疽分為三型:1.濕性壞疽肢端體表局部軟組織糜爛,形成淺潰瘍,繼之潰爛深入肌層,甚則爛斷肌腱,骨質受破壞,大量組織壞死,形成大膿腔,排出較多分泌物。此型壞疽多見,占72.5%,主要病理基礎是微血管基底膜增厚所致微循環障礙。2.干性壞疽受累肢端末梢缺血壞死,干枯變黑,病變界線清楚,發展至一定階